Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Хейлит плазмоклеточный
В 1950 г. Zoon описал баланит, при котором в воспалительном инфильтрате преобладали плазматические клетки. В дальнейшем подобные процессы, развивающиеся вокруг естественных отверстий, соответственно называли плазмоклеточный вульвит (Zoon, 1955), пареит (Nicolowski, Will, 1956) и т.д.
Schuermann (1960) объединил все ограниченные процессы, возникающие в области естественных отверстий и сопровождающиеся массивным плазмоклеточным инфильтратом, под названием «циркуморифициальный плазмоцитоз» и впервые сообщил о возможности локализации его на губах, которое Luger (1866) предложил назвать плазмоклеточным хейлитом. В литературе описано 11 случаев этого редко встречающегося заболевания.
Этиология и патогенез. Причины развития заболевания не выяснены. Все авторы, изучающие его, указывают на возможную патогенетическую роль хронического раздражения губ, в том числе микротравм, действия солнечных лучей.
Nairti (1971), исследуя иммунологические реакции при раке кожи, выявил высокую иммунологическую реактивность у больного ребенка с обширным инфильтратом, состоящим из плазматических клеток. В связи с этим Baughman (1974) высказал предположение о том, что плазмоклеточный хейлит представляет собой иммунологическую реакцию на доброкачественный, а возможно, и на злокачественный раздражитель.
Brucke и Mackie рассматривают плазмоклеточный хейлит, проявляющийся покраснением, образованием эрозий и корок на губах, как токсикодермию от лекарственных средств. Однако фиксированная лекарственная эритема довольно быстро разрешается после отмены соответствующего препарата, а при гистологическом исследовании определяют отсутствие массивного плазмоклеточного инфильтрата.
Симптомы. Клиника плазмоклеточного хейлита разнообразна. Чаще поражение локализуется на нижней губе, в виде темно-красной эритемы, имеющей как бы лакированную поверхность, иногда на ней образуются эрозии и петехии. В других случаях часть красной каймы покрыта беловато-желтой или коричневой массивной коркой, иногда до 6-10 мм толщиной, свисающей с губы подобно фартуку, под коркой обнаруживают болезненную эрозию или опухолевидное образование мягкой консистенции.
Течение. Плазмоклеточный хейлит протекает хронически, длительно, не склонен к ремиссии или самоизлечению. На возможность озлокачествления заболевания указывали Luger (1966), Moldenhauer (1966), Line и Pierone (1968).
Диагностика. Окончательный диагноз основывается на гистологическом исследовании.
Лечение. Производится хирургическое иссечение участка поражения, так как наблюдались случаи озлокачествления.
Для общего лечения назначают:
кортикостероиды: преднизолон по 15-20 сутки;
поливитамины в течение 1-2 мес;
витамин А в масле по 7-10 капель 3 ра день в течение 1-2 мес;
пантотенат кальция по 0,1 г 3 раза в де течение месяца;
гистоглобулин по 2 мл 2 раза в неделю подкожно, курс лечения 7-10 доз;
седативные средства и транквилизаторы;
десенсибилизирующая терапия: фенкарол, пипольфен, супрастин, препараты кальция.
При местном лечении за 1,5-2 нед. до оперативного вмешательства проводится противовоспалительная, десенсибилизирующая местная терапия. Аппликации кортикостероидных мазей, содержащих антибиотики и кератопластики, применяют 4 раза в день по 20 мин.
Источник: www.eurolab.ua
