Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Хронический периодонтит
Клинико-реитгенологические формы
1) Фиброзной периодонтит
Характеризуется бессимптомным течением.. Жалобы на боль при
жевании появляются лишь в случаях обострения воспалительного процесса. На
рентгенограмме определяется расширение линии нериодонта, главным образом, в
верхушечном отделе корня, причем линия эта имеет неровные очертания, что
связано с отложением на корне, избыточных количеств цемента.
2) Гранулирующий
периодонтит
Десна в области верхушки корня зуба, разрушенного кариозным
процессом, гиперемирована, отечна. Перкуссия зуба в вертикальном направлении
вызывает незначительную болезненность. Для гранулирующего периодонтита
характерно образование свищевого хода в области преддверия рта или кожи лица.
Локализация свища обычно соответствует расположению пораженного зуба. Выделения
из свищевых ходов чаще всего скудные, се розно-гнойные или кровянисто-гнойные.
В ряде случаев из устья свищевого хода выбухают грануляции. Рентгенологически
определяется очаг деструкции костной ткани с неровными краями, без четких
границ, прилегающий к верхушке корня.
3) Гранулематозный периодонтит.
В области альвеолярного отростка соответственно локализации
верхушки корня пораженного зуба появляется ограниченное выбухание костной
ткани. На ренгенограмме в периапикальных тканях определяется небольшой очаг
деструкции костной ткани с ровными границами, нередко ограниченный узкой зоной
остеосклероза. В случаях нарушения целостности капсулы гранулемы возникает
обострение заболевания.
Связь с общей патологией
В тканях периодонта при хроническом периодонтите имеется
постоянный источник инфекции. Это приводят к тому, что возникает постоянное
напряжение иммунной системы организма и сенсибилизация организма. В крови
постоянно циркулируют комплексы антиген-антитело из-за наличия хронического
очага инфекции. Эти комплексы могут оседать в различных тканях, что может
привести к повреждению ткани (ткани почек, сердца, суставов).
Показания к удалению зубов
1) непроходимые,
искривленные корневые каналы;
2) осложнения в результате
эндодонтического лечения;
3) наличия в отдаленные
сроки после лечения зуба, в том числе, пломбирования корневого канала,
свищевого хода, неполноценной регенерации костной ткани в области
периапикального очага;
4) значительно разрушенная
коронка зуба;
5) резкая подвижность
зубов.
Показания к сберегающим хирургическим операциям
Это 1, 2 и 3 показания к удалению зубов при отсутствии 4 и 5
показаний.
Наиболее распространенным и эффективным видом оперативного лечения
хронического периодонтита является резекция верхушки корня. Операцию производят
на однокорневых зубах, редко на малых и больших коренных зубах.
Одним из
методов хирургического лечения зубов, пораженных хроническим периодонтитом,
является гемисекция и ампутация корней. При ге-мисекции удаляют корень вместе с
прилежащей к нему коронковой частью зуба. Ампутация корня предполагает удаление
лишь корневой части зуба до места бифуркации. Гемисекция и ампутация корней
противопоказаны при значительной резорбции костной ткани у всех корней, наличии
сросшихся корней, не поддающихся разъединению, наличии непроходимых каналов в
корнях, подлежащих каналов в корнях, подлежащих сохранению.
Источник: stomfak.ru
