Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
III Научно-практический семинар «Опыт и перспективы клинического применения имплантатов «КОНМЕТ». Санаторий «Отрадное». 16 сентября 2004 г
Сентябрьские встречи — научно-практические семинары, организованные фирмой «КОНМЕТ» с участием врачей имплантологов, стали уже традиционными. Врачи, использующие в своей клинической практике имплантаты «КОНМЕТ», собираются вместе с разработчиками этой системы и делятся своими результатами за год. Творческий, конструктивный и товарищеский дух этих мероприятий всегда несет высокий энергетический потенциал. Об этом мы подробно писали в сентябрьских номерах нашей газеты за 2002 и 2003гг. (№7 — 2002 и №6 — 2003). Полученные за год результаты — качественные успехи, возникающие трудности, пути разрешения проблем, анализ неудач и ошибок, новые научно-технические направления и подходы, перспективные планы — все это становится предметом выступлений и обсуждений коллег и единомышленников, для которых Имплантация стала не только профессиональным Делом, но и, в большинстве своем, — Образом жизни. Так что, атмосфера встречи одновременно и деловая, и праздничная. Место встречи 3-его семинара — Московская область, Красногорский район, Конференц-зал санатория «Отрадное».
Отличительной чертой 3-его семинара стало значительное расширение рядов единомышленников, их географии (участники семинара приехали не только из российских городов, но и из городов Ближнего и Дальнего Зарубежья — Украины, Стран Балтии, Казахстана, Перу), всего более 150 гостей. Профессиональный состав участников расширился: это и хирурги, и ортопеды, и зубные техники — все, кто представляют бригаду специалистов, выполняющих операцию имплантации и дальнейшее протезирование на имплантатах. Среди них — ведущие ученые в области имплантологии, возглавляющие клинические центры, кафедры, клиники, а также аспиранты, врачи-практики, имеющие значительный опыт работы в имплантологии со многими отечественными и импортными системами, и только начинающие работать в этой области. Всех собравшихся объединяет сотрудничество с «КОНМЕТом», коллектив которого взял на себя все организационные вопросы и хлопоты, в том числе связанные с проведением в фойе небольшой выставки с имплантологической тематикой. На ней были также представлены книжные новинки журналы по имплантологии. Здесь же, в фойе, можно было поприветствовать своих старых друзей — коллег, собравшихся на семинар из различных городов, познакомиться с новыми, поближе пообщаться и обсудить последние стоматологические новости. Всем участникам были предоставлены презентационные информационные пакеты. Программа нынешнего семинара приобрела значительно большую научную направленность, чему способствовали выступления д.м.н., профессора Миргазизова М.З., Президента секции дентальной имплантации СтАР, к.м.н. Жусева А.И. (Центр Дентальной Имплантации), доклады представителей кафедр МГМСУ — факультетской хирургической стоматологии с курсом имплантологии, кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников; выступления докторов ЦНИИ Стоматологии, а также многих участников, проведших анализы и качественные сравнения отдаленных результатов выполненных операций в своих региональных стоматологических клиниках и центрах. Неоспоримая наукоемкость имплантологии определила содержательность докладов как с позиций био-физико-химических аспектов, так и с позиций поиска удачных конструктивных решений и параметров элементов имплантационной системы; разработки компьютерного обеспечения для решения сложнейших прикладных задач (моделирования, диагностики и др.). К сожалению, имплантология (и не только дентальная, но и челюстно-лицевая, общая) стала сейчас крайне востребованной, чему причиной развязанная на нашей земле террористическая война (тяжелые последствия огнестрельных ранений и пр. — это одна из причин, по которой многие из докторов не попали на семинар). Поэтому актуальность состоявшейся встречи специалистов, многие из которых считаются экспертами в данной области — очень высока. Состоявшийся обмен мнениями и дискуссионная часть включали пожелания и вопросы как к разработчикам системы, так и к докладчикам. Многие выступления с показанными компьютерными сопровождениями — клиническими случаями — вызвали живой интерес у собравшихся и желание тесно контактировать в своей дальнейшей работе. В программу входил традиционный по тематике доклад о достижениях и перспективах «КОНМЕТа». Интересно была организована заключительная часть научной программы — продолжая традицию отмечать успехи партнеров — врачей, с кем наиболее плодотворно проходило сотрудничество в течение прошедшего года, состоялось награждение «Горячей Десятки» ценными призами (число успешно установленных за год имплантатов «КОНМЕТ» у докторов, вошедших в эту Десятку, измеряется внушительными 3-х значными числами.) Врученные подарки были выбраны «со смыслом» — это реальные помощники в дальнейшей профессиональной работе и лучшие экземпляры имплантатов из ассортимента «КОНМЕТа». В Заключении выступил Ген. Директор Тетюхин Д.В. и подвел итоги встречи, поблагодарил всех собравшихся докторов за творческую атмосферу, высказанные пожелания и высокую оценку деятельности «КОНМЕТа» в развитии отечественной ИМПЛАНТОЛОГИИ.
Стоит отметить, что уже открылся сайт «КОНМЕТа» www.conmet.ru. Это позволит оперативно информировать имплантологов о новых видах продукции и ее применении. Кроме того, будем надеяться, что со временем можно будет познакомиться с работами врачей, использующих систему «КОНМЕТ», не на персональных разрозненных сайтах докторов или клиник, а в Конметовской виртуальной библиотеке с контактными координатами. И, если совсем помечтать, могут появиться версии с анимационными 2D и 3D вставками или ссылками. По крайней мере, с гордостью можно сказать, что имплантологи — одни из первых используют flash — технологию в своих презентациях.
Программа выступлений
1. Состояние и пути развития отечественных систем имплантатов. Д.М.Н. , проф. Миргазизов. Президент секции дентальной имплантации СтАР.
В докладе прозвучали основные хронологические даты отечественной имплантологии; успехи секции дентальной имплантологии за 2004 г. (4 Всероссийский Конгресс по дентальной имплантологии, 1-ая Всероссийская Олимпиада на приз журнала «Российский вестник дентальной имплантологии», г. Владивосток).
Уровни отбора стоматологических пациентов в имплантологии, уровни специализированных бригад, их профессиональный состав. Выход за рамки соматических и стоматологических противопоказаний. Проблемы восстановления зубов, утерянной кости, соматической коррекции здоровья пациента. Адекватность имплантатов и инструментария уровню развития имплантологии. Прецизионность, биомеханическое обоснование, разборность, гигиеническая адекватность, эстетическая эффективность. Проблемы производства отечественных имплантатов. Фундаментальный, компилятивный и смешанный подходы к созданию имплантатов. Современные функциональные направления в имплантологии (замещающие, восстанавливающие, реабилитационные — дентальные, для ч/л области, для уха, ортодонтические и др.), все более возрастающая потребность в связи терактами, авариями. Возможные варианты поддержки отечественного производителя имплантатов, в т.ч.: учреждение головного предприятия по производству имплантатов (ГППИ); создание клинико-технического Совета при ГППИ и СиСтАР; поддержка через РВДИ; организация совместных производств с зарубежными производителями имплантологической техники; работа с органами сертификации и лицензирования.
2. Применение дентальных имплантатов «КОНМЕТ» у пациентов после реконструкции нижней челюсти. Д.м.н., проф. Кулаков А.А., д.м.н. , проф. Гветадзе Р.Ш., д.м.н. проф. Неробеев А.И., д.м.н., проф. Рабухина Н.А., к.м.н. Вигдерович В.А., аспирант Малый А.Г., аспирант Сохранов А.В., ЦНИИ Стоматологии.
Были представлены клинические случаи сложно-челюстного протезирования на имплантатах «КОНМЕТ» при дефектах н/ч ряда, альвеолярного отростка, при нарушениях соотношений челюстей, при нарушении консолидации во время автомобильных аварий. Планирование операций осуществлялось с помощью КТ и 3Д-моделирования. Подробно иллюстрировались хирургический и ортопедический этапы. Аутотрансплантация. Микрохирургическая трансплантация, вопросы кровообращения. Ортодонтическое лечение верхней челюсти. Деформации, проблема сохранения размеров челюсти (фактор ссужения челюсти). Дефекты твердых и мягких тканей, патологическое состояние языка.
3. Реабилитация пострадавших с сочетанными травмами ч\л области с использованием имплантатов и инструментов системы «КОНМЕТ». Д.м.н., проф. Матрос-Таранец И.Н., зав. кафедрой хирургической стоматологии с клиникой ч/л хирургии Донецкого Государственного Медицинского Университета, Украина.
Опыт применения имплантатов «КОНМЕТ» — с 2001 г. Были представлены сложные клинические примеры установки имплантатов (было прооперировано более 150 пациентов — переломы мыщелкового отростка, нарушения анатомической целостности, полная адентия, концевые дефекты и др. случаи).
4. Новые варианты ортопедических конструкций на имплантатах «КОНМЕТ». К.м.н. Долгалев А.А., Соболев Д.А., Клиника реконструктивной стоматологии, г. Ставрополь.
Начало применения иплантационной системы «Конмет» — 1996г. За это время прооперировано более 526 человек от 18 до 68 лет. В докладе были продемонстрированы наиболее интересные из них. Только за 2004г. было успешно прооперировано 133 пациента.
5. Новая отечественная трансдентальная имплантационная система «Apex AMG» в хирургической практике стоматолога. Д.м.н., проф. Арутюнов С.Д., зав. каф. стоматологии общей практики с курсом подготовки зубных техников МГМСУ; к.м.н. Мовсесян Г.В., ассистент кафедры МГМСУ, Москва.
Были освещены вопросы биомеханики, математического моделирования, прогнозирования результатов на примере эндодонто-эндооссальных имплантатов. Подчеркнуты важнейшие факторы — выбор материалов для хирургического этапа и для протезирования, для обеспечения антисептики.
6. Новые направления исследований в разработке МГМСУ в области имплантологии. Д.м.н. , проф. Иванов С.Ю., д.м.н., проф. Ломакин М.В., к.м.н., Панин А.М., к.м.н. доц. Бычков А.И. и и др.
Использование биологических, физических и химических методов для усиления регенеративных процессов в тканях. Магнито-электрические и сочетанные факторы. Совместные исследовательские работы с институтами Академии Наук. Изучение культуры стромальных фибробластов. Использование аппарата «БИО-МАСС». Фактор электростимуляции. Электретная пленка на имплантатах и ее достоинства. Опыт применения в имплантологии. (Сейчас такая пленка наносится на поверхность имплантатов «ЛИКо»).Электрет — это диэлектрик, на поверхности или в объеме которого продолжительное время сохраняются нескомпенсированные электрические заряды, создающие в окружающем электрет пространстве квазистатическое (медленно меняющееся во времени) электрическое поле. Попадая вместе с имплантатом в организм человека в виде пленочного покрытия, действуя на клеточном уровне, оно оказывает дозированное локальное действие на поврежденный орган, становясь катализатором появления здоровых новообразований, создаваемое электрическое поле способствует благоприятным биофизическим условиям лечения (исследования проводились в стоматологии, травматологии, ортопедии, ч/л хирургии, хирургии, кардиохирургии, косметологии, для изготовления диэлектрического медицинского инструментария, эндопротезирования). Применительно к дентальной имплантологии: воздействуя квазистатическим электрическим полем на костную ткань в области остеосинтеза и стимулируя остеоинтеграцию в оптимальных, с точки зрения энергетики, условиях, электретное покрытие приводит к сокращению сроков лечения и снижению вероятности послеоперационных осложнений.
7. Протезирование при нестандартных ситуациях на дентальных имплантатах. Стоматологическая клиника «Центродент», Ахметов Е.М., Шугурова Л.В., г. Калининград.
Качественные клинические результаты протезирования на имплантатах. Выполненные операции на имплантатах «КОНМЕТ» отличают высокий уровень остеоинтеграции и достигнутые низкие уровни травматизации.
8. Протезирование в сложных клинических ситуациях с использованием различных методов костной пластики. Рыбаков П.А., Самара. Представляя клинические случаи установки имплантатов «КОНМЕТ», в докладе было подчеркнуто также, что одним из факторов успеха проводимой операции является оптимизация позиционирования имплантата; решение вопросов инженерии мягких и твердых тканей; выбор материалов для устранения дефектов кости: ауто-, алло-, ксено-, искусственные материалы, лиофилизированный аллоспонгинозный материал. Стерилизация гамма-лучами. Использование НЧ-ультразвука. Биология ткани. Воздействие антибиотика.
В Самаре на базе ЦНИЛ Самарского Государственного Медицинского Университета с 1983 г. функционирует банк тканей, который осуществляет свою деятельность по изъятию тканей и тканевых компонентов человека с последующей их обработкой и консервацией в научных и клинических целях. Биоимплантаты (торговая марка «Лиопласт») — используют в травматологии, ортопедии, стоматологии, гнойной хирургии, онкологии, офтальмологии при лечении гнойно-деструктивных опухолевых и кистозных процессов в костях, при нарушении целостности эпителиальных покровов и при др. показаниях; получают практически из всех видов тканей: биопластические материалы из губчатой и компактной костной ткани, сухожилий, реберных хрящей, твердой мозговой оболочки, широкой фасции бедра, из брефоткани и плаценты. (Имеется серия патентов.) В отличие от всех известных способов используемый метод получения материалов обеспечивает максимальную очистку ткани от крови, липидов и всех элементов костного мозга, делая материал практически аиммуногенным. Проводится биологическое вирусная дезактивация кадаверного материала. Технологический процесс гарантирует безопасность реципиента от передачи ему какой-либо инфекции. Консервацию осуществляет методом лиофилизации с последующей стерилизацией гамма лучами.
9. Система дентальных имплантатов «КОНМЕТ». Возможности и перспективы. Тетюхин Д.В., Козлов Е.Н., Силаев А.Б. и др.
Развитие и расширение ассортимента системы имплантатов «КОНМЕТ». Тi-хирургические имплантаты. Минипластины. Набор реконструктивных пластин. Дистракционные устройства для альвеолярного отростка. Программное обеспечение (программы Solid, Mmix, программа получения стереолитографических моделей и др.). Особенности в работе линии «Эстетик» и «Толстяк», моделировочные колпачки. Кnow-How — внутр. 8-гранник — 16-лучевая звезда — минимизирована возможность отвинчивания в конструкции имплантата. Угловые головки. Инструментарий.
10. Ошибки при протезировании с опорой на имплантаты. Гусарская И.Ж., к.м.н. Жусев А.И., Малинин М.В., 12-ая стоматологическая поликлиника, г. Москва.
Оценка важности имплантологического ортопедического образования. Роль ортопеда в планировании предстоящей операции. Определяющая важность гнатологических принципов. Разработка конструкции с учетом конструктивных особенностей всего организма. Тактика лечения, базирующаяся на диагностике. Фактор точности изготовления супраструктуры. Наддесневые маски. Обеспечение при снятии оттисков тщательного обезжиривания и высушивания внутренних поверхностей имплантата и супраструктуры. Фактор индивидуальной гигиены пациента.
11. Использование арсенала супраструктур и моделировочных приспособлений «КОНМЕТ» для компенсаций неточности хирургического этапа. Кузенков С.В., Ремов А.Ю. Центр Дентальной Имплантации, Москва.
Доклад представил высокопрофессиональный зубной техник — асс («с 2-этажным» высшим образованием). «Хирург — как сапер, не имеет право на ошибку». Биомеханические факторы. Нормализация окклюзии. Разборные супраструктуры (всех радиусов и размеров), новинка — угловые супраструктуры. Индивидуально препарируемые супраструктуры. Слепочные трансферы и работа с ними. Выжигаемые супраструктуры. Использование в работе параллелометра, микроскопа. Гингивальные маски.
12. Новый взгляд на традиционные методы в дентальной имплантации. К.м.н. Жусев А.И., Центр дентальной имплантации, Москва.
Недостаточная достоверность оценки стабильности установленного имплантата по данным рентгеновского снимка, аппарата «Периотест» (ф. «Сименс»), данным динамометрии Метод частотно-резонансного анализа стабильности имплантата. Интерпретация получаемых осциллограмм, выбор тактики нагружаемости имплантата (немедленная или отсроченная), предсказуемость результатов остеоинтеграции. Особенности архитектоники костной ткани. Пьезохирургия, использование УЗВ колебаний при выполнении операций синус-лифтинга. Особенности использования аутокости. Аппараты пьезохирургии и пластиночные имплантаты. 2-х и 3-х векторные дистракционные аппараты. Рекомендации по выбору материалов для закрытия дефектов. Методика обработки раневой поверхности. Восстановление мягкотканевого рельефа. Будущее немедленной имплантации. Индивидуальные десневые формирователи. Векторные особенности для хирургического этапа (рекомендации по конфигурациям инструментария, имплантатов и их направлений введения в костные ткани). Докладчик — один из ведущих разработчиков системы имплантатов «КОНМЕТ», с более, чем 15-летним клиническим стажем в имплантологии, поделился с участниками семинара своим опытом работы не только этой системой, но и перспективными планами, совместными с «КОНМЕТ» — проектированием новой системы CDI implant system.
Каковы же критерии успеха в дентальной имплантологии; каковы ошибки, которые не следует повторять; свое отношение к полнообъемному планированию операций, к своевременной и полноценной диагностике — эти и некоторые другие аспекты мотивированно (цветными клиническими иллюстрациями) представили доктора ЦДИ А.И. Жусев и А.Ю. Ремов в своей новой книге. При этом «КОНМЕТ» оказал поддержку авторам и в этом проекте.
Желаем успехов и здоровья Конметовцам и всем докторам, кто трудится на этом нелегком имплантологическом поприще. И пусть каждый новый трудовой год приносит им профессиональное удовлетворение.
Источник: www.dentoday.ru
