Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Избирательное сошлифовывание твердых тканей зубов в клинике ортопедической стоматологии
Целями избирательного пришлифовываиия является, во-первых, устране¬ние преждевременных окклюзионных контактов, усиливающих перегрузку пародонта. Во-вторых, при этом исключаются блокирующие моменты, меша¬ющие движениям нижней челюсти, артикуляция зубов становится более плав¬ной, образуются множественные межзубные контакты при артикуляции. В-тре¬тьих, тем самым устраняется деформация окклюзионной поверхности зубных рядов. Конечной целью данной процедуры является равномерное распределе¬ние жевательного давления по зубному ряду или группе зубов.
Известны различные способы пришлифовывания зубов, но наиболее популяр¬ны методы Дженкельсоны и Шюлера. По последней методике коррекция окклю¬зии происходит как в центральной, так и в передней, и боковых окклюзиях.
Пришлифовыванию предшествует удаление зубов с высокой степенью пато¬логической подвижности и вызывающих резко выраженную деформацию зуб¬ных рядов. Затем проводится планирование сошлифовывания. Для этого снача¬ла визуально, а затем с помощью полоски размягченного воска или копироваль¬ной бумаги уточняют те бугорки или их скаты, которые в последующем подвер¬гаются сошлифовывагопо. Сначала такая манипуляция проводится только в по¬ложении центральной окклюзии, а затем передней, боковых и задней окклюзиях.
При сошлифовывании меняется лишь конфигурация бугорков, сами же бугорки, как правило не сошлифовываютея. Дело в том, что нельзя допус¬кать уменьшения межальвеолярной высоты. Для этого сошлифовывание про¬водится по формуле "ЩВЯН". Это значит, что сошлифовываютея щечные (Щ) бугорки верхних (В) и язычные (Я) бугорки нижних (Н) зубов. Посколь¬ку эти бугорки определяют направление трансверзальных движений ниж¬ней челюсти, можно обеспечить их плавность за счет сошлифовывания. Ска¬ты же небных бугорков верхних зубов и щечных бугорков нижних зубов надежно фиксируют межальвеолярную высоту.
Сошлифовываготся наиболее интенсивно окрашенные участки или тка¬ни, в тех местах, где образуется перфорация на воске. В зависимости от того, что используется в качестве диагностического средства. При этом не следует грубо искажать анатомическую форму зуба и распределять сошли¬фовывание ткани поровну на антагонисты. Особенно это касается режущих краев передних зубов. Пришлифовывание завершается после устранения помех для плавных перемещений нижней челюсти и после получения множе¬ственных межзубных контактов в положении центральной окклюзии.
При глубоком резцовом перекрытии, глубоком прикусе, верхней или ниж¬ней прогнатии, ретрогнатии, макро- и микрогнатии. Рекомендуется проводить избирательное пришлифовывание в основном в центральной, передней и зад¬ней окклюзиях. При перекрестном прикусе, сужении зубных рядов, обратном взаимоотношении боковых зубом, в трансверзальной плоскости преимуществен-ными положениями для регистрации и устранения преждевременных блокиру¬ющих межзубных контактов являются центральная и боковые окклюзии.
Избирательное пришлифовьшание проводится с помощью высокооборотных машин и ценгригования фасонных головок с алмазным покрытием. При ради¬кальном вмешательстве сошлифовыванию предшествует аппликационная или инфильтрационная анастезия, а если необходимо - проведение премедикации.
Завершающим этапом является обработка раневых поверхностей зубов. Во-первых, они полируются, во вторых, в них с помощью электрофореза импрегнируются ионы кальция. В третьих, они покрываются фторлаком или покровным защитным лаком, в частности, разработанным на нашей кафед¬ре (В. С. Ёмгахов, В.Н. Трезубов, М.З. Штейнгарт).
Источник: stomfak.ru
