Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
К 45-летию центрального научно-исследовательского института стоматологии
Сотавители: Е.П. Милохова, Ю.С. Алябьев, В.А. Сапрыкина
Организация лаборатории нормальной и патологической физиологии. Лаборатория состояла из 3-х отделений: нормальной, патологической физиологии и радиологии, которая занимала важное место по методическому обеспечению экспериментальных исследований с помощью весьма широкого весьма диапазона радиоизотопных методик, особенно для исследования твердых тканей зуба и челюстных костей, а так же слизистой оболочки полости рта и т.п. В первую очередь это было изучение обменных процессов в эмали зуба, ее проницаемость в норме и при кариесе, изучение проницаемости слизистой оболочки рта для различных веществ. Для этих целей, в частности, широко использовали радиоавтографию и вместе с лабораторией патологической анатомии - гис-торадиоавтографию (фото 3).
Активное участие в работе лаборатории по оказанию научно-методической помощи осуществляли заместитель директора по науке ЦНИИС член-корр. АМН СССР, заслуженный деятель науки, Герой Социалистического Труда А.И. Евдокимов, заведующий кафедрой патофизиологии ММСИ академик АМН СССР Н.А. Федоров и профессор этой кафедры доктор медицинских наук Н.А. Жижина (фото 4-6).
После перехода из ММСИ в ЦНИИС в лаборатории вполне обосновано определилось направление основных научных исследований в области кариеса зубов, заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта, а также осложнений кариеса (пульпиты, периодонтиты) вплоть до одонтогенных воспалительных процессов, выполняемые в ММСИ под руководством академика АМН СССР Н.А. Федорова.
В октябре 1962 г. на IV Всесоюзном съезде стоматологов был сделан программный доклад по проблеме этиологии и патогенеза кариеса зубов и его осложнений, выполненный на структурно-функциональном уровне, включающий морфологические исследования, проведенные В.В. Паникаровским и радиоизотопные исследования, выполненные под руководством Н.А. Федорова А.А. Прохончуковым, Н.А. Жижиной и другими сотрудниками кафедры патофизиологии ММСИ (Док. Тр. IV Всесоюзного съезда стоматологов. М., 1964, с. 123-128). Доклад вызвал оживленную дискуссию, особенно со стороны проф. А.Э. Шарпенака, которая затем перешла в не менее оживленную дискуссию о приоритетах в этиологии и патогенезе кариеса зубов на страницах журнала «Стоматология» (1966 № 3, с. 3-11; 1967№3, с. 81-85).
Важно подчеркнуть, что с самого начала работы научно-исследовательских лабораторий, объединенных в экспериментально-теоретических отдел под руководством проф. В.В. Паникаров-ского (который руководил лабораторией патологической анатомии) было широкое комплексирование как между лабораториями, так и в тесном творческом сотрудничестве с клиническими подразделениями. Большинство диссертационных работ клиницистов, как правило, содержали экспериментальные разделы, выполнявшиеся в научных лабораториях.
Более того, комплексность распространилась и за пределы ЦНИИС - вполне естественно в первую очередь в ММСИ. Например, в лаборатории патофизиологии было выполнено 6 совместных диссертаций с кафедрой терапевтической стоматологии ММСИ (зав. Проф. Е.В. Боровский), кафедрой терапевтической стоматологии (зав. - проф. М.И. Грошиков), кафедрой хирургической стоматологии (зав. - проф. И.С. Карапетян) и другими кафедрами ММСИ. Так же велись комплексные научные исследования с кафедрами стоматологии и ЦНИЛами Воронежского, Ленинградского, Рижского, Пермского, Иркутского и других мединститутов, а так же с кафедрами стоматологических факультетов союзных республик: Украины (Львов), Белоруссии (Минск), Азербайджана (Баку), Узбекистана (Ташкент), Казахстана (Алма-Ата), Туркмении (Ашхабад) и др. Многие докторанты и аспиранты этих кафедр выполняли экспериментальные разделы своих диссертаций в лабораториях ЦНИИС.
Профилактика кариеса зубов. Ведущим исполнителем в разработке этого направления, как в начальный период работы лаборатории, так и в наши дни является А.Г. Колесник. Будучи студентом ММСИ и занимаясь в студенческом научном кружке кафедры патофизиологии, он начал изучать в экспериментах на животных (крысы, сирийские золотистые хомяки) роль различных соединений и форм фтора на метаболизм и резистентность зубов. Он начал работать в лаборатории еще будучи студентом, в качестве лаборанта-электрика, а затем был приглашен на должность младшего научного сотрудника и продолжил эти исследования до уровня кандидатской диссертации, а также в различных модификациях продолжал эти исследования до настоящего времени (хотя активно участвовал и в других смежных исследованиях).
В последние несколько лет профессор А.Г. Колесник активно продолжает успешно проводить исследования по внедрению фторированного молока в различных регионах страны (Смоленск, Воронеж, Волгоград, Майкоп и др.) под патронатом ВОЗ по благотворительной программе (А.Г. Колесник. Мониторинг фторида в стоматологии. М., 1997).
Кэтим исследованиям тесно примыкают работы Г.Н. Пахомова и Л.Х. Барона (Рига), выполняемые комплексно с лабораторией, а так же исследования В.А. Пашутиной, Г.Н. Чечиной и др.
Но в последние 10-летие наряду с кариес - профилактическим действием препаратов фтора обнаружились совершенно необычные возможности профилактики кариеса зубов с помощью низкоинтенсивного импульсного лазерного света, а затем и магнитно-лазерного излучения (более высокоэффективного). Механизм этот весьма тривиален по своей физико-химической сущности: конечным этапом противокариозного действия фтора является перенос электрона при образовании нерастворимого кариесрезистентного фторапатита. Но эту же простую реакцию можно получить с помощью лазерного луча. Проведенные многолетние исследования в различных регионах страны на репрезентативной популяции детей показали высокую профилактическую эффективность, не меньшую, чем при использовании фтора, абсолютно экологически и энергетически безвредную для прилежащих тканей, организма в целом. Более того, при этом выявлено общеукрепляющее (общеоздоровительное) действие лазерного света, особенно у ослабленных детей с сопутствующими формами патологии («Стоматология» 2002, № 5, с. 29-35). В этих исследованиях наряду с другими исполнителями: А.А. Кунин (Воронеж), Л.А. Мозговая с сотрудниками (Пермь), Н.В. Морозова с сотрудниками (Москва РМАПО).
Взаимосвязь кариеса зубов и заболеваний пародонта и внутренних органов и систем целостного организма. В этом направлении были проведены комплексные исследования по типу обратных связей. Например, Н.А. Жижина исследовала роль расстройств внутренних органов (печень, почки и др.) и систем (нервная, эндокринная) на состояние зубов и пародонта (которые завершились в ее докторской диссертации). А.А. Грабецкий вел исследования в обратном направлении - о роли патологии полости рта на состояние внутренних органов. Важно отметить, что все эти фундаментальные данные в дальнейшем легли в основу построения экспертных систем автоматизированных компьютерных диагностико-лечебных систем в виде специального раздела - факторы риска (см. ниже и ж-л «Стоматология», 1999, № 5).
На основании результатов фундаментальных экспериментально-теоретических и лабораторно-клинических исследований были разработаны концепции этиологии и патогенеза кариеса зубов (Zahn-Mund-Kieferheilk, 1979, Bd 36, S. 787-791) и заболеваний пародонта («Стоматология» 1981, №4, с. 81-85).
По мере формирования структуры института, включая широкий диапазон клинических подразделений перед головным институтом страны возникла необходимость изучения эпидемиологии стоматологических заболеваний для разработки эффективных методов их профилактики и лечения.
И здесь появились весьма ценные научно-организационные качества директора института (к тому времени уже профессора), руководителей и сотрудников лабораторий экспериментально-теоретического отдела. Это содружество было обосновано необходимостью изучения этиологии, патогенеза и эпидемиологии стоматологическихзаболе-ваний с учетом краевых климатогеогра-фических особенностей возникновения и течения этих заболеваний в различных регионах огромной страны.
Поэтому же после первых эпидемиологических экспедиций в регионах страны возникла необходимость в проведении специальных исследований в данном направлении. Сотрудники всех лабораторий: А.Г. Колесник, А.В. Гранин, А.А. Грабецкий и др. (лаборатория патофизиологии), профессор В.В. Па-никаровский и его сотрудники (лаборатория патоморфологии), М.М. Персиц и сотрудники (лаборатория биохимии), Л.В. Морозова и сотрудники (лаборатория микробиологии и иммунологии) активно участвовали в проведении эпидемиологических экспедиций, включая отдаленные регионы страны (Кольский полуостров, Камчатка, Средняя Азия и др.). В экспедициях эти сотрудник проводили заборы крови, слюны, проводили посевы микрофлоры, изучали реактивность организма (в основном у детей) и т.п. После возвращения в институт все эти субстраты подвергались тщательному изучению. Кроме того, выполнялись специальные исследования по изучению ряда особенностей стоматологических заболеваний в различных регионах страны.
В результате все проведенные исследования были обобщены в капитальном труде А.И. Рыбакова и Г.В. Базияна «Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики» (1973), который по своей значимости не утратил своего научного и организационного значения до настоящего времени. Кроме того, была опубликована монография А.И. Рыбакова и А.В. Гранина «Профилактика кариеса зубов» (1976).
На основании всех проведенных экспериментально-теоретических и эпидемиологических исследований были разработаны и постепенно реализо-вывались специальные общесоюзные программы профилактики и лечения стоматологических заболеваний, представленные для их реализации в Минздрав СССР, минздравы союзных республик, республиканские проблемные комиссии по стоматологии, а также проблемные комиссии стоматологических вузов страны.
Источник: www.dentoday.ru
