Прорезывание и смена молочных (временных) зубов на постоянные – это заложенный природой физиологический процесс. Своевременное и последовательное появление зубов находится в прямой зависимости от общего состояния здоровья ребенка и говорит о нормальном развитии его организма. Прорезывание первых зубов (центральных резцов) происходит в возрасте 6-8-ми месяцев. Отклонение во времени начала прорезывания зубов на 1-2 месяца от обычного срока не является причиной для беспокойства родителей ребенка. Существует формулаподсчета молочных зубов(N) в зависимости от возраста ребенка: N = n - 4, где n – возраст ребенка в месяцах. Эта формула позволяет вполне достоверно судить о сроках прорезывания зубов и понять, сколько зубов у детей должно быть в том или ином возрасте.
Отклонения от нормы сроков прорезывания зубов
Задержка сроков прорезывания может быть связана с перенесенным инфекционным заболеванием, длительным нарушением функции желудочно-кишечного тракта (диспепсические расстройства), нарушением обмена веществ (например, при врожденной недостаточности фермента фенилаланиноксидазы (заболевание фенилкетонурия)), дефицитом витамина D (рахит), гипофизарной недостаточностью, генетическими факторами.
Раннее прорезывание зубов наблюдается при различных эндокринных расстройствах (например, при синдроме Олбрайта, гипертиреозе, гипергонадизме). В редких случаях причиной преждевременного прорезывания зубов может быть растущая опухоль (например, эозинофильная гранулема), тогда могут прорезаться раньше срока целые группы зубов.
Как прорезывание зубов влияет на самочувствие и здоровье ребенка
Начало прорезываниямолочных зубов, как правило, отражается на самочувствии ребенка. Нередко процесс появления зубов сопровождается недомоганием, беспокойным поведением, нарушением сна, капризностью ребенка. Может повыситься температура тела до 37,50C. Также возможны диспепсические нарушения (понос), высыпания на коже лица, снижение прироста веса ребенка.
Снижение защитных свойств организма, наблюдаемое во время прорезывания зубов, может провоцировать развитие инфекционных и респираторных заболеваний.
Если прорезывание зубов сопровождается повышение температуры тела, воспалительными явлениями, расстройством пищеварения, то такие симптомы могут быть связаны с развитием инфекционного заболевания. Значительные отклонения прорезывания зубов могут быть следствием проблем с общим здоровьем ребенка. При таком развитии событий необходим осмотр педиатра и наблюдение за состоянием ребенка.
Нарушение сроков и очередностипрорезывания зубов, отсутствие одного или нескольких зубов должны насторожить родителей. Такие нарушения могут привести к формированию неправильного прикуса (зубочелюстной аномалии). Неправильный прикус может характеризоваться рядом отклонений: прорезывание зуба вне дуги зубного ряда, ретенция (зуб остается в тоще кости челюсти) зуба (зубов), неправильное расположение зубов в зубном ряду, поворот или наклон зуба и т.д. Подобные изменения должны стать поводом для обращения к ортодонту. Ортодонтическое лечение поможет вернуть зубы на свое место. Именно поэтому очень важно заметить неправильное прорезывание зубов.
Сроки прорезывания зубов
Новорожденный не имеет зубов, хотя, крайне редко, встречаются случаи рождения ребенка с прорезавшимися 1-2-мя зубами. Первые зубы (центральные резцы нижней челюсти) появляются к 6-8-му месяцу жизни ребенка. Затем прорезываются центральные резцы верхней челюсти. В 8-12 месяцев появляются боковые резцы сначала на нижней, а затем и на верхней челюсти. К 12-16 месяцу прорезываются первые моляры, в 16-20 месяцев - клыки и к 20-30 месяцу - вторые моляры. На этом заканчивается формирование молочного прикуса, который состоит из 20-ти зубов.Прорезывание зубов у ребенка может сопровождаться плохим самочувствием, повышением температуры, диспепсическими расстройствами.
| Зубы | Сроки прорезывания, мес. | Сроки формирования корней | Начало рассасывания корней | Сроки рассасывания корней |
Центральные резцы | 6 - 8 | 2 года | с 5-го года | в теч. 2-х лет |
Боковые резцы | 8 - 12 | 2 года | с 6-го года | в теч. 2-х лет |
Первые моляры | 12 -16 | 3,5 года | с 7-го года | в теч.3-х лет |
| Клыки | 16 - 20 | 3 года | с 8-го года | в теч. 3-х лет |
Вторые моляры | 20 - 30 | 3,5 года | с 7-го года | в теч. 3-х лет |
Смена молочных зубов на постоянные начинается в 7 лет. Прорезывание постоянных зубов совпадает с рассасыванием (резорбцией) корней молочных зубов. Смена временного прикуса на постоянный начинается с появления первых моляров нижней челюсти. Затем прорезываются центральные резцы в 8-9 лет. Следующими прорезываются первые премоляры (в 9-10 лет), клыки (10-11 лет), вторые премоляры (11-12 лет), вторые моляры (12-13 лет). Формирование постоянного прикуса заканчивается к 15-18 годам. Третьи моляры (зубы мудрости) прорезаются значительно позже, в возрасте 20-25 лет.
| Зубы | Сроки прорезывания, лет | Сроки формирования корней | Окончательное "созревание" эмали | Закладка фолликулов (зачатков зубов) |
Центральные резцы | 6 - 8 | в 10 лет | в 4-5 лет | на 8-м месяце внутриутробного развития |
Боковые резцы | 8 - 9 | в 10 лет | в 4-5 лет | на 8-м месяце внутриутробного развития |
| Клыки | 10 - 11 | в 13 лет | в 6-7 лет | на 8-м месяце внутриутробного развития |
Первые премоляры | 9 -10 | в 12 лет | в 5-6 лет | в 2 года |
Вторые премоляры | 11 - 12 | в 12 лет | в 6-7 лет | в 3 года |
Первые моляры | 5 - 6 | в 10 лет | в 1-3 года | на 5-м месяце внутриутробного развития |
Вторые моляры | 12 - 13 | в 15 лет | в 7-8 лет | в 3 года |
