Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Кровотечение после удаления зуба
Организационно-методическое
обеспечение операции удаления зуба у больных с патологией свертывающей системы
крови.
Причины:
Местные — грубое проведение операций удаления зуба с разрывом и
разможжением десны, параличи кровеносных сосудов после применения адреналина,
инфицирование лунки с последующим распадом тромба.
Общие — нарушение свертываемости крови при авитаминозах,
заболеваниях крови.
Способы остановки
1. Тампонада лунки узкой
полоской марли, начиная от самого дна раны.
Тампон можно смочить антибиотиками, использовать йодоформ.
2. Тампонада лунки
гемостатической губкой или фибринной пленкой.
3. Наложение швов на
разрывы слизистой оболочки при кровотечении из разорванных краев десны.
4. Закрытие лунки лоскутом
слизистой оболочки или наложение глухих швов.
5. Если кровотечение из
костной перегородки, то кровоточащий
участок сдавливают щипцами для удаления зубов и тампонируют лунку.
6. На нижней челюсти, при артериальном кровотечении со дна лунки,
из нижнечелюстного канала — тугая тампонада перфорационного отверстия кости на
дне лунки с последующим обычным тампонированием всей лунки. Сверх швов и
тампонов больному дают закусить (давящая повязка) марлевый шарик.
Наблюдают около одного часа: если кровотечение продолжается, тампон меняют на
более плотный и назначают холод (пузырь со льдом). Запрещают горячую пищу и
горячее питье на 1-2 дня. Тампон в лунке меняют через 3-4 дня.
Профилактика
Осторожное, как можно менее травматичное удаление зуба.
Удаление зубов у больных с патологией свертывающей системы крови
Удаление зубов больным с геморрагическими диатезами проводят в
условиях стационара. Подготовку к операции осуществляют совместно с
гематологом. Под контролем коагулограммы назначают средства, нормализующие
показатели гемостаза. При гемофилии вливают антигемофильную плазму;
крионреципитат или антигемофильный глобулин, свежецитратпую кровь.
При тромбопении - тромбоцитарную взвесь, цельную кровь, витамины
К и С.
Удаление зуба стремятся выполнять с наименьшей травмой кости.
После удаления лунку тампонируют гемостатической губной, накладывают защитную
пластинку.
В послеоперационном периоде продолжают общую терапию, направленную
на повышение свертываемости крови (трансфузии крови, рутина, аминокапроновой
и аскорбиновой кислот, викасола, кальция хлорида).
Не следует
удапять несколько зубов.
Источник: stomfak.ru
