Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Глоссалгия, глоссодиния
Глоссалгия (глоссодиния) один из нейростоматологических синдромов Симптомокомплекс, проявляющийся неприятными ощущениями в полости рта, и языке. Если болезненные явления ограничиваются языком, то в этих случаях говорят о глоссалгии или глоссодинии; если боль отмечается во всей полости рта, диагностируют стомалгию. У женщин глоссалгия встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.
Этиология и патогенез
Имеют значение нарушения прикуса, функциональные изменения нервной системы по типу невроза навязчивых состояний (например, сифилофобия после минета со случайным партнером, канцерофобия и т.п.), болезни желудочно-кишечного тракта, наличие разных металлов при протезировании зубов. Глоссалгия - типичная «симпаталгия».
Клиническая картина
Обычно встречаются парестезии типа жжения, покалывания, саднения, онемения («язык посыпан перцем», «язык обожжен» и т.д.). Примерно у половины больных парестезии сочетаются с болями в языке ломящего и давящего характера; боли разлитые, без четкой локализации. Парестезии и боли обычно локализуются в обеих половинах языка, в основном в его передних 2/3, реже во всем языке, и лишь в единичных наблюдениях изолированно поражается задняя 1/3 языка. Почти в половине случаев боли распространяются с языка на слизистую оболочку полости рта. Односторонняя локализация парестезии и болей отмечается в 1/4 случаев. Нередко больных беспокоит ощущение неловкости, набухания, тяжести в языке. В связи с этим пациенты при разговоре щадят язык от излишних движений. Поэтому речь становится невнятной, возникает дизартрия. Возникновение неприятных ощущений больные связывают с утомлением, длительным разговором, удалением зубов, погрешностями в еде, приемом мясной пищи. Характерно, что во время еды эти ощущения исчезают, поэтому больные носят еду с собой и с ее помощью стараются избавиться от неприятных ощущений. Часто наблюдается сухость во рту (ксеростомия), что также нарушает речь и сон, ночью больные вынуждены смачивать рот водой. При осмотре языка особых изменений не обнаруживают. Однако нередко выявляются вегетативные нарушения в форме нейротрофических расстройств: гиперемия и побледнение слизистой оболочки языка и полости рта, отечность языка и десен. При стомалгии обычно превалирует тонус симпатической над парасимпатической частью вегетативной нервной системы. У половины больных выявляются нарушения саливации - уменьшение слюноотделения или периодическая гиперсаливация. Ксеростомия - одно из важных проявлений вегетативной дисфункции при глоссалгии. Заболевание длится годами, однако в целом прогноз для жизни благоприятный.
Дифференциальный диагноз
Сходную с глоссалгией клиническую картину имеют невралгия и невропатия подъязычного нерва, при которой четко выражены нарушения чувствительности в виде боли или гипестезии. Основным отличием глоссалгии является исчезновение всех болезненных проявлений во время приема пищи.
Лечение
При всех видах стомалгии (глоссалгии) лечение следует начинать с психотерапии в сочетании с назначением седативных препаратов, нейролептиков и транквилизаторов. Наиболее эффективны элениум, диазепам, антидепрессанты. Дозу их подбирают индивидуально. Отмену препарата производят постепенно. Во время лечения не следует употреблять спиртные напитки. Назначают ванночки для языка с 2% раствором новокаина. Показаны витамины группы В, кортексин. Необходима санация полости рта. Установлено, что ортопедические мероприятия, включающие коррекцию протезов, удаление разнородных металлов, часто приводят к выздоровлению.
Источник: www.eurolab.ua
