Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Кюретаж
КЮРЕТАЖ
1867 г. - кюретаж впервые осуществлен Rigg.
1892 г - кюретаж введен в практику как основной метод
лечения при воспалительных заболеваниях периодонта Younger.
1909 - усовершенствование метода кюретажа Sachs. В
России кюретаж часто применял Н. Н. Несмеянов (1902).
Цель кюретажа -
устранение зубодесневого кармана, которое происходит за счет
преобразования образовавшегося в ходе операции кровяного сгустка и его
преобразования в соединительную ткань и рубцевания зубодесневых карманов.
Показания к
проведению кюретажа:
·
наличие зубодесневых карманов глубиной не более 4 мм;
·
плотная десна;
·
отсутствие костных карманов.
Противопоказания:
·
наличие острых воспалительных процессов;
·
истонченная и фиброзно измененная десна;
·
костные карманы;
·
подвижность зубов III-IV
cтепени.
Технические
принципы проведения кюретажа:
·
полная анестезия оперируемых тканей;
·
одновременная обработка не более 2-3 зубов;
·
бережное отношение к обрабатываемым тканям;
·
тщательное соблюдение правил гигиены в послеоперационном периоде.
Набор инструментов
для кюретажа:
·
изогнутые крючки;
·
экскаваторы;
·
кюретки;
·
рашпили.
При проведении
кюретажа удаляются:
·
поддесневые зубныеотложения;
·
участки пораженного, размягченного цемента;
·
содержимое кармана (бактерии, продукты их жизнедеятельностии продукты распада мягких
тканей);
·
грануляционная ткань;
·
участки проросшего эпителия.
Техника кюретажа.
1.
Рациональное обезболивание, изоляция зубов стерильными
валиками, обработка зубов растворами антисептиков.
2.
Удаление поддесневых зубных отложений и патологически
измененного цемента с помощью крючков, экскаваторов, рашпилей. При этом последовательно
обрабатывают все поверхности корня зуба.
3.
Окончательная обработка поверхности корня с помощью
ультразвуковых аппаратов, финиров, полиров.
4.
Обработка дна кармана. Острой кюреткой или экскаватором
последовательно выскабливают грануляции.
5.
Деэпителизация кармана. Большим пальцем прижимают десну
к зубу, вводят острую кюретку или крючок до дна зубодесневого кармана и под
контролем пальца, движением инструмента по направлению к коронке, срезают
грануляции и эпителиальную выстилку. При этом устраняется барьер на пути
прикрепления десны к зубу.
Обработка операционного поля растворами антисептиков,
десна прижимается к зубу.
Наложение защитной повязки (дентол, репин, стомальгин,
клей МК, лечебные повязки на основе масла шиповника, метилурацила, окиси цинка,
дентина, уснината натрия, облепихового масла)
Запрещается зондирование кармана
в течение 3 недель. Повязку меня-ют через день после операции и накладывают еще до 7 дней.
Недостаток кюретажа - отсутствие достаточного
визуального контроля.
Источник: stomfak.ru
