Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Лазеры в стоматологии: от божественных истоков до новейших разработок
Э.О. Бабаева, менеджер по продажам мед. оборудования компании «СпортМедИмпорт»
В 60-е годы XX века были представлены первые лазеры для медицинских целей. С тех пор наука и техника совершили огромный скачок в развитии, позволяя использовать лазеры для огромного количества процедур и методик. В 90-е годы произошел прорыв лазеров в стоматологию, их стали использовать для работы с мягкими и твердыми тканями. В настоящее время в стоматологии лазеры используются для профилактики стоматологических заболеваний, в пародонтологии, терапевтической стоматологии, эндодонтии, хирургии и имплантологии. Применение лазеров — целесообразный метод для ежедневной помощи стоматологам во многих видах работ. Для некоторых процедур, например френулотомии, лазеры оказались настолько клинически эффективны, что стали «золотым» стандартом среди врачей. Они позволяют работать в сухом поле, что обеспечивает превосходную видимость и сокращает время операции. При использовании лазеров вероятность рубцевания очень мала, и практически не требуется применение швов. Они обеспечивают абсолютную стерильность рабочего поля, что в большинстве случаев является абсолютной необходимостью, например при стерилизации корневого канала. Плюсы лазеров в хирургических операциях очевидны, и о них неоднократно писалось на страницах газеты «Стоматология сегодня». Хотя использование лазерного излучения для препарирования твердых тканей — методика новая, но и о ней мы уже писали в статье «Использование Er:Yag лазера для терапии твёрдых тканей зуба» в газете «Стоматология сегодня» № 5(18) 2002. 
В продолжение данной темы хотелось бы осветить процесс взаимодействия лазерного излучения с твердыми тканями зуба. Лазерный луч уникален тем, что сжимает энергию лазерного выхода в маленький, направленный и сфокусированный пучок высококогерентного монохромного света. Свойства лазерного луча позволяют сфокусировать его до очень маленького пятна, что позволяет достичь высочайшей плотности энергии при малой энергии импульса и даёт возможность проводить действительно уникальные процедуры. Er:YAG лазер с длиной волны 2.940 нм — лучший лазер выбора для процедур на твердых тканях зуба из-за самого высокого процента поглощения в воде и гидроксилапатите. Поглощение излучения Er:YAG лазера (2.940 нм) в эмали в 2 раза выше, чем Er:YSGG лазера (2790 нм). Экстремально высокое поглощение в воде позволяет эффективно удалять или разрезать твердые ткани при помощи микровспышек. При направлении импульсов к маленькому пятну на тканях зуба вода в этом пятне очень быстро нагревается вплоть до испарения. Этот эффект и называется аблацией. Он приводит к удалению небольшого количества ткани-цели. Специально разработанная временная структура лазерных импульсов (технология VSP компании Fotona — Variable Square Pulsations, «прямоугольные импульсы изменяемой продолжительности») позволяет достичь очень эффективного удаления твердой ткани зуба без побочных тепловых эффектов. Обработанная поверхность остается прочной, гладкой, чистой и без трещин. 
Исследование аблации твердой ткани зуба Er:YAG лазером показало, что имеется непосредственное и выраженное влияние длительности лазерного импульса на скорость препарирования эмали и дентина. Для эффективного препарирования эмали должны использоваться очень короткие лазерные импульсы (например, от 100 до 150 микросекунд), в то время как скорость препарирования дентина фактически одинакова при ширине импульса в диапазоне от 100 до 350 микросекунд. Скорость удаления той или иной ткани зависит от процентного содержания воды. Эмаль содержит в среднем 4% воды, в то время как дентин — 10%. Кариозный дентин содержит еще большее количество воды.
Исходя из описанного взаимодействия Er:YAG лазерного излучения с тканями зуба необходимо выделить следующие его преимущества перед классической механической обработкой:
- селективное воздействие на кариозноизмененный дентин;
- высокая скорость обработки тканей;
- улучшение адгезии пломбировочных материалов ввиду отсутствия смазанного слоя;
- профилактический эффект фотомодификации эмали;
- психологический комфорт пациента, возможность лечения без анестезии.
Исследование было выполнено в AALZ (Германия). Средний объем, удаляемый за 10 секунд:
Эмаль:
- PFN лазер 0,65 мм3
- VSP лазер 4,43 мм3
- Турбина 5,5 мм3
Дентин:
- PFN лазер 1,90 мм3
- VSP лазер 4,68 мм3
- Турбина 5,3 мм3
Для получения дополнительной информации, а также по вопросам приобретения и обучения работе на стоматологической лазерной системе Fidelis 320 А обращайтесь к эксклюзивному дистрибьютору по России и странам СНГ — фирме «СпортМедИмпорт»
Москва, 123007
5-я Магистральная, 11, оф. 23,
Тел.: (095) 797-5680,
256-8138 Факс: 941-0193
Санкт-Петербург, 199053,
В.О., 4-я линия, 13,
Тел.: (812) 320-9909,
Факс: 320-9908
E-mail: smimos@com2com.ru
Источник: www.dentoday.ru
