Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Если Вы являетесь жителем России, то подписка на газету и её доставка, будет для Вас абсолютно бесплатная. Что бы постоянно получать газету, достаточно заполнить нижеприведённую анкету и нажать кнопку "Отправить". Обратите внимание на то, что поля, отмеченные звёздочкой (*), обязательны для заполнения.
Если Вы являетесь жителем стран СНГ и Дальнего Зарубежья, то с условиями Вашей подписки вы можете ознакомится здесь.
(можно домашний)
обязательно укажите
почтовый индекс!
(раб., дом., моб., другое)
представляете (название)
организации в
стоматологии
было бы интересно получать по платной подписке:
возраста и профилактика"
Вопрос эстетики и долговечности реставраций волнуют и пациента, и врача-стоматолога. Адгезивная технология прямого восстановления не является ответом на многочисленные ситуации, связанные с реставрацией зубов, особенно, если это касается реставраций, выходящих за пределы консервативного размера полости. Это связано не только с применяемым материалом, но и недостатками материала, заложенного в самой основе материалов сегодняшнего дня, не обеспечивающих долговечного качества. Например, инкрементное введение материала приводит к видимому расслоению и абсорбции влаги в местах соединения слоев, воссоздание плотного контактного пункта довольно сложно, сложность полимеризации и усадка в проксимальных участках и в области десневой стенки приводят к разгерметизации и вторичному кариесу, неадекватная светополимеризация снижает прочность реставрации, стресс, развиваемый при полимеризационной усадке, откалывает эмалевые призмы, способствуя рецидиву кариеса. Кроме этого, на качество реставрации влияют такие факторы, как особенности применения специфических материалов, отделка и полировка, источник света и многое другое.
Вот почему непрямые реставрации, такие как вкладки, облицовки, одиночные коронки и небольшие мостовидные протезы, становятся всё более популярны. Прочность материала зависит как от насыщенности неорганическими частицам и по весу и объёму, так и от состава матрицы, размера и качества частиц. Сложность заключается в том, что процесс полимеризации заключается в образован ии объёмных сетей из свободных радикалов. Этот процесс называется конверсией. К сожалению, полной конверсии никогда не происходит. Она обычно достигает 60%-70%, не достигая оптимальной прочности. Конверсия увеличивается, если материал дополнительно нагревается и сжимается под давлением.
Идя по этому пути, несколько компаний разработали композитные системы для непрямого восстановления. Преимущества непрямого восстановления ими заключаются в том, что:
До недавнего времени существовало несколько систем, таких как Targis/ Vectris (Ivoclar), Bellglass (Kerr), Cristobol (Dentsply), Sculpture/ FiberKor (Pentron), Sinfony (Espe), Estenia (Kuraray), ArtGlass (Jelenko), Gradia (GC). He все они одинаково хорошо зарекомендовали себя, и некоторые были сняты с рынка, так как реставрации быстро теряют свой блеск и ломаются. Они обладают различными физическими свойствами и особенностями применения, цветовой передачей и т.д. Всех их объединяет особенность полимеризации в сочетании: свет, жар, вакуум и давление. К сожалению, громоздкий процесс подразумевает несколько приборов для этой цели, а самое главное - не обеспечиваетдополнительных преимуществ, если, скажем, вакуум, жар или давление обеспечиваются после световой полимеризации. Давление и вакуум призваны удалить воздушные включения, снижающих прочность, но, если светополимеризация уже проведена, то после неё процесс практически закончен, сколько ни жми, ни дави и не отсасывай воздух. Новая система Tescera ATL (Bisco) уникально решила эти недостатки следующим образом: Свет, жар и давление проводятся в одном единственном приборе, объединяющим эти процессы. Уникальный компьютеризированный прибор автоматически выполняет шаг за шагом все запрограммированные процедуры, устраняя множество отдельных устройств, экономя время и повышая надёжность. Созданная реставрация состоит из упрочненного микрофильного материала, что увеличивает твёрдость, улучшает полируемость, но уменьшает стираемость, оставаясь при этом «нежным» по отношению к антагонистам.
В материал введён не только катализатор света и химического отверждения, но и теплового, что повышает конверсию и улучшает прочность.
Давление устраняет пористость внутри материала до окончания полимеризации.
Материал обладает минимальной усадкой (только 1,4% - наименьшая в индустрии), что обеспечивает большую точность краевого прилегания после лабораторного процесса.
Материал высоко эстетичен, содержит всё необходимое в наборе для полноценных непрямых реставраций с натурально подобранной степенью прозрачности для дентина, тела и режущего края. Композит прекрасно полируется и снабжён высокопрочной глазировочной смолой, долговечно сохраняющей блеск реставрации.
Окончательная полимеризация производится в безвоздушной среде под водой, из которой специальным реагентом удаляется кислород, что оставляет поверхность аккуратной и точной за счёт отсутствия кислородоподавленного слоя.
Прочность, точность и прекрасный внешний вид, созданные за счёт уникального материала и процесса по виду и прочности близок к фарфору, но не абразивен к антагонистам.
Исследования доказали, что давление до полимеризации устраняет пористость, способствуя долговечности и безупречности реставрации. Лёгкая в использовании система ATL также позволяет технику моделировать послойными порциями под давлением и светом, что предотвращает расслоение и оставляет реставрацию свободной от пор. Безкислородная среда создаёт глянцевую поверхность, снижающую окрашивание и уменьшающую стираемость. При этом, также, повышается точность прилегания. Вот почему эта система сегодня считается наилучшей. Получаемая реставрация занимает промежуточное положение между композитом и фарфором, обеспечивая долговечность, возможность починки и экономичность реставрации. Система удобна для изготовления одиночных коронок, небольших несъёмных мостовидных протезов на вкладках и облицовок. Дополнительные элементы в виде U-образной балки, цилиндрических стержней и стекловолоконных сеток позволяют создать небольшие по протяженности эстетические мостовидные протезы, укрепив остаточные бугры зубов. Эти усилителя сочетаются с материалом и становятся органическим прочным моноблоком. Техника изготовления включает в себя снятие слепка, чаще всего - с использованием «тройной ложки», позволяющей отобразить нужный сегмент зубной дуги. Этот же слепок служитнаправляющим прикуса для загипсовки в простой сегментный окклюдатор.
Наиболее удобный, точный и экономичный артикулятор такого типа - Artimax -позволяющий только одной, однократной загипсовкой добиться получения сегментированных столбиков на стандартных штифтах. После получения столбика послойно создаётся реставрация, используя материал для дентина, тела и более прозрачный для эмали и режущего края. Простота системы и техники изготовления реставраций делает ее доступной, как для применения непосредственно в офисе, так и в лаборатории.
По вопросам технического свойства,описания и технологии системы Tesceraи/или применения артикулятора Artimax вамответят в Арком'е по телефону (812) 327- 0353 или arkom@arkom-org.com
Источник: www.dentoday.ru
