Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве

Несмотря на некоторые особенности, характерные для третьего моляра (более известного как «зуб мудрости»), по анатомическому строению он ничем не отличается от остальных зубов, поэтому, точно так же как и его собратья, он может поражаться кариесом, пульпитом и другими заболеваниями полости рта. Любой другой зуб в подобном случае стремятся сохранять, тогда как лечение зуба мудрости гораздо чаще сводится к его удалению. Насколько правомерен такой подход? С другой стороны, если третьи моляры вообще прорезываются не у каждого человека, действительно ли лечение зуба мудрости имеет смысл? Попробуем разобраться в данном вопросе более подробно.

Достаточно распространенной является ситуация, при которой пациент обращается с жалобами на кариес зуба мудрости, рядом с которым располагается сильно разрушенный второй моляр. В этом случае стоматолог может принять решение удалить седьмой зуб и одновременно с этим провести лечение зуба мудрости, который сместится на освободившееся место в зубном ряду. При этом жевательные функции челюсти практически не пострадают. Неудовлетворительный доступ к третьим молярам существенно осложняет  удаление нерва из зуба мудрости и прочие терапевтические или эндодонтические манипуляции, поэтому лечить кариес или пульпит зуба мудрости целесообразно только в тех случаях, когда зуб прорезался полностью, его ось расположена параллельно осям соседних зубов, а каналы третьего моляра не слишком искривлены.

Прорезывание третьих моляров происходит в том  возрасте, когда ткани челюсти уже сформированы, из-за этого многие пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на то, что зуб мудрости режется и болит. Если при этом зуб расположен правильно, то для облегчения прорезывания показано удаление капюшона над зубом мудрости. В процессе прорезывания третьего моляра нередко наблюдается и такое осложнение как перикоронарит- воспаление десны, окружающей зуб. Причиной воспаления являются остатки пищи, которые скапливаются под капюшоном, образованном десной и режущимся зубом, поэтому лечение перикоронарита также требует иссечения капюшона для оттока гноя из десны. После этого проводится медикаментозное лечение воспаления десны у зуба мудрости, включающее не только полоскание полости рта растворами антисептиков, но и курс приема антибиотиков. При возникновении столь серьезных осложнений лечение зуба мудрости чаще всего признается нецелесообразным, и предпочтение отдается его удалению.

Если прорезывание зубов мудрости сопровождается сильной болью, воспалительными явлениями, то пациенту следует обратиться к стоматологу, чтобы решить судьбу проблемных зубов оптимальными методами. Как уже было отмечено выше, затрудненное прорезывание зуба мудрости - не редкость, однако необходимо убедиться в том, что прорезавшийся зуб не будет травмировать щеку или язык, в противном случае его лучше сразу удалить. Удаление показано и в том случае, когда у пациента после лечения болит зуб мудрости: скорее всего проблема обусловлена тем, что врачу не удалось качественно обработать труднодоступные корневые каналы последнего моляра. Удалению подлежит и расположенный слишком близко к челюстному нерву зуб мудрости, лечение народными средствами в таком случае является абсолютно неэффективным. В некоторых случаях лечение зуба мудрости стоматолог даже не рассматривает, а сразу же предлагает  удаление: такая ситуация может быть связана с тем, что зубы на челюсти расположены слишком плотно, поэтому для нормализации прикуса пациенту необходимо ортодонтическое лечение после удаления зуба мудрости. Когда зубы мудрости мешают поставить брекеты, они также подлежат удалению.