Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Неотложная помощь в ортопедической стоматологии (общая и специальная)
Общая неотложная помощь предусматривает оказание помощи больным, находящимся в обмороке, коллапсе; в состоянии анафилактического шока; при гипертоническом кризе и других состояниях и в данном пособии не рас¬сматривается (См. Пособие для подготовки к тестовому экзамену по внут¬ренним болезням).
Специальная неотложная помощь Снятие коронки
Коронка зацементирована. Сначала ее надо распилить до середины Же¬вательной поверхности. Распил начинают от придесневой части. Затем ост¬рым инструментом надо сломать тонкий ободок, остающийся в придесневой области. Надо поддеть край коронки и сделать рычагообразное движение, ободок лопнет с щелчком.
Руку при снятии коронки нужно обязательно фиксировать. Снятие корон¬ки нужно производить колесовидным твердосплавлым бором.
Иногда целесообразно алмазным камнем сделать насечку на коронке, а по ней пилить колесовидным бором.
Можно разрезать коронки алмазным бором на турбинном наконечнике, но боры быстро стачиваются.
Металлокерамические и цельнолитые коронки снимают несколько ина¬че. Колесовидным бором их не распилить. Алмазным диском пропиливают¬ся коронки, разводятся края коронки; затем коронка сбивается аппаратом Копта. Есть опасность откола фарфора от металла.
Необходимость срочной ликвидации эстетического недостатка фрон¬тального зуба
В будущем можно изготовить металлокерамику, но срочно можно одно¬моментно изготовить штифтовым зуб. Есть два метода: 1. Во рту.
2. На модели.
Первый метод. Зуб обрабатывается под пластмассовую коронку. Берет¬ся стандартный пластмассовый зуб из гарнитура, и у него спиливается неб¬ная часть и получается облицовка, а с небной стороны с избытком наносится самотвердеющая пластмасса. Две части соединяются, их вынимают из по¬лости рта и отделывают. Получается временная пластмассовая коронка.
Эту методику можно использовать при изготовлении металлокерамики, ког¬да нельзя оставить обработанные зубы без защиты от термических и химичес¬ких раздражителей. Их можно защитить пластмассовыми коронками.
Второй метод. Снимается слепок, отливается модель и коронка изготав¬ливается на модели. Этот метод длительнее, но позволяет избежать химичес¬кого воздействия на зуб. Можно поместить коронку в гидрополимеризатор.
Аналогичным образом можно поступить при изготовлении провизорного протеза при изготовлении металлокерамики.
Предположим, надо изготовить мостовидный протез с центрального рез¬ца по клык. Снимается слепок и опорные зубы на модели препарируются как обычные зубы. После этого на клык и на центральный резец выпиливаются облицовки и устанавливаются на воске, между ними на воске ставится пла¬стмассовый зуб. Далее весь передний участок покрывается гипсом, когда он затвердеет, надо выварить воск и небную часть сделать из самотвердею¬щей пластмассы. Затем протез отделывается и его можно одевать.
Есть методика изготовления мостовидного протеза непосредственно в полости рта.
Снимается слепок базисным материалом для металлокерамики до препа¬ровки зубов. В этом слепке в месте, где нет зуба делается так, как будто там отпечатался зуб. Затем накладывается белая пластмасса в отпечатки зубов, весь слепок одевается на зубы (до этого зубы необходимо отпрепарировать!). В полость рта выдавливается лишняя пластмасса и в слепке пластмасса приобретает форму необработанных зубов. Остается отделать и зацементи¬ровать эту конструкцию.
Для изготовления штифтового зуба в канал вводится штифт, а на не-го изготовленная пластмассовая коронка.
Коррекция протезов
Больной обращается с жалобами на боли под протезом при еде. Эти боли от давления. Под протезом на слизистой альвеолярного гребня можно уви¬деть участки гиперемии. Надо положить копировальную бумагу на зубы и определить, где есть преждевременные контакты зубов, вызывающие кон¬центрацию давления в участке болезненности. Эти места надо сошлифо-вать. Если больному не становится легче, надо проверить, соответствует ли базис альвеолярному гребню, нет ли на нем каких-либо неровностей.
Если не удается откорректировать протез, проводится перебазировка.
Источник: stomfak.ru
