Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Основные методы обследования больных с заболеваниями пародонта
Многообразие клинических проявлений болезней пародонта, их тесная связь с патологией внутренних органов и систем организма привели к тому, что пробле¬ма их диагностики вышла далеко за пределы стоматологической клиники. Для раскрытия причин патологического процесса в пародонте необходимо углуб¬ленное комплексное обследование пациента с учетом индивидуальных особеннос¬тей течения заболевания. Обследование больных с патологией пародонта должно проводиться по определенному плану, состоящему из основных и дополнительных методов исследования.
Основные методы включают опрос и осмотр. При опросе следует выяснить жалобы больного, анамнез болезни, анамнез жизни, которые отражают субъектив¬ные представления пациента о его болезни и общем состоянии.
Причины посещения и жалобы больного
1. Жалоб нет, патологию пародонта, особенно при начальных формах, выявля¬ет стоматолог при проведении осмотра на предмет оказания терапевтической (са¬нация) или ортопедической помощи.
2. Жалобы со стороны полости рта на кровоточивость десен при чистке или самопроизвольную, отечность десневого края, зуд и боли в деснах, запах из полос¬ти рта, подвижность и смещение зубов, обнажение корней зубов, появление свищей и абсцессов, болезненность зубов от температурных раздражителей.
3. При жалобах на общее самочувствие пациенты отмечают быструю утомляе¬мость, слабость, головную боль, повышение температуры при явлениях обостре¬ния.
4. Контрольное посещение.
Анамнез заболевания.
1. Данность заболевания и возможная причина его развития.
2. Особенности течения заболевания: наличие обострений, их причина и частота.
3. Причины потери отсутствующих зубов.
4. Проводилось ли ранее лечение и каковы были его результаты. Выясняют ка¬кие процедуры были эффективными в процессе лечения.
Анамнез жизни.
1. Возраст пациента.
2. Профессия пациента, характер производства и наличие профессиональных вредностей.
3. Необходимо выяснить и правильно оценить какими заболеваниями страдает пациент в настоящее время или какие он перенес заболевания и оперативные вме¬шательства. Установлено, что сахарный диабет, заболевания системы крови, сер¬дечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, бронхиты и бронхиальная астма, заболевания почек, ревматизм, полиартрит, бере¬менность, опухоли, травма головы и шеи, прием лекарственных средств могут явить¬ся причиной или усугубить заболевания пародонта.
4. Необходимо уточнить характер питания: регулярность, преобладание в пи¬щевом рационе белков и углеводов, консистенцию употребляемой пищи, жевание на одной стороне. Режим и ритм жизни.
5. Важно выяснить наличие хронической интоксикации, под которой в настоя¬щее время понимают: курение, употребление алкоголя, наркотиков.
6. Определенное значение имеет наследственный фактор.
7. Исключительно важно оценить уровень гигиены полости рта, ее регулярность.
2. Осмотр больного
Осмотр больного, относящийся к основным клиническим методам обследования, позволяет объективно оценить состояние пародонта. Его удобно проводить соблюдая этапы указанные ниже.
Оценка общего состояния.
1. Оценка общего состояния: слабость, повышение температуры. Важное зна¬чение имеет психологический настрой пациента, его контактность.
2. При внешнем осмотре определяют цвет кожных покровов, наличие рубцов, асимметрии лица, состояние красной каймы губ.
3. Оцениваются регионарные лимфатические узлы, их увеличение, болезненность при пальпации.
Осмотр полости рта.
1 Осмотр полости рта начинать необходимо с преддверия полости рта, осмотр уздечек и тяжей, уровень их прикрепления и выраженность предверия.
2. Далее оценивают состояние других отделов слизистой оболочки, наличие патологических элементов.
3. Затем осматривают состояние десневого края, цвет которого может быть бледно-розовым, гиперемированным, цианотичным, анемичным: определяют фор¬му десневого края (гипертрофия или атрофия); наличие изъязвлений, кровоточивость, распространенность указанных характеристик.
4. Отмечают наличие зубных отложений, их консистенцию, локализацию, количество.
5. Специальным градуированным пародонтологическим зондом определяют глубину зубодесневых карманов у четырех поверхностей каждого зуба, при этом учитывается наибольшая глубина кармана. Этот признак очень важен, так как яв¬ляется одним из критериев определяющих тяжесть пародонтита и учитывается в ряде дополнительных методов обследования.
6. Характер отделяемого из пародонтальных карманов опредляется с помощью гладилки при легком надавливании на десневой край параллельно шейке зуба.
7. Осматривается зубной ряд, заполняется зубная формула, определяется смещение зубов, степень их подвижности. В истории болезни необходимо отметить наличие некариозных поражений, качество пломб, например, нависающие плом¬бы.
Различают три степени подвижности зубов:
1 степень- смещение зуба в вестибулярном направлении не более 1мм:
2 степень - смещение зуба в вестибулярном и медиодистальном направлении более 1 -2 мм;
3 степень - смещение зуба во всех направлениях. 8. Оценивается прикус, наличие травматической окклюзии, нуждаемость в про¬тезировании и качество имеющихся протезов.
Источник: stomfak.ru
