Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Пороки и аномалии развития хрусталика
Афакия - отсутствие хрусталика, редкий порок. Первичная, или истинная, афакия - нарушение дифференцировки эктодермы в хрусталик, при этом хрусталик ие развивается. При вторичной афакии хрусталик развивается до определенной степени, а затем резорбируется в связи с внутриутробным воспалением илн спонтанным разрывом капсулы. В области зрачка в этих случаях обнаруживаются остатки капсулы и соединительнотканные образования. Первичной афакии сопутствует аплазия переднего сегмента глаза.
Микрофакия - уменьшение хрусталика в размерах. Наблюдается при микрофтальмии,
Сферофакия - шаровидная форма хрусталика, как правило, сопровождается микрофакией. При попадании такого хрусталика в зрачковое отверстие происходит его вывих в переднюю камеру, что приводит к глаукоме.
Бифакия - двойной хрусталик. Его происхождение связывают с задержкой обратного развития капсуло-пупиллярных сосудов.
Колобома хрусталика - выемка, зазубренность иа нижнем или нижневнутреннем крае хрусталика, обусловленная аномалией развития отростков цилиарного тела и отсутствием нити цинновой связки, в результате чего и происходит деформация экватора хрусталика, симулирующая колобому. Порок сочетается с микрофтальмией, колобомой радужки, хориоретинальной колобомой.
Передний лентиконус (или лентиглобус) - конусовидное или шаровидное выпячивание передней поверхности хрусталика в переднюю камеру. Передняя камера хрусталика истончена, число эпителиальных клеток уменьшено. Порок объясняется недоразвитием зонулярных волокон или нарушением «отшнуровки» хрусталикового пузырька от эктодермы. Встречается редко, наследуется по аутосомно-рецессивному типу.
Задний лентиконус (или лентнглобус) - конусовидное или шаровидное выпячивание задней поверхности хрусталика в стекловидное тело. Порок обычно встречается у лиц женского пола. Гистологически - капсула сзади истончена, кора выпячивается кзади, эпителий похож на цилнарный. Причиной порока считают разрыв задней сумкн хрусталика при тракпии сращенного с хрусталиком стекловидного тела.
Катаракта - врожденное помутнение хрусталика и его капсулы, самый частый порок, составляет 60% всех врожденных изменений глаз. Врожденные катаракты могут быть наследственными, передающимися по аутосомно-доминантному, реже аутосомно-рецессивному типу, или могут возникать как следствие внутриутробных инфекций. В зависимости от вида, степени и локализации помутнения хрусталика выделяют несколько форм катаракт.
Полная (тотальная) катаракта - помутнение всех слоев хрусталика, сочетается с другими пороками развития глаз - микрофтальмией, колобомами, микрокорией. Микроскопически: хрусталиковые волокна трансформируются в морганиевы шары илн подвергаются колликванионному некрозу. В результате колликвацноиного некроза и рассасывания остается лишь капсула хрусталика и тонкий слой клеточных остатков, так называемая пленчатая катаракта.
Частичная (пятнистая) катаракта - множественные мелкие, пятнистые помутнения на передней поверхности хрусталика, обусловленные сращением хрусталика со зрачковой мембраной в области зрачка. В некоторых случаях в области сращения имеются скопления пигментных клеток. Реже пятнистая катаракта обнаруживается на задней поверхности хрусталика н обусловлена остатками задней сосудистой капсулы хрусталика и сосудов стекловидного тела.
Передняя полярная катаракта - сероватое, резко ограниченное помутнение в центре передней поверхности хрусталика локализуется в области зрачка. Причины неясны. Возможно, в ее основе лежат сращення хрусталика со зрачковой мембраной, нарушения «отшнуровки» хрусталика от эктодермы. Гистологически отмечается пролиферация субкапсулярного эпителия с псевдометаплазией в соединительную ткань и распадом прилежащих волокон. Если пролиферирующий эпителий распространяется конусообразно в переднюю камеру, говорят о пирамидальной катаракте . Наследуется аутосомно-доминантно.
Задняя полярная катаракта встречается реже, чем передняя, проявляется дегенерацией субкапсулярного коркового слоя, В генезе задней полярной катаракты определенную роль играет задержка обратного развития первичного стекловидного тела, надрывы капсулы хрусталика с распространением соединительной ткани в глубь хрусталика. Полярные катаракты не влияют на остроту зрения или незначительно ее понижают.
Слоистая катаракта (зонулярная) - наиболее распространенная катаракта детского возраста, представляет обычно двустороннее помутнение хрусталика в внде колец между ядром и кортикальными слоями, где образуются щели с накоплением мелкозернистой массы и вакуолей. Для слоистой катаракты характерны частично помутневшие слои в экваториальной области перинуклеарной зоны. Этот вид катаракты может наблюдаться у новорожденных или проявляться в первые годы жизни с возможным прогресснрованнем до 20-25 лет. В случаях перинатального развития катаракты помутнение захватывает поверхность эмбрионального ядра, при постнатальном возникновении - распространяется на более периферические слои хрусталика. Острота зрения значительно снижена. Развитие слоистой катаракты связано с гипокальциемией, обусловленной недостаточностью паращнтовидных желез
Центральная (ядерная) катаракта - помутнение, захватывающее только эмбриональное ядро хрусталика. Морфологическим субстратом являются тонкие полости с волокнисто-зернистым содержимым.
Различают также переднюю аксиальную эмбриональную катаракту , встречающуюся у 20-26% здоровых люден. Локализуется помутнение в области эмбрионального шва, обусловлено задержкой обратного развития клеток в полости хрустали нового пузырька в период его облитерации.
Венечная (коронарная) катаракта характеризуется мелкими очаговыми помутнениями по периферии хрусталика, которые возникают в первые годы жнзнн нли пубертатный период.
Передняя аксиальная эмбриональная и венечная катаракты не влияют па остроту зрения.
Эктопия хрусталика (подвывих, вывих хрусталика) - смешение из его естественного местонахождения. Встречается часто. Может сочетаться с другими пороками. Эктопия хрусталика обусловлена частичной аплазией цинновой связки, а также остатками эмбриональных сосудов и мезенхимальных тяжей в области зародышевой щели глазного яблока. Может снижаться зрение, развиваться миопия, помутнение хрусталика.
Источник: www.eurolab.ua
