Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Препараты растительного происхождения в комплексном лечении заболеваний пародонта
Одной из наиболее сложных проблем в стоматологии является лечение и реабилитация пациентов с патологией пародонта, что находит подтверждение в огромном количестве средств и методов, предложенных для этих целей. Однако лечение воспалительных и воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта является не всегда эффективным.
В последние годы особое внимание уделяется поиску новых лекарственных форм, которые отвечали бы следующим требованиям: местное воздействие в очаге воспаления, дозированная минимальная необходимая концентрация лекарственных веществ, возможность пролонгированного действия, защита и изоляция очага поражения, хорошая адгезия к слизистой оболочке полости рта, отсутствие раздражающего действия и дискомфорта для пациента, простота использования.
Нами было проведено изучение эффективности противовоспалительного действия препаратов растительного происхождения: Пластины «ЦМ», «Тонзинал». Данные препараты разработаны и производятся Научно-производственным фармацевтическим предприятием «Салута-М». Технологии, разработанные НПФП «Салута-М» позволяют выделить до 95% биологически активных веществ, находящихся в сухом растительном сырье. Процесс экстракции проходит при температуре не выше 45°С с выделением лечебных веществ на молекулярном уровне. Высушивание экстрактов проводится методом лиофилизации. Таким образом, весь технологический процесс экстракции позволяет сохранить практически все термолабильные целебные вещества и сохранить их высокую природную активность.
В состав Пластин «ЦМ» входят водорастворимые экстракты трав: зверобоя, шалфея, тысячелистника, комплекс витаминов С и группы В, минеральные вещества. Особенностью пластин в сравнении с твердеющими лечебными повязками (Periocare, VoCo-pak, Septopak), саморассасывающимися пленками («Диплен-пленки») является способность пропускать воздух и компоненты ротовой жидкости. Пластины «ЦМ» обладают противовоспалительным, дубящим, деток-сицирующим действием, активируют регенераторные и обменные процессы в пораженных тканях пародонта, стимулируют местный иммунитет, ичтожают более 20 патогенных микроорганизмов, при этом стимулируют рост микроорганизмов нормофлоры, снижают проницаемость сосудистой стенки и повышают тонус сосудов.
Кроме того, последние технологические разработки позволили усовершенствовать пластины. Новые формы обладают хорошей адгезией к десне, не высыхают и остаются длительное время эластичными на воздухе, сохраняют при использовании газообмен, удобны в применении и не мешают пациенту, стерильны, а также в первые 15-20 минут выражение стимулируют кровообращение в тканях периодонта.
«Тонзинал» является дезинфицирующим противовоспалительным средством для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных и грибковых заболеваний полости рта. Препарат представляет собой водорастворимый экстракт трав: зверобоя, календулы, тысячелистника, солодки, плодов шиповника, витамина С, содержит морскую соль, поливинилпирролидон, ароматическое масло эвкалипта.
Тонзинал обладает 4 основными механизмами лечебного действия: уничтожает более 20 патогенных микроорганизмов, при этом стимулирует рост микроорганизмов нормофлоры, повышает местный иммунитет, снимает воспаление, а также удаляет воспалительную слизь, содержащую микробы, вирусы, токсичные продукты, ферменты и др.
Целью нашего исследования было изучить эффективность противовоспалительного действия пластин «ЦМ», «Тонзинал» в терапии катарального гингивита.
Объекты исследования: обследовано 43 человека в возрасте от 19 до 45 лет. Из них: 17 человек без патологии пародонта, 26 пациентов с хроническим генерализованным катаральным гингивитом.
Распределение обследованных пациентов по группам:
I-17 добровольцев без патологии пародонта (группа контроля),
II-13 пациентов с катаральным гингивитом в стадии хронического течения, которым проводилось лечение с применением пластин «ЦМ», раствора «Тонзинала» (основная группа),
III-12 пациентов с хроническим катаральным гингивитом, которым проводилась только профессиональная гигиена полости рта (группа сравнения).
В ходе обследования проводили регистрацию стоматологического статуса, индексную оценку состояния тканей пародонта (API, SBI, РМА), рентгенологическое исследование, исследование капиллярного кровотока методом лазерной доплеровской флоуметрии (ЛАКК-01).
Состояние капиллярного кровотока определяли методом доплеровской низкочастотной спектроскопии.
Измерения проводили у пациентов и лиц контрольной группы в положении сидя. Запись исходной доплерограммы проводили в основании вестибулярных десневых сосочков. Измерения выполняли в области резцов, премоляров, моляров верхней и нижней челюстей (рис. 3).
Для характеристики гемодинамических процессов определяли соотношение сопротивления на путях притока и оттока крови - R - внутри-сосудистое соотношение.
Соотношение пассивных и активных процессов в системе микроциркуляции обозначали как индекс эффективности микроциркуляции (ИЭМ), который определяется из соотношений ритмов колебаний тканевого кровотока.
Методика лечения состояла в следующем:
Коррекция и контроль гигиены полости рта с использованием индикаторов зубного налета, проведение профессиональной гигиены полости рта.
Применение пластин «ЦМ», «Тонзинала» в течение 10 дней. Пациентам накладывали пластины «ЦМ» на вестибулярную поверхность десны обеих челюстей на 1,5-2 часа и рекомендовали в домашних условиях повторить процедуру. Порошок «Тонзинала» растворяли в 100 мл дистиллированной воды и использовали в виде ротовых ванночек 2-3 раза в день.
Были получены следующие результаты. Динамика значений индекса гигиены полости рта в трех группах тесно коррелирует с изменением показателей воспаления (SBI, PMA) (рис. 1).
У пациентов с хроническим катаральным гингивитом профессиональная гигиена полости рта (III группа сравнения) обеспечивает эффективное снижение распространенности воспаления, однако уровень значения индексов PMA, SBI выше, чем в основной группе, где применялись пластины «ЦМ» и «Тонзинал» (рис. 2).
Медикаментозная терапия хронического катарального гингивита в основной группе (II группа) сопровождается снижением распространенности воспаления в десне, что подтверждается данными объективного обследования.
В результате применения пластин «ЦМ» у больных хроническим катаральным гингивитом отмечается увеличение объема перфузии десны кровью до значений, превышающих исходный уровень. Эти изменения сопровождаются выраженным повышением тонуса сосудов микроциркуляторного русла и неуклонным увеличением вклада респираторных колебаний в обеспечение капиллярного кровотока (рис.3, 4).
Таким образом, по данным индексной оценки состояния пародонта и функциональному состоянию микроциркуляторного русла десны пластины «ЦМ» и «Тонзинал» обладают выраженным противовоспалительным и сосудоукрепляющим действием и могут быть рекомендованы в комплексной терапии заболеваний пародонта.
ЛЕМЕЦКАЯ Т.И. -д.м.н., проф. Кафедры госпитальной терапевтической стоматологии МГМСУ
ГОРБАТОВА Е.А. - к.м.н., асс. Кафедры госпитальной терапевтической стоматологии МГМСУ
МАНУЙЛОВ Б.М.-д.б.н., проф., действительный член РАЕН, генеральный директор Научно-производственного фармацевтического предприятия «Салута-М»
125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, оф. 205
Тел.: (495) 452-18-20, 452-18-13, 452-36-89 Приглашаем посетить наш стенд на выставке «Стоматологический Салон-2007»
Источник: www.dentoday.ru
