Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Приступ стенокардии, бронхиальной астмы, инфаркта миокарда на хирургическом амбулаторном прием
Причины возникновения
Данные неотложные состояния
могут возникнуть при
психоэмоциональном перенапряжении, под влиянием рефлекторного воздействия.
Клиническая картина
1. Приступ стенокардии.
Приступообразные боли сжимающего или давящего характера в области
сердца (чаще всего за грудиной), которые могуг иррадиировать в левое плечо,
лопатку, руки (иногда до 4-5 пальцев), левую половину шеи и нижнюю челюсть.
Приступ может сопровождаться чувством тревоги, сердцебиением, подъемом
артериального давления. Продолжительность приступа обычно не превышает 15-20
минут.
2. Приступ бронхиальной
астмы.
Внезапное или быстро нарастающее удушье, начинающееся с
мучительного кашля без выделения мокроты. Больной принимает вынужденное
положение —сидя чаще согнувшись вперед. Дыхание сопровождается свистящими
и.жужжащими хрипами, слышимыми на расстоянии, грудная клетка находится как бы в
положении максимального вдоха, поскольку резко затруднен выдох (экспираторный
тип удушья).
3. Инфаркт миокарда
Боли, характерные для стенокардии, но длительностью более 30
минут. Болевой приступ исключительной интенсивностью. С широкой зоной
иррадиации (в область позвоночника,
шею, левую половину грудной
клетки, иногда в эпигастральную область).
Приступ не купируется
применением нитроглицерина и валидола. Инфаркт миокарда сопровождается
чувством страха смерти. Резкие боли нередко ведут к развитию шока,
проявляющегося нарастающей слабостью, адинамией, бледностью кожных покровов,
холодным липким потом и падением артериального давления. Возможно нарушение
сердечного ритма. Неотложная помощь
1. Приступ стенокардии:
•.- прием нитроглицерина или валидола (под язык), Нитросорбид — 2
таблетки, эринит — 2 таблетки. При недостаточном эффекте — повторный прием
через 10 минут;
• ингаляция кислорода
через носовой катетер или через маску;
• внутривенное ведение в
одном шприце: анальгин 50%- 2 мил, димедрол 1%-1,0 мл, папаверин 2% 2 мл.
2,. Приступ бронхиальной
астмы.
• Использование индивидуальных аэрозольных
ингаляторов (астмопента, беротека, беродуала), а при их отсутствии:
• внутривенно эуфиллин
2,4-10,0 мл с 10-20 мл физ.раствора;
• ингаляция кислорода через носовой катетер
или через маску;
• прием внутрь 1 таблетки
эуфиллина (0,15 ) для закрепления достигнутого эффекта;
• прием внутри муколитика
— бромгексин 2 таблетки.
• При отсутствии
эуфиллина: внутримышечно адреналин 0,1% 0,5-1.,0 и атропин 0,1%-1,0 в одном
шприце.
• При затянувшемся
тяжелом приступе удушья — вызов бригады скорой помощи. До прибытия машины
скорой помощи внутривенно
эуфиллин 2,4%-ЮД преднизилон 90-120
мг в 10,0 физ.раствора (в одном шприце).
3. Инфаркт миокарда
• придание больному
горизонтального положения;
• прием нитроглицерина
(можно повторно);
• ингаляция кислорода
через носовой катетер или маску;
• внутривенно или
внутримышечно анальгин 50% — 2,0, либо баралгин 5,0;
• вызов кардиологической
бригады скорой помощи;
• внутривенно или внутримышечно
димедрол 1% — 1,0, либо пинольфен 2,5% :— 1,0;
• внутримышечно папаверин
2% — 2,0;
• внутривенно
эуфиллин 2,4% — 10,0
на физиологическом растворе;
• при аритмии внутривенно
капелыю лидокаин 2% — 6,0 в 60,0 изотонического раствора.
Профилактика
перед
посещением стоматолога желателен прием седативных средств. Стоматологические
манипуляции следует проводить на фоне соответствующих лекарственных средств.
Источник: stomfak.ru
