Среди онкологических заболеваний рак губы прочно удерживает место в первой десятке. Чаще им страдают мужчины, уровень заболеваемости более высок у сельских жителей.
Факторами, способствующими развитию злокачественной опухоли губы, являются частые ее травмы, а также курение. Очень часто в раковую опухоль перерождается кератотома, постлучевой стоматит, бородавчатые разрастания, эрозии, вызванные хейлитом Манганотти, и ряд других заболеваний, которые принято относить к группе предраковых состояний.
У мужчин новообразование чаще появляется на нижней губе, женщины в возрасте 60-70 лет страдают также раком верхней губы. Клиническая картина заболевания проявляется в виде уплотнения или язвы на губе, причиняющих пациенту зуд и болезненные ощущения, неудобства при приеме пищи, нередко отмечается самопроизвольное слюнотечение. Увеличение размеров новообразования, распространение его на щеку или нижнюю челюсть требуют срочной консультации онколога.
При первичном осмотре отмечают наличие шероховатого уплотнения на губе, покрытого струпом. Пальпация струпа не причиняет болезненных ощущений, зато снятие его вызывает боль и кровоточивость, под струпом обнаруживаются бородавчатые разрастания. Со временем эти разрастания формируют узел, напоминающий цветную капусту, если такой узел отмирает, под ним образуется язва с неровными краями.
Если пациент был направлен к онкологу с подозрением на рак губы, помимо первичного осмотра и пальпации опухоли проводят также рентгенографическое и ультразвуковое исследование челюсти, верхнего отдела грудной клетки, а также лимфатических узлов шеи. Это необходимо для определения границ распространения метастаз. Из лимфатических узлов берут пункцию, с опухолевой язвы делают соскоб, которые отправляют на цитологическое исследование. При отрицательном результате дополнительно делают биопсию новообразования.
Большую опасность представляет распространение метастаз на лимфатические узлы, которые со временем превращаются в кровоточащие инфильтраты, разрушая челюсть, а также прорастание метастаз в кости и язык.
На первых стадиях заболевания, при отсутствии метастаз, лечение проводят методом криогенной терапии или введением в пораженную ткань радиоактивных игл. Третья и четвертая стадия рака губы требуют хирургического иссечения опухоли с последующим облучением в сочетании с химиотерапией.
