Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Рак нижней губы
Эпидемиология
Одна из наиболее часто встречающихся локализаций рака
челюстно-лицевой области. В структуре онкологических заболеваний занимает
9-10-е место, составляя 2,4% среди новообразований всех локализаций Отмечается
более высокий уровень заболевания раком нижней губы сельского населения по
сравнению с жителями города. У женщин рак губы встречается значительно реже, чем
у мужчин. Наиболее часто раком губы страдают люди в возрасте от 40 до 60 лет.
Преимущественная гистологическая форма — плоскоклеточный
орого-вевающий и неороговевающий рак.
Формы рака губы:
• экзофитный рак;
• язвенная форма
(эндофитный рак).
Некоторые авторы выделяют еще промежуточные формы:
1. фунгинозная форма;
2. инфильтративная форма.
Факторы, способствующие возникновению
• профессиональные
вредности;
• курение;
• хроническая травма
губы;
• предраковые заболевания
губ;
• длительно существующие
трещины губ. Наиболее частая локализация
Опухоль возникает преимущественно в кожной части органа. Как
правило, раковая опухоль располагается в стороне от средней линии губы. В углах
рта она встречается редко.
Клиника
Экзофитная форма рака представлена папилломами. Имеется
интенсивное ороговение и шелушение поверхности, уплотнение основания. Папиллома
постепенно увеличивается в размерах, появляются изъязвления и кровоточивость из
них.
При язвенной форме процесс начинается с поверхностного изъязвления,
напоминающего эрозию с наличием на ее поверхности корочки. Затем появляются
валикообразные каря, язва быстро увеличивается и углубляется, приобретает
неровную форму.
Фунгинозная форма имеет вид множественных выростов, которые
впоследствии сливаются и охватывают всю губу. Имеет вид цветной капусты с
мокнущей поверхностью. Постепенно увеличивается инфильтрация губы,
новообразование распадается.
Раковый процесс, начавшийся в толще эпителиального покрова,
распространяется по поверхности и в глубь тканевой губы, захватывает и
разрушает кожу, слизистую оболочку, мышцы, переходит на подбородок, углы
рта, на альвеолярный отросток нижней челюсти. Диагностика 85. Дифференциальная диагностика
Дифференцировать рак губы необходимо с туберкулезным и сифилитическим
процессом на губах.
Туберкулезная язва обычно располагается на границе красной каймы и
слизистой оболочки, резко болезненна при прикосновении, имеет мягкое зернистое
дно и мягкие подрытые края. Основание язвы, как правило, не инфильтрировано.
Наличие туберкулезного процесса в других органах № чаще всего в легких
облегчает постановку диагноза.
Сифилитическая язва имеет плотный инфильтрат у основания. Сама
язва отличается четкостью краев и сальным дном. Окончательно поставить диагноз
помогает реакция Вассермана.
Лечение
Ведущим методом лечения первичного очага на губе является лучевая
терапия.
На 2 и 3 стадии широко применяется криодеструкция в сочетании с
лучевой терапией.
В случае более распространенных процессов применяют
комбинированный метод, включающий предоперационную'лучевую терапию, а на втором
этапе — хирургическое вмешательство с одномоментной пластикой.
В случае
наличия метастазов в шейных узлах показана операция Край
Источник: stomfak.ru
