Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Стеклоиономерные цементы для фиксации несъёмных протезов
Предшествениками стеклоиономерных цементов являются цинк-поликарбоксилатные и силикатные цементы.Первый представитель этого класса цементов был разработан Аленом Вилсоном и Брианом Кентом в 1971 году и выпущен в начале 70-х годов компанией De Trey (США). Новый материал объединил в себе положительные свойства обеих групп цементов. Это было достигнуто замещением порошка на основе оксида цинка тонко из-мельченным фторалюмосиликатным стеклом.
Стеклоиономерные цементы классифицируются на следущие группы:
1. По назначению:
а) подкладочные;
б) для постоянных пломб;
в) для фиксации несъёмнных протезов и ортодонтических аппаратов;
г) для пломбирования каналов штифтами;
2) По способу отвердения:
а) химического отвердения:
- порошок и жидкость, представленная полиакриловой кислотой (ПАК):
- порошок и жидкость, представленная дистиллированной водой;
б) светоотверждаемые;
в) комбинированные(гибридные).
Состав.
Стеклоиономерный цемент состоит из двух компонентов-прошка и жидкости, находящихся в соотношение 2:1 в стандартных стеклоиономерах.
Порошок состоит из тонко измельчённого фторалюмосиликатного стекла с большим количеством кальция и фтора и небольшим количеством-натрия и фосфатов. Размер частиц равен около 40 мкм для пломбировачнных материалов. Основными его компонентами являются диоксид кремния (Sio2), оксид алюминия (Al2O3) и фторид кальция (CaF2).
Различные соединения, входящие в состав стекла, обуславливают различные свойства материала:
Высокое содержание диоксида кремния (Sio2) обеспечивает высокую степень прозрачности стекла, что проявляется более высокими эстетическими свойствами, однако при этом замедляется прцесс схватывания цемента, удлиняется время его затвердевания и рабочее время,снижается прочность материала.
Большое количество оксида аллюминия делает материал непрозрачным, но повышает его прочность , кислотоустойчивость, уменьшает рабочее время и время отвердевания.
Фторид кальция, натрия и алюминия обеспечивает кариесстаические свойства.
Жидкость состоит из смеси 50% водного раствора полиакрил-итаконовой кислоты и 5% винной кислоты, благодаря которой ускоряется процесс отвердения. В некоторых материалах жидкость содержит только дистилированную воду,а винная и поликислоты содержатся в порошке. Преимущества таких материалов является облегчение смешивания за счёт снижения вязкости жидкости, исключение возможности передозировки порошка или жидкости,обеспечение образования тонкой пленки, но при этом высокая начальная ки-слотность приводит к повышению постоперативной чувствительности.
Стеклоиономеры для фиксации должны образовывать тонкую плёнку между поверх-ностью зуба и коронкой и обеспечить минимальный контакт цемента с жидкостью полости рта. Получение тонкой плёнки возможно при маленьком размере частиц порошка до 25 мкм и жидкой консистенции, которая обеспечивается уменьшением соотношения поро-шок/жидкость до1,5:1. Вследствие разжижения материала понижается прочность, что ком-пенсируется повышением соотношения алюминия и кремния.
Процесс затвердевания стеклоиономеров проходит последовательно 3 стадии:
1. Растворение или. В первую стадию происходит экстрагирование кислотой из стек-лянных частичек ионов алюминия, кальция, натрия и фтора, после чего на поверхности частичек из оксида кремния образуется силикогель.
2. Стадия начального отвердения. Во вторую стадию молекулы поликислот сшиваются ионами кальция.
3. Стадия окончательного отвердения. В третью стадию молекулы поликислот сшиваются ионами алюминия. Эта стадия заканчивается на вторые сутки.
Основные свойства стеклоиономеров для фиксации:
Положительные свойства:
1. Химическая адгезия к дентину и эмали.
Обеспечивается связью между карбоксилатными группами полиакриловой кислоты и кальцием гидроксиапатита дентина и эмали. Большая адгезия достигается на зубах с сохранённой пульпой, вследствие чувствительности стеклоиономеров к недостатку влаги.
Адгезия стеклоиономеров обеспечивает низкую краевую проницаемость, что позволяет избежать развития кариозного процесса опорных зубов.
2. Кариесстатический эффект, обусловленный максимальным выделением фтора в течение первых двух суток и незначительным в течение года.
3. Низкая токсичность, обусловленная высокой молекулярной массой поликарбоновых кислот, по сравнению с цинк-фосфатными материалами.
4. Незначительное выделение тепла, что исключает возможность неблагоприятного термического воздействия на пульпу.
5. Высокая прочность на сжатие.
6. Близость коэффициента термического расширения к таковому эмали и дентина. Это предотвращает растрескивание цемента или нарушение краевого прилегания при изменениях температуры в полости рта.
Отрицательные свойства:
1. Более высокая токсичность, обусловленная раздражающим действием ионов водорода в течение первых суток, по сравнению с цинк-поликарбоксилатными цементами.
2. Более высокая растворимость в воде, по сравнению с цинк-фосфатными и поликар-боксилатными цементами.
3. Появление микротрещин при пересушивание дентина;
4. Возможность появления боли (гиперчувсвительности) от воздействия факторов, вызывающих движение жидкости в дентинных канальцах, т.е. дегидратацию поверхности дентина. К этим факторам относят: пересушивание дентина, контакт с высокими концетрациями ионов водорода, нарушение соотношения поро-шок/жидкость в сторону порошка. Однако выполнение правил по работе с стекло-иономерами позволяет избежать данных осложнений.
Правила работы:
1. Щадящее высушивание твердых тканей зуба.
2. Тщательная дозировка порошка и жидкости.
3. Медикаментозная обработка заключается в промывании поверхности 3% раство-ром перекиси водорода, после чего проводится удаление излишков влаги ватным шариком.
4. Инструментальная обработка проводится алмазным бором с мелкой зернистостью при высокой скорости вращения абразивного инструмента для уменьшения шеро-ховатости.
Современные представители:
Advance, Aquqcem (Dentsply);
Fuji I, Fuji Plus(GC), Fuji LC-Светоотверждаемый стеклоиономерный цемент;
Vitrimer для протезирования (комбинированного химического отвердевания ,с очень низкой растворимостью) и т.д.
Источник: stomfak.ru
