Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Теоретическое обоснование реминерализу ющей терапии. Препараты для местного применения (классы)
Реминерализующая терапия — это комплекс мероприятий по
созданию условий для полноценного формирования и минерализации твердых тканей
зубов для предотвращения или устранения кариесогенной ситуации.
Реминерализующая
терапия применяется как в профилактических, так и в лечебных целях.
Показания к применению:
1. Профилактика кариеса зубов
2. Консервативное лечение кариеса зубов (начального,
поверхностного, острого кариеса)
3. Консервативное лечение некариозных поражений зубов
(гипоплазия, флюороз, кислотный некроз эмали, повышенная стираемость эмали ,
травмы зубов)
1.
По уровню
воздействия и применяемым методам реминерализующая терапия может быть:
Общая - пероральный прием препаратов.
Местная - непосредственное воздействие на твердые ткани
зуба: Полоскания
Аппликации реминерализующих средств на твердые ткани зубов
Электрофорез реминерализующих препаратов
Классификация
реминерализующих средств (по механизму действия):
1. Восполняющие дефицит питания растущего кристалла
2. Содержащие
ионы, изоморфно включающиеся в состав гидроксилапатита
3. Минерализаторы
4. Средства, влияющие на кинетику минерализации
Название
класса
Представите! и класса
Механизм действия
Восполняющ ие дефицит питания растущего кристалла
Препараты кальция (см. следующий вопрос)
а) Рекристаллизация,
то есть образование
новых кристаллов гидроксилапатита
б) Перевод
гидроксилапатита в менее
растворимую форму:
Са8(Р04)6(ОН)2> Са1б(Р04)6(ОН)2-^
Сап(Р04)6(ОН)2
Содержащие ионы,
изоморфно включающие ся в состав, гидроксилапа тита
Препараты фтора (см. вопрос №) Стронций, олово, ванадий.
Механизм действия связан с заменой гидроксигруппы в молекуле
гидроксилапатита на атом фтора с образованием гидроксифторапатита и
фторапатита, более устойчивых к растворению в кислой среде:
Са10(РО4)6(ОН)2-> Ca10(PO4)6(OH)F-> CaI0(PO4)6F2
Минерализат оры
Препараты фтора, кальция, хлора, мышьяка, хрома, бария и др.
Закрепление граней растущего кристалла за счет замены в А, В
и Х-колонках гидроксилапатита Аю(В04)6Х2 А — Са, -Ва, Сг В-Р, As Х-ОН, F,C1
1 Средства, I влияющие на 1 кинетику 1 минерализац \ ии
Препараты
фтора.
Средства,
содержащие
алюминий,
молибден.
Ускоряют включение кальция в кристалл гидроксилапатита в 3-5
раз, а также включение фтора.
Препараты кальция и фосфатов для приема per os
Таблетки кальция глицерофосфата по 0.2 и 0.5 г
Порошок кальция глицерофосфата
Таблетки фитина по 0.25 г Порошок фитина
Таблетки кальция глюконата по 0.25 г
Порошок кальция глюконата Таблетки кальция лактата по 0.5 г Порошок кальция лактата
«Кальций D3 Никомед»
«Кальцинова»
Препараты кальция и фосфатов для местного применения
10 % раствор кальция глюконата
2.5 % раствор кальция глицерофосфата
1.5-3 % раствор ремодента
5-10 % раствор кальция лактата
Кальцийсодержащие зубные пасты «Жемчуг», «Чебурашка» и др.
Внутрь его назначают в составе эндогенной схемы профилан1
кариеса но IO.A. Федорову: цкц глицерофосфат кальция в возрастных дозировках
(см. ниже) витамин В i - по 0,002
г в день. Витамин В6 - по 0,005 г в день
сухая морская капуста (для детей старше 7 лет) - по 0,5 г.
Суточные дозы глицерофосфата кальция составляют
для взрослых - по 0,5 г 2-3 раза в день
детей до 1 года - по 0,05 г 2 раза в день
от 1 до 2 лет - по 0,15 г 2 раза в день
3-6 лет - по 0,25
г 2 раза в день
7 лет - по 0,3 г2 раза в день
от 8 до 14 лет - по 0,3 г 3 раза в день.
Длительность курса - 30 дней. С целью
профилактики кариеса курс проводят 2 раза в год (1 весенний и 1 осенний месяц).
Местная реминерализующая терапия.
Показания:
1. Профилактика кариеса зубов
2. Консервативное лечение кариеса зубов (начального,
поверхностного, острого кариеса)
3. Консервативное лечение некариозных поражений зубов
(гипоплазия, флюороз, кислотный некроз эмали, повышенная стираемость эмали,
травмы зубов)
Методика проведения. 1) Профилактика кариеса
/. Аппликации 10% рра глюконата кальция
7-10 лет 15
сеансов по 10-15 мин 2 раза в год
11-14 лет 12
сеансов по 15-20 мин 2 раза в год
2. Аппликации фосфатсодержащих зубных паст
7-10 лет через
день по 5-7 мин в течение месяца, 4 раза в год И-14 лет через день по 10-12 мин в течение
месяца, 4 раза в год 15 и старше
через день по 12-15 мин в течение месяца, 4 раза в год
Электрофорез препаратов кальция.
Лекарственный
электрофорез - сочетанное воздействие постоянного доеффячесхого тока и
лекарственного вещества, введенного с его помощью. Этот метод связан со
способностью сложных веществ диссоциировать на вомжктельмые и отрицательные
ионы, что при помещении раствора на глектро* позволяет ввести заряженные
частицы в ткани. Накапливаясь в тканях, ионы создают депо, т. е. повышают
высокую локальную концентрацию в тканях зуба, вызывающую биофизические и
биохимические изменения в них.
?Преимуществом
электрофореза является возможность введения лекарственных веществ в
малодоступные для других способов введения ткани: эмаль, дентин, пульпу и
пернодонт.
Для электрофореза
используется 10% раствор глюконата кальция (в детской практике 5%) для чего
активный электрод с турундой, смоченной в лекарственном веществе, помещают на
эмаль зубов, пассивный электрод фиксируется на предплечье. Сила тока дается до
3 мкА, длительность процедуры - 10 мин, Электрофорез проводится ежедневно или
через день, курс 10 процедур 1-3 раза в год.
При проведении
процедуры необходимо помнить, что 5-10 % раствор глюконата кальция вводится с
анода;
Электрофорез ре
минерализирующих препаратов широко используется для профилактики и лечения
кариеса в стадии белого пятна, ускоряет процесс "созревания" эмали,
устраняет гиперестезию эмали н дентина.
Источник: stomfak.ru
