Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Удаление третьих моляров на нижней челюсти
Обезболивание
Используется торусальная или мандибулярная анестезия
Если коронка зуба полностью. или частично покрыта слизистой
оболочкой, то дополнительно проводят инфильтрационную анестезию в области этой
слизистой оболочки. '
Инструменты для удаления
Удаляют коронковыми щипцами, изогнутыми по ребру, с
широкими щечками, каждая из которых заканчивается шипоМ- Если коронка разрушена
или зуб полностью или частично не прорезался! то используют боковой
элеватор или элеватор Леклюза.
Методика и биомеханика удаления щипцами и элеватором 1) Удаление щипцами 2) Удаление
элеватором.
а) Удаление боковым
элеватором.
Фиксируют нижнюю челюсть левой рукой, внедряют конец элеватора в
иериодонтальную щель удаляемого корня со стороны соседнего 3}'ба. Для
облегчения этого момента большим пальцем левой руки надавливают на
промежуточную часть элеватора в месте перехода ее в рабочую. При этом элеватор,
действуя как клин, расширяет периодонтальную щель. Одновременно с внедрением
элеватора, отводят рукоятку инструмента попеременно то вперед, то назад на
20-30 . В этот момент элеватор действует как рычаг второго рода, передавая
многократно возросшее усилие врача на корень зуба, подлежащий удалению. В
результате периодонтальная щель расширяется еще больше, происходит разрыв
волокон периодонта. После внедрения конца элеватора на 0,4-0,6 см производят вращение
его рукоятки, в момент которого инструмент действует по типу ворота.
Увеличенное в 3-4 раза усилие врача передается на конец рабочей части элеватора
и вызывает вы талкивание корня из лунки.
При удалении элеватором нижних моляров целесообразно предварительно
разъединить их корни, разрушив с помощью фиссурного бора или долота межкорневую
спайку. Затем бооквым элеватором по описанной методике удаляют один из корней.
После этого в лунку удаленного корня вводят рабочую часть бокового элеватора,
вращательным дивжением рукоятки разрушают межкорневую перегородку и выдавливают
из лунки корень, рподлежащий удалению.
б) Удаление элеватором
Леклюза.
Заостренный
конец рабочей части элеватора внедряют между удаляемым и соседним с ним зубом,
который используют в качестве опоры при работе инструментом. Вводить элеватор
следует как можно ниже, причем плоская поверхность его рабочей части должна
быть обращена в сторону удаляемого зуба. Внедрение элеватора сочетают с
вращением его рукоятки то в одну, то в другую сторону. При этом на рабочей
части инструмента возникает пара сил, точки приложения и направления которых
зависят от того, в каком направлении вращают рукоятку элеватора. Окончательное
выталкивание зуба из лунки осуществляют вращательным движением рукоятки, при котором
нижней край рабочей части элеватора упирается в удаляемый зуб, а верхний —
соседний зуб, выполняющий роль опоры.
Источник: stomfak.ru
