Процедура «вживления» имплантата называется операцией по установке имплантата. Такая операция, как правило, проводится амбулаторно – то есть в условиях стоматологического кабинета. Разумеется, хирургический кабинет клиники должен быть оснащен соответсвующим оборудованием и инструментарием для проведения таких операций.
Также, клиника должна располагать панорамным рентгеновским аппаратом. Такой аппарат необходим для диагностики состояния и объема костной ткани челюстей. В сложных клинических случаях требуется проведения компьютерной томографии головы человека. Этот метод позволяет буквально послойно рассмотреть виртуальные «срезы» интересующих хирурга областей скелета головы.
Физиодиспенсер - аппарат для проведения имплантации Набор хирургических инструментов
Компьютерная томография челюстей
После проведенной полноценной диагностики определяется количество и размер устанавливаемых зубных имплантатов. Количество устанавливаемых имплантатов, чаще всего, соответствует количеству отсутствующих зубов. В некоторых случаях на место одного удаленного зуба устанавливают два имплантата. Например, если отсутствует многокорневой зуб – моляр.
Операцию имплантации проводят под местным обезболиванием. В той области челюсти, где будут установлены имплантаты, производится разрез десны. Затем, десна частично отслаивается от кости. Следующий этап – подготовка ложа имплантата, т.е. специальной фрезой в кости челюсти «высверливается» глухое отверстие. В это отверстие устанавливаются имплантат. После чего разрез на десне ушивается (накладываются швы). Швы снимают через 7-10 дней после операции. После операции проводится контрольная панорамная рентгенография. По панорамному снимку хирург оценивает качество проделанной работы.
Панорамный рентгеновский снимок до... и после проведенной имплантации
Для надежного «приживления» имплантата необходимо выдержать паузу – 3-6 месяцев. В течение этого срока происходит полноценная остеоинтеграция имплантата.Остеоинтеграция - это процесс "срастания" имплантата с костью челюсти. Полноценной осеоинтеграции способствует специальная обработка поверхности имплантата - микрошероховатость и тонкий слой гидроксиаппатита (минеральная основа костной ткани).
Также существуют методикиодномоментной имплантации. То есть, после удаления зуба, на его место сразу же устанавливают имплантат и делают искусственную коронку. Выбор метода имплантации зависит от конкретной клинической ситуации.
После завершения остеоинтеграции наступает этап протезирования зубов. Снова проводится разрез десны над имплантатом и в него вкручивается так называемый формирователь. Формирователь представляет собой конусообразный «винт», который вкручивается в имплантат. Формирователь, соответствуя своему названию, формирует в десне конусообразное углубление над имплантатом. Это углубление позволяет осуществить плавный переход от имплантата к будущей коронке и не вызывать излишнего напряжения в десне.
Через 7-10 дней формирователь выкручивают и устанавливают в имплантат индивидуальный абатмент. Абатмент служит опорой для искусственной коронки. Коронка фиксируется к абатменту винтом, либо «приклеивается» на цемент.
Клинический пример имплантации на месте удаленного зуба.
Рис 1. Рис 2. Рис 3.
Рис 4. Рис 5. Рис 6.
Рис 7.
Срок службы имплантатов
На срок службы имплантатов оказывают влияние многие факторы, наиболее важным из которых является грамотное планирование и проведение операции. Имеются подтвержденные практикой факты службы имплантатов более 30 лет. Строгое соблюдение показаний и профессионально проведенное протезирование на имплантатах также являются залогом долговременного функционирования зубного протеза.
От пациента, которому были установлены имплантаты, требуется соблюдение рекомендаций лечащего врача. Необходимо соблюдать качественную гигиену полости рта, 2 раза в год проходить профилактические осмотры у стоматолога. При первых признаках воспаления десен необходима консультация и, если требуется, лечение у пародонтолога.
Со временем может потребоваться замена зубной коронки, установленной на имплантат. Для этого аккуратно снимают отслужившую коронку и вместо нее фиксируют новую. Сам имплантат при этом остается на своем месте и замена коронки не отражается на сроке его службы.
