Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Важнейшие оттискные методики. Одномоментная или Сэндвич-техника
На сегодняшний день одномоментная или так называемая Сэндвич-техника составляет основу современной ортопедической стоматологии. При этом вопрос о предпочтении в работе той или иной техники снятия слепка остается спорным. Известно, что эффективность ортопедического лечения зависит от качества снятых оттисков.
Предоставляем врачам возможность выбора оттискной техники при минимизации риска получения оттиска с дефектами.
Специально для проведения сложных комбинированных работ посредством применения жесткого крепления в соединении с отливкой стальной модели требуются оттиски высочайшей точности и свободные от внутренних напряжений. Единичная инкрустация или коронка предъявляют высокие требования к качеству оттисков, которые в технике двойного оттиска не достигаются.
Кроме того, одномоментная техника предлагает врачам значительную экономию времени, так как исключается отдельный корригирующий оттиск и вырезка предварительного оттиска.
Преимущество по времени одномоментной техники в каждом случае связано с повышенной тщательностью при аппликации корригирующего материала. То есть, если последний нанесен на препарируемую поверхность без ошибок, то Вы получаете неоспоримое преимущество, перед двойным оттиском. Ведь ассистент наполняет ложку базовым материалом в то время, когда Вы наносите корригирующий материал. При этом нужно обратить внимание на то, что как только корригирующий материал оказывается во рту пациента, то тут уже начинает оказывать свое влияние температура тела и происходит полимеризация. Должно пройти не слишком много времени (не более 2-х минут) до того, как наполненная ложка будет внесена в полость рта пациента.
KOHLERSIL 1 soft по целому ряду причин хорошо подходит в качестве базового материала для этого вида техники: во-первых, материал обладает высокой пластичностью, которая позволяет использовать индивидуальные ложки. Во-вторых, упругость материала не позволяет прокусывать слепок до основания ложки. В-третьих, конечная твердость в 64 shore А образует приемлемый компромисс и вынимание слепка изо рта происходит очень легко.
KOHLERSIL 1 soft — новинка среди базовых материалов. Сохраняя все положительные свойства предыдущего материала, обладает гидрофильностью, в результате позволяет избежать ошибок в оттиске, связанных с наличием слюны, крови и т.д., предоставляя дополнительную свободу.
KOLERSIL S4'superhydrophilic — супергидрофильный тиксотропный материал, изготавливаемый в картриджах. Гидрофилия добавляет этому материалу не только аддитивных свойств, как в большинстве продукции конкурентов, но и выступает в качестве активной составляющей в реакции полимеризации и прочно связана с материалом. Природа гидрофильности в этом материале связана с добавлением в состав силиконов полиэфирных составляющих. Последние, как известно, являются признанным эталоном гидрофильности, однако из-за трудности смешивания и неприятного запаха не получили широкого распространения. В материале KOLERSIL S4 superhydrophilic удалось соединить точность и практичность поливинилсилоксанов и высокую гидрофильность полиэфиров. Даже после многоразового орошения поверхности водой (например, при очистке или дезинфицировании, но, прежде всего при изготовлении гипсовой модели), гидрофилия остается постоянной.
На практике данная оттискная техника является легко применимой, что подтверждает нижеследующее описание.
Работу с обоими материалами нужно начинать одновременно.
KOHLERSIL 1 soft superhydrophilic дозируется ассистентом в равных пропорциях прилагающимися дозировочными ложками для каждого компонента, в одинаковом соотношении.
Картридж с KOLERSIL S4 superhydrophilic вставляется в «пистолет», заглушка (речь идет о новом картридже) или использованный смеситель удаляются и вставляется новый смеситель. Дополнительно на смеситель устанавливается интраоральная канюля, которая используется для нанесения материала прямо на препарируемую область. Если материал тяжело выдавливается, рекомендуется немного срезать конец канюли. Это делается с целью некоторого увеличения выходного отверстия и снижения усилий.
В то время, когда ассистент смешивает компоненты базового материала и укладывает их в ложку, врач наносит корригирующий материал непосредственно в полость рта на препарируемые зубы, начиная с дистальных. Канюлей, медленными движениями наносят материал вокруг препарированной области, покрывая полностью всю ее поверхность. Следя за тем, чтобы материал ложился непрерывно.
Нанесение корригирующего материала при одномоментной технике нужно проводить с особой тщательностью, исключая возможность возникновения пузырьков воздуха, так как по сравнению с техникой двойного оттиска, работы производятся без компрессии и не происходит динамического растекания материала, который вытесняет лишнее.
Наполненная ложка сразу после окончания нанесения корригирующего материала вводится в полость рта без дополнительных усилий. При этом нужно принять во внимание, что оттискную массу не следует продавливать до основания ложки, так как могут возникнуть проблемы с точностью посадки и в дальнейшем при изготовлении модели.
Результаты можно улучшить, если во время затвердевания (максимум 3 минуты) ложку с материалом удерживать в правильном положении с внешней стороны (со стороны щек, а не полости рта), причем делать это может сам пациент.
Ложка во рту занимает конкретную позицию без применения силы и во время затвердевания она должна по возможности быть неподвижной. Не нужно никакого давления, только одна формовка!
Поэтому, касаясь техники двойного оттиска, мы говорим об оттиске, в то время как в случае сэндвич-техники мы говорим о формовке.
Затвердевание обоих материалов в полости рта происходит одновременно. Химическое соединение обоих силиконов абсолютно однородно и свободно от напряжений и осуществляется на химической основе.
На снимке показано, что только область препарации помечена корригирующим материалом. Этого абсолютно достаточно, так как при данной слепочной методике не стоит ожидать какоголибо рода изменения высоты прикуса.
Одномоментная техника не требует отдельных оттисков. Базовый материал помещается ассистентом на ложку в то время, когда врач наносит корригирующий материал на препарируемую область. Ложка помещается в рот пациента и базовый материал, находящийся на ней, соединяется с корригирующим. Формовка происходит за 1 фазу, и нет необходимости в отдельном корригирующем оттиске и промежуточной препарации предварительного оттиска. Эта техника считается особо точной и не требует значительных затрат времени. В то же время все маленькие ошибки, которые возникают при нанесении материала, остаются. А это требует повышенного внимания и тщательности при аппликации материала из картриджа.
После изъятия из полости рта затвердевших оттисков, полученных той или иной, описанной выше, методикой, можно изготавливать модель. Перед изготовлением модели оттиск обезжиривается. Это делается вручную с помощью средства по обезжириванию, однако достаточно уже того, что оттиск кладется на короткое время (несколько минут) в готовый раствор для промывки. Остатки раствора для промывки тщательно удаляются. Качество поверхности модели, в том числе и структуры гипса, можно значительно улучшить, если с одной стороны точно придерживаться инструкции по дозировке гипса, а с другой стороны подвергнуть его вакуумной обработке.
Изготовление модели лучше отложить на 2-4 часа, тем самым достигается высочайшее качество поверхности модели. Это, впрочем, не связано с проблемами усадки силиконовых материалов KOHLER, не превышающей 0,1%.
Отлитая модель отличается гладкой, без воздушных включений, поверхностью, что гарантирует идеальные условия для дальнейших зубопротезных работ.
Более подробную информацию можно получить в компании «Бруквуд», по телефону:
(095) 933-64-80
(812) 271-11-23
Источник: www.dentoday.ru
