Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Выбор анестетика несколько правил, для того чтобы помочь клиницисту в выборе анестетика
Больше нет дебатов о том, какую молекулу анестетика использовать в стоматологии. Артикаин заставил признать себя за свою эффективность в сочетании с лучшей переносимостью, которая дает возможность безопасного лечения зубов даже во время беременности(1) и грудного вскармливания. (2)
К тому же, артикаин теперь сочетается с концентрациями продуктов эндогенного распада, а не с сильными концентрациями адреналина. (3)
Сегодня рынок предлагает многочисленные растворы артикаина, из которых мы должны выбрать наилучший.
Выбор будет зависеть от состава растворов.
Правило которое помогает нам: «Выбирайте препарат, который состоит из наименьшего количества компонентов.»
Анестетическая соль:
• Хлоргидрат артикаина в форме порошка растворяется в воде.
• Артикаиновая основа с добавлением соляной кислоты, что дает большую нерегулярность уровня рН и, соответственно .влияет на действенность препарата.
Сосудосуживающее средство, вазоконстриктор: с 2003 года, адреналин признан лучшим сосудосуживающим средством, особенно в концентрациях, предложенных в растворах артикаина(4).
Адреналин может поступать через 2 различные соли:
• Хлоргидрат адреналина, соль сильной кислоты, её ионизация сильная и соответственно она обеспечивает большую эффективность.
• Тартрат адреналина, соль слабой кислоты, её ионизация более слабая и соответственно эффективность тоже.
Сульфиты: Все растворы с вазо-констрикторами содержат сульфиты, которые обеспечивают сохранение адреналина. Но, будь то метаби-, ангидро- или дисульфиты, они могут провоцировать редкие непереносимости (5) и очень редкие аллергические реакции (6). Нужно следить за тем, чтобы концентрация SO2 была как можно меньше (0,6мг SO2 на ампулу).
Изотонический раствор: предохраняет клетки от молекулярного дисбаланса.
ОСНОВНЫЕ СОЛИ АРТИКАИНА, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НА РЫНКЕ: EDTA (Этилендиаминтетрауксусная кислота): используется для очистки препаратов путем осаждения следов тяжелых металлов (они выделяются на разных стадиях органических синтезов) в форме сложных молекул, которые затем выводятся через фильтрацию. Но при этой процедуре, EDTA все равно будет присутствовать в растворе.
Сегодня признано, что быстрая инфильтрация (1 ампула менее чем за 1 минуту) раствора содержащего EDTA приведет к выбросу гистаминов, описанному под названием синдрома Левиса
(7). Его можно распознать по 3 клиническим признакам : эритема, покраснение в области головы, отек в месте укола.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Для нас, наилучший анестетический раствор должен:
• Содержать артикаин в форме хлор гидрата
• Отдавать предпочтение хлоргидрату адреналина
• Содержать маленькую дозу сульфита (0,6 мг SO2)
• Содержать хлорид натрия
• Не содержать EDTA
• Не содержать адъювантов и парабенов
«Всегда выбирайте препарат, который содержит наименьшее количество компонентов»
«Помимо клинического удовлетворения, которое нам обеспечивает Альфакаин, который мы используем уже много лет, его рецептура привлекает наше внимание, ибо это самая простая формула, то есть та, которая предлагает наилучшую переносимость.»
По материалам статьи Доктора Роланда Арсана
(Список литературы находится в издательстве)
Источник: www.dentoday.ru
