Для первобытного человека зубы были одним из средств выживания в суровых условиях каменного века. В то время красота зубов не интересовала человека, главное, что требовалось от зубов – это разрывать сырое мясо и пережевывать достаточно грубую пищу. Но времена менялись, а с ними изменялось отношение к зубам. Зубы перестали выполнять сугубо утилитарную роль и приобрели эстетическую ценность.
В 19 веке в России зубные врачи уже могли предложить своим пациентам «красивые поддельные зубы» из некой «крепкой массы», состав которой держали в секрете.
За прошедшие 150 лет стоматологическая наука и технологии лечения и протезирования зубов претерпели качественные изменения. О красивых искусственных зубах и того, из чего они сделаны, может рассказать практически любой стоматолог. Давайте рассмотрим частный случай, а именно реставрацию зубов при помощи виниров.
Что обычно предлагает стоматолог пациенту, желающему улучшить привлекательность своих зубов? Как правило, 2 варианта: отбеливание зубов и коррекцию формы и цвета зубов при помощи пломб светового отверждения (гелиокомпозита).
Метод отбеливания зубов при всех своих достоинствах имеет и недостатки, а также противопоказания. Идеальными кандидатами для отбеливания являются здоровые зубы темно-желтых оттенков. В этом случае результаты отбеливания бывают более чем убедительными. Но отбеливание не в состоянии исправить форму зуба и неэффективно при некоторых стойких изменениях цвета зубов (тетрациклиновое окрашивание, флюороз зубов средней и тяжелой степени).
Тетрациклиновое окрашивание зубов
Флюороз зубов средней степени тяжести
Изменение формы и цвета зубов посредством реставрации гелиокомпозитом, несомненно, оправдано в ряде клинических ситуаций. Такой вид реставрации носит название «клинические виниры», то есть, процесс изменения внешнего вида зубов проводится непосредственно в полости рта. Изменение формы и цвета зубов осуществляется за счет послойного наложения гелиокомпозита на переднюю поверхность зубов. Такая реставрация, выполненная на высоком профессиональном уровне, может выглядеть очень достойно. Но есть одно НО. Композит в силу свих физических свойств не способен достаточно продолжительное время находиться в стабильном состоянии. Результатом этого процесса является изменение цвета реставрации, появление кариеса по границе реставрация – ткань зуба. В итоге, через 2 – 5 лет реставрация требует замены (иногда и значительно раньше).
Состояние зубов до реставрации гелиокомпозитом...
и отреставрированные зубы
Каким же образом можно качественно и надолго решить проблему некрасивых (неровных, темных, имеющих отслужившее свое пломбы) зубов? Выход из этой ситуации найден еще в прошедшем веке – это керамические виниры.
Винир – это изготовленная лабораторным методом индивидуальная тонкая керамическая «накладка» на зуб.
Почему винир лучше пломбы
Даже высококлассному специалисту не всегда удается отреставрировать гелиокомпозитом зубы, так чтобы они выглядели «как живые». Это связано с объективными причинами. Во - первых, нередко возникают технические трудности при работе с композитами в полости рта – слюна, кровь (даже в мизерных количествах), попавшие на зуб во время лечения, могут свести на нет все усилия врача. Сложно воссоздать нужную форму реставрируемых зубов, а в идеале, симметричные зубы должны быть похожи друг на друга как две капли воды.
Композит – это пористый материал и со временем может изменять цвет, впитывая пищевые красители. Нередко по границе пломбировочный материал – ткани зуба развивается кариес. Это связано с процессом усадки материала при полимеризации (световом отверждении) и последующим образованием микрозазоров между пломбой и зубом. Нарушение технологии постановки пломбы также может привести к отслоению пломбы от зуба. Микрозазоры, шероховатости хорошо задерживают зубной налет, что приводит к развитию кариеса.
Представлены фото реставраций из композита, прослуживших несколько лет. Определяется значительное ухудшение эстетических и функциональных качеств, появление рецидивного кариеса по границе пломба-зуб.
Виниры по многим параметрам значительно превосходят композитные пломбировочные материалы.
- Керамические виниры изготавливаются из керамики, которая не меняет своих качеств с течением времени. Керамика, по своим физическим свойствам очень близка к таковым естественных зубов. Зафиксированный винир, создает с зубом единое целое.
- Виниры не подвержены полимеризационной усадке, что предотвращает развитие кариеса по границе винира и зуба.
- С помощью виниров можно сконструировать идеально гармоничную улыбку, симметричные зубы при этом похожи друг на друга как зеркальное отображение.
- Винирам можно придать индивидуальные особенности, тем самым, создавая впечатление живых зубов.
