Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Визитка
В торжественной праздничной обстановке 25 апреля 2008 года в Синем конференц-зале научно-исследовательского центра Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова (ул. Трубецкая, 8) состоялась юбилейная научная конференция, посвященная 125-летию кафедры госпитальной хирургической стоматологии. Столь значимый (трехзначный) юбилей кафедры приходится на год, когда отмечается четвертьвековой юбилей ММА им. И.М. Сеченова. Так что, можно сказать, кафедра-юбиляр вдвое моложе своей академии – 250-летнего юбиляра (красивое совпадение). Адрес кафедры и ее клиники челюстно-лицевой хирургии – Москва, 119435, Погодинская ул., 1. (Некоторые подробности о кафедре можно найти на страницах портала www.mma.ru – для стоматологическо& го факультета.)
В программе торжества прозвучали вступительное слово ректора ММА, академика РАН и РАМН, д.м.н., профессора М.А. Пальцева, доклад декана стоматологического факультета, профессора, д.м.н. И.М. Макеевой «Роль кафедры госпитальной хирургической стоматологии в организации и развитии стоматологического факультета», доклад академика РАМН, д.м.н., профессора Н.Н. Бажанова и д.м.н., профессора В.В. Платоновой «История развития кафедры госпитальной хирургической стоматологии», доклады профессоров, докторов медицинских наук М.Т. Александрова «Применение лазерного излучения в хирургической стоматологии», Г.П. Тер-Асатурова «Опыт лечения гнойновоспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи», Ю.А. Медведева «Передовые технологии в реконструктивно-восстановительной хирургии челюстно-лицевой области».
Представляем нашим читателям страницы и вехи 125-летней истории кафедры-юбиляра – ПЕРВОЙ КАФЕДРЫ СТОМАТОЛОГИИ в нашей стране (по материалам прозвучавших на конференции докладов Н.Н. Бажанова, В.В. Платоновой, Ю.А. Медведева, а также по историческим справкам, взятым с портала www.mma.ru, и по публиковавшимся ранее в наших изданиях материалам, связанным с именами известных российских ученых).
ИЗ ИСТОРИИ СТОМАТОЛОГИИ
- Одна из примечательных особенностей стоматологии – это история ее возникновения и развития. Имея, по существу, почти 3-тысячелетнюю документированную историю, этот раздел медицины развивался одной своей частью в рамках хирургии, другой – благодаря мануальным способностям отдельных ремесленников. Так, челюстно-лицевая хирургия, взяв свое начало с ринопластики, впервые осуществленной около 3 тысяч лет назад на Тибете, на протяжении всей последующей истории медицины развивалась в рамках общей хирургии и была уделом врача-хирурга, совершенствуясь и развиваясь наравне с хирургией.
- Зубоврачевание, возникшее в древности как помощь при зубной боли, тысячелетия и столетия оставалось средством народного умения по оказанию помощи страждущему, оно стало уделом ремесла, не имевшим никакой связи с медицинской наукой.
- Сближение хирургии и зубоврачевания осуществлялось в силу различных причин и обстоятельств. Движущей силой сближения в первую очередь был фактор накопления практического опыта, когда лечение одних пациентов было невозможно без участия челюстного хирурга, лечение других – без участия специалиста по зубоврачеванию или протезированию. Поэтому дата образования первого в нашей стране курса одонтологии является событием.
- Открытие курса одонтологии на медицинском факультете Московского университета – дата отсчета времени развития отечественной стоматологии в семье других медицинских наук.
Становление российской одонтологии
Развитие первого курса одонтологии как в учебно-педагогическом, так и в научном плане приходится на тот период, когда руководителем кафедры факультетской хирургии Московского университета был выдающийся хирург послепироговской эпохи – профессор Николай Васильевич Склифосовский (1836-1904 гг.).
С 1880 по 1893 гг. Н.В. Склифосовский возглавлял кафедру факультетской хирургии Московского университета. С 1882 по 1888 гг. являлся деканом медицинского факультета. С именем Н.В. Склифосовского связан переход к антисептике и асептике. Ему принадлежит огромная заслуга в строительстве клинического городка на Девичьем Поле. Н.В. Склифосовский создал клиническую хирургическую школу, которая внесла огромный вклад в развитие отечественной хирургии, стала основой для разработки оперативного лечения заболеваний почек, желчных путей, методов операций грыжесечений и многих других. При нем в клинике расширился диапазон полостных операций, впервые начала проводиться костно-пластическая операция «русский замок» (называемая также «замок Склифосовского»). Занимаясь общей хирургией, он проявлял большой интерес к вопросам стоматологии.
- В 1880 году Н.В. Склифосовский опубликовал результаты исследований о распространении кариеса зубов, вызвавшие большой интерес к стоматологии со стороны представителей других медицинских специальностей.
- В 1883 году при непосредственном участии Н.В. Склифосовского при факультетской хирургической клинике Московского университета была учреждена первая в России приват-доцентура по одонтологии, руководителем которой был назначен доцент клиники Н.Н. Знаменский. Таким образом, факультетская хирургическая клиника профессора Н.В. Склифосовского в Москве стала тем центром, где начала формироваться русская стоматологическая наука, где начали воспитываться ее первые научные кадры.
Именно это событие открывает исторический отсчет возраста кафедры юбиляра. 1883 год стал годом рождения кафедры госпитальной хирургической стоматологии ММА им. И.М. Сеченова.
- За время пребывания Н.В. Склифосовского в клинике прошли обучение более 40 ординаторов, многие из которых в последующем стали известными в стоматологии учеными и врачами-практиками.
- Свою первую лекцию на медицинском факультете Московского университета доцент Н.Н. Знаменский закончил призывом о необходимости для врачей любого профиля знаний по основам патологии зубочелюстной системы. Основной проблемой, разрабатываемой в то время и остающейся актуальной и до настоящего времени, стала проблема связи заболеваний зубов с заболеваниями других органов.
- До революции преподавание студентам-медикам патологии, клиники и методов лечения болезней зубов и полости рта велись только
• на медицинском факультете Московского университета (руководитель – приват-доцент Н.Н. Знаменский),
• в Военно-медицинской академии (руководитель – приват-доцент Н.Ф. Федоров),
• на Высших женских курсах (руководитель – профессор А.К. Лимберг). Он первый в России в 1891 году защитил диссертацию по одонтологии «Современная профилактика и терапия костоеды зубов». А.К. Лимберг явился основоположником плановой санации школьников.
- Коренные преобразования в нашей стране, возникшие после Октябрьской революции и обусловившие успехи в развитии всей советской медицинской науки, отразились и на развитии стоматологии.
- В марте 1920 года вышло постановление Народного комиссариата по здравоохранению и Народного комиссариата по просвещению о зубоврачебном образовании. Стали организовываться зубоврачебные школы, увеличилось число медицинских вузов, где стали преподавать стоматологию.
- Значительный вклад в развитие стоматологического образования в России внес профессор ГилярийЗдислав Иванович ВИЛЬГА – основоположник судебной стоматологии в России (см. наше приложение к газете – журнал «Стоматология Сегодня Плюс», №7). Он был одним из инициаторов и организаторов первых челюстных госпиталей в России во время Первой мировой войны.
- В 1903 году Гилярий-Здислав Вильга защитил докторскую диссертацию на тему «О зубах в судебно-медицинском отношении» и возглавил на медицинском факультете МГУ доцентский курс по одонтологии.
- В 1919 году вышло в свет руководство для врачей и студентов проф. Вильги под названием «Помощь на фронте раненым в челюсти».
- 15 апреля 1920 года курс стоматологии медицинского факультета Московского университета был реорганизован в кафедру стоматологии. Гилярий-Здислав Вильга в звании профессора стал первым заведующим кафедрой и директором небольшой одонтологической клиники при кафедре. До 1923 года эта стоматологическая клиника на 6 коек помещалась на Арбате, в отрыве от остальных клиник университета. В 1923 году эта одонтологическая клиника была переведена в клиническую больницу (бывшую Ново-Екатерининскую).
- С 1924 по 1926 гг. кафедрой заведовал профессор Лазар Акимович Говсеев, добившийся значительного перелома во всей жизни кафедры. Сотрудниками кафедры и клиники в то время были впоследствии известные профессора В.П. Дубровин, И.Г. Лукомский, Ш.А. Авербах, И.А. Бегельман, А.Е. Верлоцкий. Научным коллективом кафедры было составлено руководство для студентовмедиков «Краткий курс одонтологии». Это руководство явилось первым не только в русской, но и в иностранной литературе. Излагая курс одонтологии, автор стремился доказать «ту неразрывную связь, которую имеют заболевания полости рта с заболеваниями других систем и всего организма».
- В 1926 году заведование кафедрой принял Илья Генрихович Лукомский. Избранный на должность профессора в 1927 году, он руководил этой кафедрой более четверти века – до 1952 года.
Илья Генрихович Лукомский – ученик профессора Петра Александровича Герцена (внука демократа, ученого, писателя А.И. Герцена, возглавлявшего кафедру оперативной хирургии и топографической анатомии). После окончания в 1922 году медицинского факультета Московского университета был оставлен на кафедре пропедевтической хирургии. Он создал большую стоматологическую школу, подготовил много докторов и кандидатов наук. Эрудиция и работоспособность профессора И.Г. Лукомского были огромны. Ему принадлежит более 200 журнальных статей, около 30 монографий и учебников. Диапазон его научной работы был огромным: от общемедицинских и организационных вопросов до всех актуальных проблем специальности. Предложенная И.Г. Лукомским классификация хронических периодонтитов нашла общее признание, поддержку и широкое распространение среди советских стоматологов. С 1940 года он ответственный редактор журнала «Стоматология», член технического совета МЗ СССР, активный участник всех съездов и конференций стоматологов. И.Г. Лукомский был членом Международной зубоврачебной академии в Вашингтоне (1930 г.) и почетным членом общества стоматологов в Париже.
Из числа его сотрудников многие получили звания доцента и профессора, стали руководителями кафедр: Н.А. Бегельман, А.Е. Верлоцкий, И.М. Старобинский, М.Ф. Доценко, В.Ю. Курляндский, А.С. Рабинович, Г.А. Васильев, С.Г. Иоффе, И.А. Авербах, К.К. Алкалаев.
В 1939 году стоматологическая клиника профессора И.Г. Лукомского была переименована в клинику челюстно-лицевой хирургии.
- Во время Великой Отечественной войны кафедра стоматологии и клиника ЧЛХ были эвакуированы в Уфу, где оказывали помощь огромному количеству раненых в челюстно-лицевую область. Основной проблемой кафедры стала травма лица и челюстей огнестрельного происхождения, вопросы восстановительной хирургии военного времени.
- В 1952 году, как и в большинстве других высших медицинских учебных заведений, кафедра стоматологии I ММИ была превращена в доцентский курс, состоящий при кафедре госпитальной хирургии. Руководство этим курсом было поручено доценту Татьяне Николаевне Соколовой.
Во время ВОВ Т.Н. Соколова работала начмедом ЭГ. В 1950 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Анализ летальных исходов при челюстно-лицевых ранениях». С 1947 года работала старшим лаборантом кафедры стоматологии и заместителем главного врача 24-й городской больницы. Т.Н. Соколова была прекрасным педагогом, серьезным клиницистом и блестящим челюстно-лицевым хирургом. Удостоена звания «Заслуженный врач РСФСР».
- В 1955 году заведование курсом стоматологии было поручено профессору И.М. Старобинскому – автору учебников по стоматологии, переведенных на китайский, румынский, польский и болгарский языки.
После ухода И.М. Старобинского вновь руководство курсом было поручено доценту Т.Н. Соколовой.
- В 1962 году должность доцента и руководство курсом было поручено Николаю Николаевичу Бажанову.
Николай Николаевич Бажанов окончил ММСИ, затем обучался в клинической ординатуре по общей хирургии, работал общим хирургом гнойного отделения 33-й больницы Москвы. В 1953 году был направлен на работу в I ММИ, где работал на курсе стоматологии вначале в должности старшего лаборанта, затем ассистента. Условия работы на курсе стоматологии в этот период ухудшились, так как поликлиническое отделение закрыли. Было упразднено прохождение цикла лекций и занятий по травматологии челюстно-лицевой области на санитарно-гигиеническом факультете. Занятие со студентами лечебного факультета проводились на базах районных поликлиник.
- В 1963 году курс стоматологии и клиника челюстно-лицевой хирургии на 12 коек были переведены из 24-й городской больницы в освободившееся помещение клиники госпитальной хирургии (завкафедрой госпитальной хирургии – академик Борис Васильевич Петровский) на Большой Пироговской улице, тем самым, она перестала быть в отрыве от главной базы института.
- Для стоматологического стационара кафедра госпитальной хирургии предоставила необходимое количество коек, отдельную операционную и перевязочную. Размещение курса по соседству со всеми клиниками и лабораториями стимулировало активность научных исследований и методических поисков.
- В 1964 году коллективом курса стоматологии изданы методические разработки по стоматологии, а в 1965 году выпущен сборник трудов клиники.
- В 1966 году на лечебном факультете I ММИ была вновь образована кафедра стоматологии. Заведующим кафедрой избран профессор Н.Н. Бажанов, защитивший докторскую диссертацию в 1965 году.
В открытии кафедр стоматологии на базе курсов основную роль сыграл академик, Герой Социалистического труда, заведующий кафедрой госпитальной хирургии I ММИ Борис Васильевич Петровский; он прозорливо усмотрел необходимость воссоздания вновь кафедр вместо курсов, поскольку такая мера была дополнительным стимулом развития стоматологической специальности.
- С образованием кафедры стоматологии заметно активизировалась работа, появилась возможность для дальнейшего развития лечебной, педагогической и научно-исследовательской работы. Основными проблемами, разрабатываемыми в этот период, были проблема обезболивания в стоматологии, проблема по лечению переломов челюстей, разработка новых методов ранней диагностики опухолевых процессов.
Идея необходимости совершенствования обезболивания в стоматологии принадлежала министру здравоохранения СССР Б.В. Петровскому. На кафедре был начат ряд работ по изысканию оптимальных методов обезболивания, в том числе при лечении зубов.
- С 1968 года на кафедре впервые стала осуществляться подготовка анестезиологов для стоматологических поликлиник Москвы и других городов. Было подготовлено 25 специалистованестезиологов, благодаря чему достижения клиники, в том числе методы применения наркоза в амбулаторной стоматологии, получили широкую возможность для практического использования. Новые методы обезболивания были внедрены в 12 поликлиниках Москвы, в союзных республиках.
- Коллектив кафедры постоянно совершенствовал учебный процесс. В 1969 году по инициативе кафедры была проведена 1-я Всесоюзная учебно-методическая конференция по преподаванию стоматологии на лечебных и педиатрических факультетах медицинских институтов. Решения этой конференции послужили основанием для подготовки Министерством здравоохранения СССР специального приказа об упорядочении и усовершенствовании преподавания стоматологии в медицинских институтах. Коллективом кафедры были написаны новые программы, учебно-методические разработки по стоматологии, которые послужили основой для совершенствования преподавания стоматологии в медицинских институтах на лечебном, педиатрическом и санитарно-гигиеническом факультетах.
- В январе 1977 года была проведена 2-я Всесоюзная учебно-методическая конференция по преподаванию в стоматологии. В результате реализации решений этой конференции значительно повысился уровень преподавания стоматологии в медицинских институтах страны, улучшился кадровый состав преподавателей, поднялся уровень материальной обеспеченности учебного процесса.
- В феврале 1984 года была проведена 3-я Всесоюзная учебно-методическая конференция. На конференции были утверждены новые программы для студентов лечебного, педиатрического и санитарно-гигиенического факультетов. С введением интернатуры на стоматологических факультетах кафедра руководила подготовкой интернов Тульской области.
- Кафедра под руководством проф. Н.Н. Бажанова вносит посильный вклад в развитие стоматологической науки:
• С 1965 года на кафедре подготовлено более 50 кандидатов и более 15 докторов медицинских наук.
• Для практического здравоохранения через клиническую ординатуру подготовлено более 200 врачей.
• Из ранее работавших сотрудников кафедры стоматологии после защиты диссертаций многие стали доцентами и заведующими кафедрами медицинских вузов страны: В.К. Патрикеев, В.Н. Александров, Т.Г. Гусейнова, М.Э. Мухсинов, А.Д. Альтов, К.З. Шалабаева и другие.
• Кафедрой издан целый ряд методических указаний по различным разделам хирургической стоматологии и анестезиологии.
• В 1981 году заведующий кафедрой Н.Н. Бажанов был избран членом-корреспондентом РАМН, в 1992 году – действительным членом этой академии.
• В 1981 году за разработку проблемы костной пластики нижней челюсти двое сотрудников кафедры – Н.Н. Бажанов и Г.П. Тер-Асатуров были удостоены звания лауреата Государственной премии СССР.
• Члены коллектива неоднократно награждались медалями и грамотами: награждены 3 золотыми, 10 серебряными и 8 бронзовыми медалями ВДНХ. Сотрудники кафедры являются авторами 5 патентов-изобретений.
• Решением отделения клинической медицины АМН СССР и президиума Всесоюзного научного общества стоматологов кафедре стоматологии I ММИ рекомендовано стать Всесоюзным центром по изучению острой гнойной инфекции челюстно-лицевой области. Результаты научных исследований становятся широко известны посредством печати, в виде докладов, на конференциях и съездах.
• В настоящее время коллектив кафедры продолжает работать над проблемами лечения острой гнойной инфекции.
- В 2002 году коллектив кафедры во главе с Н.Н. Бажановым был удостоен второй государственной премии РФ за внедрение в клиническую практику метода лазерной флюоресценции для экспресс-диагностики чувствительности микробной флоры к антибиотикам у больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Метод позволяет в течение 1-2 часов после забора материала индивидуально определить чувствительность возбудителя гнойной инфекции к антибактериальным препаратам, что исключает эмпирический подбор антибиотика и повышает эффективность лечения больных с гнойной патологией.
- В настоящее время клиника челюстно-лицевой хирургии имеет 70 коек и является одной из лучших клиник Москвы. Она оказывает существенную помощь здравоохранению Москвы, принимая на лечение 2 раза в неделю больных по скорой помощи.
Большая работа коллективом кафедры проводится по совершенствованию лечения больных, особенно с гнойной патологией, только за последние годы апробированы и включены в арсенал лечебных методов и средств гипербарическая терапия, ультразвук, излучение лазера, гемосорбция, новые методики и лекарственные препараты. Изучаются не только патология челюстно-лицевой области, но и влияние гнойного процесса на лице на внутренние органы: печень, почки, центральную нервную и эндокринную системы. Изучению этого вопроса были посвящены кандидатские диссертации Р.К. Алиевой, Ф. Пербокаса, И.Ф. Моченова, О.И. Сенчилова, С.В. Новикова, докторские диссертации Ю.В. Вовк, Д. Джумадиллаева и С.В. Чуйкина.
- За достижения в учебной, научной, воспитательной и лечебной работе коллектив кафедры и клиники неоднократно завоевал в I ММИ первое место среди кафедр.
- Заведующий кафедрой Н.Н. Бажанов был инициатором открытия в ММА стоматологического факультета, который в этом году осуществляет 3-й выпуск врачей-стоматологов.
- С момента открытия факультета кафедра стоматологии ММА переименована в кафедру госпитальной хирургической стоматологии.
- Николай Николаевич Бажанов руководил кафедрой 45 лет до февраля 2008 года. С февраля 2008-го кафедрой заведует д.м.н., профессор Юрий Алексеевич Медведев.
- В настоящее время в восстановительной челюстно-лицевой хирургии широко применяются современные реконструктивные технологии (этому был посвящен доклад на юбилейной конференции нового заведующего кафедрой профессора Ю.А. Медведева).
- За последние 15 лет для челюстно-лицевой хирургии созданы новые эффективные технологии. Для решения сложных клинических задач развита специальная техника, основанная на применении литых и пористых конструкций из сплава никелида титана с эффектом памяти формы (технологии, связанные с фиксацией костных отломков; с устранением дефектов опорных тканей лицевого черепа; с созданием оригинальных имплантатов и эндопротезов из пористого NiTi; упрощается в сравнении с традиционной техника остеосинтеза в области нижнеглазничного края с применением вестибулярного доступа; с целью профилактики вторичного смещения надежна методика фиксации скулового комплекса в области скуло-альвеолярного гребня и др. Восстановление носоглазничной области, стабилизация носоверхнечелюстной пирамиды и скулоглазничных комплексов, достижение хорошей устойчивости альвеолярного отростка верхней челюсти при оскольчатых переломах стенок верхнечелюстного синуса подтверждают эффективность применения минискобок, мини-пластин и других конструкций из никелида титана).
(С философией применения сплавов на основе никелида титана, основанной на понимании противоречий между тканями и имплантируемыми материалами, прежде всего на понимании биохимической и биомеханической совместимости, законе гистерезисного поведения биологических тканей и систем, определяющем критерии выбора искусственных материалов в качестве длительно функционирующих элементов и эндопротезов, газета «Стоматология сегодня» начала знакомить своих читателей уже с 2001 года (№12/2001) после проведения 1-го Всероссийского конгресса по дентальной имплантации, после выступления участников, приехавших в Москву из Томска, Омска, Новосибирска, Кемерово – пионеров применения никелида титана в отечественной стоматологии. Мы начали рассказывать нашим читателям о проводящихся в Сибири разработках биосовместимых сверхэластичных материалов и имплантатов с памятью формы, о направлениях исследования ученых и об их эффективном использовании в различных направлениях стоматологии; рекомендовали издание «Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в медицине» под ред. проф. В.Э. Гюнтера, основоположника этого направления, совместно с соавторами. Выступление В.Э. Гюнтера на конгрессе оставило неизгладимое впечатление у всех присутствовавших.)
- В настоящее время в клинике челюстно-лицевой хирургии кафедры успешно внедряются современные методики, основанные на применении литых и пористых конструкций из сплава никелида титана с эффектом памяти формы.
К своему 125-летнему юбилею кафедра госпитальной хирургической стоматологии приходит с достойными успехами. Коллектив кафедры хорошо осознает свои задачи, предопределенные последними постановлениями Минздравсоцразвития РФ, Министерства образования и указами ММА, и обещает сделать все от него зависящее, для того чтобы внести свой максимальный вклад в подготовку специалистов стоматологов для практического здравоохранения, а также в деле совершенствования профилактики, лечения стоматологических заболеваний.
От лица всего стоматологического сообщества желаем больших творческих успехов, эффективности усилий, направленных на восстановление и поддержание здоровья людей, всему коллективу кафедры госпитальной хирургической стоматологии ММА им. И.М. Сеченова.
Источник: www.dentoday.ru
