Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Внутриканальные штифты третьего поколения. Карбоволоконные и стекловолоконные пассивные штифты
В течение последних десятилетий прогрессивные исследования в стоматологии, в частности в эндодонтии и пародонтологии, обеспечивали стоматологов инструментами, помогающими сохранить зубы, которые показано удалять. Технический прогресс в стоматологии значительно изменил способы препарирования и убедил практических врачей в целесообразности сохранять как можно больше тканей зуба. Тем не менее, эта новая "сохраняющая" методика вызвала ряд новых проблем. В частности, сильно разрушенные зубы требуют значительной ретенции за счет используемых реставрационных материалов (композитов). Это подразумевает значительные технические трудности, но сейчас внутриканальные штифты, по-видимому, решили эту проблему.
Внутриканальные штифты - это изобретение не сегодняшнего дня. В практике ортопедической стоматологии последнего столетия корневые каналы использовались как опора под коронку или протез. Широкое использование штифтов на сегодня очень актуально, а требования времени подталкивают науку на новые разработки внутриканальных штифтов.
Карбоволоконные и стекловолоконные штифты именуются "штифтами третьего поколения". Им предшествовали активные и пассивные металлические штифты. Однако на практике были выявлены некоторые недостатки во взаимодействии металлического штифта с корневым каналом, а именно: коррозия металла; отсутствие прочности соединения на границе металл-дентин-цемент; эстетика - при реставрации фронтальных зубов; трудности в удалении штифта из канала.
В практике было сформулировано много предложений, объясняющих ослабление функций зуба за счет штифтов, зацементированных в канале. Механическое давление, оказываемое на дентин корня активными штифтами, может вызвать перелом корня как во время процесса цементировки, так и при жевании. По этой причине мы выбираем для использования композиты или стеклоиономерные цементы. Если коронка сильно разрушена и в корневом канале нет штифта, простое заполнение цементом недостаточно, чтобы противостоять жевательной нагрузке. Это может вызвать горизонтальный перелом коронки или корня. Кроме того, в процессе цементировки канала важным является взаимодействие таких материалов, как штифт, композит для восстановления культи, композит для цементировки и корневой дентин. Если они имеют различные химические и механические показатели, т.е. небиосовместимы, то комплекс этих материалов вызывает высокую концентрацию нагрузки, разрушая сохранившуюся структуру зуба. Необходимо было добиться получения гомогенной системы (моноблока) перечисленных материалов, способных интегрировать друг с другом и имеющих биомеханические показатели. Идеальный штифт для этой цели должен иметь модуль эластичности, как у дентина (20 Gра).
Все это привело к созданию штифтов третьего поколения.
Карбоволоконные и стекловолоконные штифты изготавливаются из карбоновых и стеклянных волокон, расположенных горизонтально и погруженных по особому заводскому методу в эпоксидную пластмассовую матрицу (Bis.G.Ma), которая составляет 36,6% от всего веса штифта. Волокна представляют собой укрепляющий элемент и составляют 63,4% от веса штифта. Карбоновые и стеклянные волокна непрерывны, и их напряжение постоянно. Они расположены горизонтально вдоль основной оси. Такая продольная структура волокон обеспечивает равномерное распределение нагрузок на твердые ткани зуба. Жевательные нагрузки полностью воспринимаются и распределяются, предохраняя их накопление у краев корня, что значительно снижает риск радикулярного перелома. В отличие от них, конусные штифты не обеспечивают линейного распределения давления, так как все наружные волокна прерывающиеся: такой вид штифтов может расслаиваться или раскалываться под действием давления или нагрузки.
Таким образом, стекловолоконные и карбоволоконные штифты представляют собой на сегодня наиболее новый оптимальный продукт для ретенции зуба среди внутриканальных штифтов.
Характеристики и преимущества стекловолоконных и карбоволоконных штифтов:
- Модуль эластичности, приближенный к дентину, исключает перелом корня.
- Поверхность карбонового и стекловолоконного штифтов негладкая из-за наличия волокон, что заметно облегчает микромеханическую адгезию композита.
- Отсутствие окисления и коррозии обеспечивает стабильность штифтов и их биосовместимость с дентином и композитным цементом.
- Устойчивость к растяжению усиливается за счет создания моноблока из штифта, композита для восстановления культи, композита для цементировки и корневого дентина, имеющих схожие характеристики. Эта система уменьшает нагрузки на сохранившиеся ткани зуба.
- Стеклянные и кварцевые штифты дают лучший эстетический результат, особенно при использовании на фронтальных зубах.
- Стекловолоконные штифты больше рекомендованы для реставраций на фронтальных зубах, а карбоволоконные штифты - на жевательных, поскольку их механические характеристики выше, чем у стекловолоконных штифтов.
- Карбоволоконные и стекловолоконные штифты являются рентгеноконтрастными, что облегчает определение места их фиксации.
- Волоконные штифты просты в использовании, а также могут быть легко разбиты и удалены при помощи только лишь одного бора.
Фирма "Поликардент" является генеральным представителем в России компании EUROPRISES (Италия) - производителя стекловолоконных и карбоволоконных штифтов. Штифты поставляются в наборах по 40 штук с развертками 4-х диаметров: 1,0; 1,2; 1,4; 1,6. Также постоянно в нашем ассортименте гуттаперчевые и бумажные штифты Aceonedent; титановые штифты Simeda; анкерные штифты Dental.
По вопросам приобретения указанной продукции обращайтесь к менеджерам ООО "Поликардент" по тел.: (095) 405-7074, 406-1405, 406-7040.
Приглашаем к сотрудничеству региональных дилеров на взаимовыгодных условиях.
Источник: www.dentoday.ru
