Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Вопросы по отбеливающим системам Discus Dental
В последнее время процедура отбеливания становится все более и более популярной как среди пациентов, так и среди стоматологов. Если раньше чаще всего «отбеливание» в клинике означало профессиональную чистку зубов с использованием Air Flow, то сейчас, в связи с появлением информации о профессиональных системах отбеливания, вопросов об этих системах возникает все больше и больше. Ответить на ряд из них мы попросили представителя одной из самых известных мировых компаний, производящих системы отбеливания, компании Discus Dental.
Представьтесь, пожалуйста, нашим читателям.
Вавилюк Алекс, президент «Дискус Дентал Ист»
Расскажите немного о компании Discus Dental (ее историю, известные разработки, современное положение на рынке отбеливающих систем и т.д.)
Фирма Discus Dental основана в 1992 году, в городе Лос-Анджелесе, штате Калифорния доктором William Dorfman. Современное отбеливание зубов, как нам известно, родилось в конце 1980-х — начале 1990-х годов. Так как в то время на рынке был очень небольшой выбор материалов для этой процедуры, доктор Dorfman сначала выпустил для своих коллег ночную домашнюю систему отбеливания по имени Nite White на основе перекиси карбамида. Через два года он предложил уже дневную систему Day White на основе перекиси водорода. И два года назад Discus Dental представила стоматологам трехдневную домашнюю систему Weekender, а также новую технологию по имени Zoom! Эта часовая клиническая процедура основана на применении геля нейтральной перекиси водорода и запатентованной лампы Zoom! и дает врачу возможность отбелить зубы в среднем на 8 плюс и часто даже до 10-12 оттенков по шкале Vita. 
И после 10 лет успешной работы Discus Dental стал мировым лидером по отбеливанию зубов. Компания специализируется по отбеливанию и предлагает врачам самый широкий спектр этих технологий в мире. Доктор Dorfman продолжает работать врачом в своей клинике в Beverly Hills, лечит и голливудских звезд, и обыкновенных людей. В свободное время Доктор Dorfman читает лекции по всему миру, еженедельно выступает как специалист номер один по косметической стоматологии на самой популярной программе в Америке Total Макеоver, в которой команда суперспециалистов (пластические хирурги, стоматологи, визажисты и т.д.) преобразуют пациентов с врожденными дефектами в голливудских красавиц или красавчиков.
Появление этой компании на российском рынке совпало с началом бума отбеливания в России.
Как вы оцениваете потребность российского стоматологического рынка в системах отбеливания? 
С первого дня своего развития Discus Dental отказывается продавать свои системы стоматологом без предварительного обучения. Из-за этого соображения Discus Dental до недавнего времени не продавал свои системы за пределами США, так как не имел представительств, которые могли адекватно обучить своих клиентов-врачей правильному применению этих технологий. Так как за последнее время в Европе и в России отбеливание становится более и более востребовано, в сентябре 2002 года на московской выставке было принято решение открыть Российское представительство, и меня попросили возглавить его. В апреле 2003 года фирма «Дискус Дентал Ист» впервые открыла свои двери после получения всех необходимых документов о регистрации всей продукции в Минздраве. Поэтому у нас в этом месяце первый юбилей.
Насчет потребности российского рынка. Российский человек так уж не отличается в своих потребностях и пожеланиях от европейца или американца. Кому не хочется быть красивым, успешным, привлекательным. Для этого существует и модная одежда и стрижка, не говоря о косметике. Что касается лица, кроме глаз, самое главное, на что мы обращаем внимание, когда общаемся с человеком, — это рот. Белые зубы дают посторонним сигнал, что этот человек цельный, здоровый, поддерживает правильную гигиену рта, успешный, благополучный, и, по многим исследованиям, человек кажется на десяток лет моложе. Сам человек чувствует себя успешней, уверенней, даже красивее и подсознательно частью такого же общества. Да. Человек к этому стремится уже пару тысяч лет, если не больше. 
Благосостояние российского общества оставляет желать лучшего. Учитывая то, что отбеливание зубов не относится к процедурам первой необходимости, а относится к эстетическим манипуляциям, не ставит ли это сильных ограничений на развитие отбеливания в клинической практике?
Если мы зададим себе этот же вопрос по поводу косметики, ответ будет очевиден. Так и с отбеливанием. Да, это в большинстве случаев косметическая процедура, и без нее, в принципе, можно прожить, несмотря на то, что многие со мной не согласятся. Эмоции часто у человека преобладают над логикой, хотя мы с этим постоянно боремся. Мы верим, что с новой дорогой косметикой, прической и одеждой мы становимся красивее и в результате сами лучше себя чувствуем. Рот и зубы не менее важны, и женщине, и мужчине. 
По поводу благосостояния и возможности каждому отбелить себе зубы. Discus Dental верит, что это должно быть доступно почти всем. И поэтому Discus Dental предлагает 4 разных технологии по разным ценовым категориям. И в дорогом, и в дешевом варианте можно добиться той же самой степени белизны. Вопрос о времени. Чем скорее хочешь получить результат, тем дороже обойдется. В Москве самая дорогая процедура (и самая скорая) отличается по цене от самой дешевой от 3 до 10 раз. И как я уже сказал, в одном и другом случае можно добиться того же самого результата, только в одном случае отбеливание произойдет в течение часа, а в другом случае эта процедура проводится дома и займет пару недель или даже месяцев. Каждому по карману, но, как все в жизни, чем скорее, тем дороже.
Насколько экономически выгодно внедрение процедуры отбеливания в стоматологические клиники и сколько это внедрение будет приблизительно стоить?
Каждый директор клиники и каждый стоматолог понимает концепцию дохода одного кресла в час. Чем меньше времени занимает процедура и чем дороже она, тем прибыльней она для клиники. Самыми прибылыми считаются имплантаты, ортодонтия, протезирование, а менее прибыльными — обширная реста-врация зуба. Отбеливание относится к первой категории, так как после изготовления капп врачу приходится только провести осмотр и проинформировать пациента о правильном применении этих домашних капп. По многим подсчетам, это самая прибыльная процедура из всех.
Если вопрос задается о стоимости этой процедуры, то это зависит от изначального состояния зубов. В Москве разброс цен очень широкий: от 100 до 1000 долларов. Но в среднем московские цены сравнимы с европейскими или американскими ценами.
Сложно ли побороть негативное отношение пациентов, а самое главное — врачей, к процедуре отбеливания? Насколько безопасными стали современные системы?
Да, изначально не легко было (и еще есть) побороть негативное отношение уже состоявшихся врачей. Многие помнят, как в начале 1990-х годов появились недоброкачественные системы и даже технологии, которые деминерализировали поверхность зубов. И, к сожалению, до многих врачей новые технологии и новая информация еще не дошли. В старые времена, и, честно говоря, у некоторых производителей и сегодня, применяется гель с низким рH, как, например, 4.0, т.е. очень кислая среда. Хочу напомнить читателям, что деминерализация эмали начинается с pH 5.5 и ниже, а дентин, который часто открыт у зубодесневого края при рецессии десен, деминерализируется начиная с pH 6.8. Если гель высыхает на поверхности зуба, как с некоторыми системами, где необходимо самим смешивать компоненты и правильно рассчитать количество порошка и растворителя, то это потворствует обезвоживанию зуба, что, в свою очередь, приводит к повышению чувствительности. Как минимум, всегда нужно спрашивать производителя или узнавать на Интернете pH данного состава или геля. Гели Discus Dental основаны на нейтральном гликоле и имеют pH от 7.0 до 9.0. Зарубежная техническая литература середины 1990-х годов, когда эти системы только входили на рынок, засыпана статьями о безопасности отбеливания зубов «нейтральными» системами, и поэтому сегодня мало уже кто об этом пишет.
Насчет пациентов. Первый источник информации для пациентов — это врач. Да, многие врачи говорили своим пациентам, что эта процедура вредна. Но теперь люди путешествуют по всему миру, имеют доступ к Интернету, общаются с друзьями за границей. И когда они слышат, что 99% всех американских стоматологов предлагают своим пациентам отбеливание, они начинают уже не верить своим врачам и находят более осведомленных врачей, которые проведут им эту процедуру. Но хочу сказать, что пару лет назад никто бы не поверил, что в Москве через 2-3 года будут «суши»-рестораны на каждом углу и они будут забиты не только молодыми, но и также более пожилым поколением. 
Расскажите немного о системах, предлагаемых компанией Discus Dental. Насколько этот выбор может удовлетворить потребности всех групп пациентов?
Немножко я уже затронул эту тему. Discus Dental предлагает стоматологам 4 совершенно разные профессиональные системы отбеливания, и они делятся на 2 категории.
1) Домашние — для них изготавливают так называемые «каппы» врачом или лабораторией. В эти каппы выдавливается небольшое количество геля, и они надеваются на зубы. Discus Dental предлагает 3 сорта геля: а) Nite White на основе перекиси карбамида (в разных концентрациях — 10, 16 или 22%); б) Day White на основе перекиси водорода (7.5 и 9.5%); в) гель Weekender (на основе очень низкой концентрации перекиси водорода (4 или 6%). Перекись карбамида работает очень медленно, распадаясь на мочевину и перекись водорода в течение 5-8 часов. Перекись карбамида из-за своего слабого и длительного действия очень часто применяется, когда пациент спит, т.е. ночью. Срок лечения в среднем 3-4 недели. Перекись водорода, как, например, в Day White, применяется 2 раза в день по полчаса. Срок лечения 20-40 часов. Ожидаемые результаты: 6-8 оттенков. А система Weekender, которая применяет новую запатентованную технологию, которая в несколько раз увеличивает контакт с поверхностью зуба, благодаря понижению поверхностного натяжения геля и замедленного разложения молекулы перекиси водорода. Weekender производится в концентрациях 4 и 6%. Все системы Discus Dental на российском рынке содержат нитрат калия, для понижения чувствительности и повышения комфорта пациента.
2) Клинические системы — здесь Discus Dental предлагает врачам систему Zoom! Chairside. Эта система работает на основе перекиси водорода с дополнительным источником света, т.е. с запатентованной лампой. Само отбеливание длится только один час, полтора часа, если считать подготовку и постлечебные процедуры. За один час в среднем можно получить 8 плюс оттенков и часто 10-12 оттенков, что зависит от изначального цвета зубов.
Благодаря этим 4 технологиям, можно лечить даже самые сложные случаи, как, например, тетрациклиновые зубы. И все это без деминерализации зубов. Эффективно, доступно и, самое главное, безопасно.
Для России следует учитывать еще очень важный момент. Это сертификация и регистрация в Минздраве. Многие люди путают эти два требования. Сертификаты выдают органы по сертификации, без чего таможня не даст товару пересечь границу. Например, сертификат по электробезопасности говорит таможне о том, что данный прибор при нормальных рабочих условиях не ударит никого током. Но СЭС, орган, который выдает и отбирает у клиники лицензию, требует, чтобы прибор или препарат был зарегистрирован в Минздраве. Для этого требуется ряд лабораторных испытаний, как, например, токсикологический анализ, проверка на присутствие электромагнитных излучений, проверка системы качества и.т.д. Также требуется ряд отечественных клинических испытаний и положительных заключений. В конце всего этого присваивается регистрационный номер и ставится на документ подпись зам. министра Минздрава. Парадоксально, чтобы продавать отбеливающие системы, регистрация не требуется. Поэтому далеко не все имеют такой документ. А без наличия его СЭС легко может отнять лицензию клиники. Поэтому при выборе себе системы, как минимум, врачи обязаны требовать от продавца и иметь в наличии такие документы.
Какие гарантии может дать доктор пациенту, прошедшему процедуру отбеливания?
Производитель производит и лекарства, и стоматологические препараты по одному стандарту. Система качества гарантирует потребителю, что качество должно быть либо одинаковое, либо очень похожее у всех партий. Но как лечится пациент этим лекарством — это уже другой вопрос. Ответственный производитель не может на 100% предсказать, насколько эффективно будет одно или другое средство для пациента. Можно только опираться на историю, опыт и статистику. Что можно сказать: 12-летний опыт говорит, что в 99% случаях почти все зубы отбеливаются. В технической литературе я нашел информацию, что чуть ли 1 из 10000 не отбеливается, но я еще с таким пациентом не встречался. На сколько оттенков можно отбелить зубы? Если все пациенты имели цвет зубов С4, то я бы сказал, что около 12-14 оттенков. Discus Dental проводил статистику по клинической системе Zoom!, где участвовали 186 врачей и 500 пациентов с оттенками от С4 до В1 по всей Америке. Средний взвешенный результат показал изменение оттенков на 8 плюс оттенков и самое большое количественное изменение было на 10 оттенков (если взять во внимание, что в некоторых случаях пациент изначально имел цвет А1 или В1). Как долго держится эффект? Недавно Доктор Van Haywood опубликовал статью, где он описывает свои наблюдения. За последние 10 лет он следит за 100 пациентами и замечает, что в 50% случаев пациент считает, что его зубы остались такие белые, как они были 10 лет назад после изначального отбеливания. А у кого-то зубы потемнели на пару оттенков после пары лет. Естественно, речь идет о тех случаях, где врач и пациент соблюдали технологию. Но что почти на 100% можно сказать, даже после нескольких лет, цвет отбеленных зубов всегда остается белее, чем он был изначально до отбеливания. В любом случае, так как невозможно предсказать, как долго возьмет пациенту «запачкать» свои зубы (от курения, от черного кофе или чая, свеклы, черники и просто несоблюдения элементарной гигиены полости рта), можно поддерживать белизну зубов ношением капп пару часов в полгода или год. В редких случаях бывает временная чувствительность у пациента впервые пару дней после окончании процедуры. Но в 100% случаях она уходит и никогда не возвращается после 2-3 дней. Но можно почти гарантировать следующее, как пишет Доктор Freedman: «Отбеливание, более чем что-либо, заставляет людей думать о своих зубах и становится большим стимулом для поддержания здоровья зубов и десен».
После отбеливания пациент часто смотрит в зеркало и лучше начинает ухаживать за собой. Психологический момент очень важен. Почти у всех отбеливание повышает самооценку пациента и в крайних случаях полностью меняет имидж человека. Многие говорят, что после отбеливания, их жизнь радикально изменилась появляется повышение в карьере, успехи в личной жизни, изменяется отношение к себе и другим. Все хотят общаться с успешным жизнерадостным человеком. И в улучшение имиджа ничего так не помогает, как здоровая белоснежная улыбка.
Известно, что Discus Dental, кроме систем отбеливания производит и ряд других стоматологических товаров. Какие их них Вы представляете на российском рынке?
На сегодняшний день в России Дискус Дентал Ист представляет только отбеливание и вспомогательные аксессуары. Отбеливание — это главное направление фирмы, ее конек, то, за что она является лидером по всему миру. Но в США Discus Dental также предлагает клиникам реставрационные материалы, слепочные материалы, средства оральной гигиены и другие товары и услуги.
И в заключение хотелось бы узнать об образовательных программах, лекциях, информационных материалах по отбеливанию, где врачи смогут получить более полную информацию. Что бы вы могли назвать?
Дискус Дентал Ист проводит семинары несколько раз в месяц для врачей, которые либо купили клиническую систему Zoom!, либо просто интересуются отбеливанием. Семинар длится 5-6 часов, в выходной день, где проводится и теория, и мастер-класс. У нас есть сайт www.discusdental.ru, где также публикуются даты семинаров. На сайте есть отдел для врачей и отдел для пациентов. Также мы выдаем 28-минутные кассеты и CD, где досконально обучаем врачей правильной эксплуатации лампы и проведению часовой клинической процедуры Zoom! Имеются письменные инструкции для пациентов после процедуры, образцы договоров врача с пациентом, инструкции в каждой упаковке на русском, английском и других языках, инструкция для лаборатории по изготовлению капп и другие пособия.
Я официально приглашаю ваших читателей на наши семинары. Звоните нам по телефону: (095) 795-0621 и записывайтесь заранее, так как семинары рассчитаны только на 16-18 участников.
Источник: www.dentoday.ru
