Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Юридические аспекты стоматологии
 |  |
|---|
| Директор ООО "Денталь Депо АБ" /Лапковский В.В./ | Юрист-консультант ООО "Денталь Депо АБ" /Парфёнов В.В./ |
|---|
Медицина и право. Насколько сопоставимы эти понятия? Где то общее, которое может позволить говорить не только об их отдалённой онтологической связи ("в мире всё взаимосвязано"), но и как о целостно воспринимаемом юридико-медицинском тандеме, дающем в этом сочетании органически непротиворечивый терминологический комплекс с самостоятельной семантической нагрузкой? В чём может заключаться практическая целесообразность стремления сочетать эти два понятия, которые, вроде бы, на первый взгляд могут прекрасно существовать и без тесного соприкосновения друг с другом? Проще говоря, "зачем попy баян?" Пусть бузина продолжает процветать в огороде, а дядька наслаждаться "незалежностью" в столице Украины. И, всё-таки, легитимизирующая связь этих понятий осуществляется через понятие "здоровье".
Здоровье как правильная, нормальная деятельность отдельного человеческого организма теперь является предметом заботы не только индивидуума, но и государства. Результаты обобщения практики развития социальных контактов в прошлом веке и начале нынешнего выявили теперь уже практически каждым из нас вполне "осязаемую" устойчивую тенденцию к медикализации человеческой жизни: медицина вторгается в те сферы человеческой деятельности, в которых ещё несколько десятилетий назад люди не испытывали потребности в медицинском обслуживании.
Статья 41 Конституции РФ закрепляет право на здоровье как одно из важнейших социальных прав человека и гражданина. Здоровье является высшим неотчуждаемым благом человека, без которого утрачивают значение многие другие блага и ценности. В то же время не являсь только личным благом гражданина, но имея еще и социальный характер, о своём здоровье должен заботиться не только каждый, но и общество обязано принимать все необходимые меры, содействующие сохранению и улучшению здоровья его членов, препятствовать посягательству кого бы то ни было на здоровье граждан. Таким образом, в этом праве наиболее отчетливо проявляется мера взаимной свободы и взаимной ответственности личности и государства, согласование личных и общественных интересов. Закрепляя это право в Конституции, государство принимает на себя обязанность осуществлять целый комплекс мер, направленных на устранение в максимально возможной степени причин ухудшения здоровья населения, а также на создание условий, при которых каждый человек может воспользоваться любыми не запрещенными методами лечения и оздоровительными мерами для обеспечения наивысшего достижимого на современном этапе уровня охраны здоровья.
Право граждан на охрану здоровья, помимо многочисленных мер, отмеченных в Конституции, обеспечивается предоставлением населению доступной медико-социальной помощи. Однако право граждан на медицинскую помощь, хотя и входит в состав права на охрану здоровья, обладает относительной самостоятельностью и занимает свое, важное место в системе прав человека и гражданина. Гарантиями названного права должна выступать развитая сеть медицинских учреждений, доступность медицинской помощи, развитие лекарственной помощи. Как записано в части 1 статьи 41 Конституции РФ, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Но теперь граждане имеют право на дополнительные медицинские услуги и на основе программ добровольного медицинского страхования, и за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законом.
Монополизму государственных медицинских учреждений в России настал конец. Формируется рынок медицинских услуг, на который получили доступ частные медицинские организации, физические лица, осуществляющие частную медицинскую практику. Оказание медицинских услуг, включая и стоматологические, всё больше приобретает черты предпринимательской деятельности, которая осуществляется в нескольких организационно-правовых формах. Среди них одними из самых распространённых являются: частная практика, групповая практика (товарищества врачей, не обладающие статусом юридического лица), деятельность медицинских корпоративных образований. Устойчивой, но пока мало заметной в российской стоматологии, тенденцией является усиление влияния на рынке медицинских услуг корпораций которые имеют довольно высокие доходы. Одним из факторов эффективности деятельности таких корпораций является разграничение функций профессионального управления и профессионального обслуживания пациентов.
Правовое регулирование оказания медицинских услуг в России осуществляется нормами международного права, федеральной конституцией и конституциями (уставами) субъектов РФ, гражданским законодательством, нормами иных отраслей публичного и частного права, подзаконными актами, локальными и индивидуальными нормативными актами (правилами конкретных медицинских учреждений и организаций). Правовое регулирование должно быть тесно связано с регулированием нормами профессиональной этики, несоблюдение которых может иметь юридически значимые последствия, например, недопущение на рынок медицинских услуг, лишение лицензии. К сожалению, российские суды, в отличие, например, от судов стран англо-американской системы права, практически не принимают во внимание нормы профессиональной этики, при определении стандартов предусмотрительности, при разрешении дел о небрежном лечении, тогда как в других странах (например, в США) актами компетентных государственных органов им придаётся сила источников права. Честно говоря, в современной России, несмотря на формальное закрепление в её Конституции стремления присоединится к процессу международной унификации права, основным источником регулирования отношений в области здравоохранения по-прежнему является статутное право, а такой источник как профессиональная этика практически отсутствует.
Большое место в российском законодательстве уделяется характеристике правового статуса пациента, относимого к одной из наиболее уязвимых, беззащитных категорий субъектов права. Они, как правило, не являются специалистами в области медицины и, попадая в руки врачей, вынуждены полагаться на их профессиональную компетенцию. Риски, которые несут врач и пациент при осуществлении медицинского вмешательства, несопоставимы. Однако и здесь нам пока ещё далеко до тех совершенных правовых регулятивов, которые имеются в законодательстве цивилизованных государств как англо-американской, так и континентальной систем права. Например, российский законодатель пока ещё только пытается сформулировать применительно к нашим условиям такое право пациента как право на информированное согласие, вытекающее из конституционных гарантий свободы. Суть этого права состоит в том, что врач не имеет права обследовать, касаться или лечить пациента, пока не сообщит ему о своих намерениях и не получит согласия на медицинское вмешательство.
Плохо пока обстоит дело и с таким важнейшим для характеристики правового статуса пациента правом как право на неразглашение врачебной тайны, хотя многие нормы, направленные на предотвращение её разглашения, содержатся в Конституции, федеральных законах материального частного и публичного права (ГК, СК, УК и др.), процессуальных кодексах. Это право основывается на праве на приватность, то есть неприкосновенность частной сферы, которое, в свою очередь, вытекает из конституционных гарантий защиты личной свободы. В целях сохранения врачебной тайны врачам дана т.н. "свидетельская привилегия": они не должны давать показания, раскрывающие конфиденциальную информацию о пациенте, за исключением случаев, установленных законодательством.
Еще одной важной и пока не решённой российским законодателем проблемой является разработка специальных формально-правовых конструкций регулирования условий реализации отдельных медицинских процедур, имеющих существенную специфику, и определение в рамках их осуществления прав и обязанностей врачей и пациентов. К тому же, очень слабо в российском праве характеризуются основания ответственности за такой деликт (гражданское правонарушение) как небрежное лечение, то есть нарушение обязанности в ходе медицинского обслуживания проявлять разумную предусмотрительность, чтобы избежать неоправданного риска причинения вреда пациенту. Нормы общего гражданского законодательства регламентируют порядок возмещения убытков и вреда, причиненных здоровью граждан неправомерными виновными действиями. При этом здоровье граждан защищается путем возмещения как материального, так и морального, вреда.
Всё, что описано выше - это лишь совсем небольшая часть тех проблем, которые стоят в правотворческой и правоприменительной сферах регулирования общественных отношений, объектом которых является здоровье. Надеемся, что в номерах нашего издания в будущем 2001 году, мы с Вашей помощью и участием, попробуем затронуть, а может быть даже и разрешить, хотя бы часть из самых волнующих Вас юридических проблем.
Источник: www.dentoday.ru
