Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Афанасьев василий владимирович
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО–СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ПРОФЕССОР, Д.М.Н., ЗАВ. КАФЕДРОЙ ЧЕЛЮСТНО–ЛИЦЕВОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ РУКОВОДИТЕЛЬ РОССИЙСКОГО ЦЕНТРА ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Сегодня наш гость — профессор Василий Владимирович Афанасьев, д.м.н., заведующий кафедрой челестно-лицевой (ч/л) травматологии МГМСУ, член Европейской ассоциации челюстно-лицевых хирургов, руководитель Российского центра заболеваний слюнных желез (СЖ), автор монографий и учебников по хирургической стоматологии.
Уважаемый Василий Владимирович, расскажите, пожалуйста, про ваш путь в стоматологии.
— Мои родители не были стоматологами, отец — метростроевец, мама — медсестра, а я вот поступил в ММСИ. Еще студентом работал под руководством Михаила Борисовича Швыркова, и именно он ввел меня в хирургическую стоматологию, став для меня на всю жизнь первым Учителем. После окончания в 1972 году клинической ординатуры остался работать ассистентом на этой же кафедре — пропедевтики хирургической стоматологии ММСИ. Моя работа была связана с травмами и повреждениями челюстей. Примерно в эти же годы у меня появилось «научное хобби» — исследование СЖ.Михаил Борисович уехал в командировку и, 2-м моим руководителем стала профессор Ирина Федоровна Ромачева. Это — не только основоположник сиалологии, но и удивительный, умнейший, высокоинтеллигентный, отзывчивый человек, ставший моим Учителем по жизни. В 1975 году я защитил кандидатскую на тему «Термовизиография лица в норме и при заболеваниях СЖ». В этой работе исследовались теплограммы лица — интегральная оценка микрососудистого русла, распределение температуры на лице. Персональные теплограммы могут идентифицировать человека как дактилоскопия. Высокоинформативная методика с использованием тепловизора в медицине интересна как диагностическая, для раннего выявления патологических очагов различных участков тела человека. (Кстати, подобной методикой пользовались военные еще с 1956, напр, в разведке — обнаруживали танки на расстоянии уже 5 километров).
В 1978 году уехал работать челюстно-лицевым хирургом в Лаосский военный госпиталь. Лаос входил в восточно-индокитайскую «зону особых отношений», в своей внешней политике он опирался на СССР, на финансовую помощь СЭВ. Проработал там без отпуска 2 года, пришлось консультировать не только в военном госпитале, но и в штатских. За свою работу там был награжден Орденом Свободы Лаоса и медалями.
После этого снова вернулся на свою кафедру. Усиленно стал изучать проблемы, связанные с заболеваниями СЖ.Проводил эксперименты. Но в 1982 году уехал работать в Сирию. Сначала попросили «выручить» на месяц, но этот срок затянулся. Пришлось лечить раненых палестинцев, вместе с другими нашими врачами пришлось доказывать состоятельность нашей отечественной медицины. Поначалу была к нам настороженность, даже некоторое недоверие — сравнивали со специалистами из Западной Европы. По учебникам, на практике осваивал многие методики и подходы к лечению, операциям, реабилитации; причем именно там оценил качество французских учебников — пригодилось знание французского языка.
После возвращения в Москву вновь занялся своей любимой темой. В 1987 году был образован ведущий в стране Центр заболеваний СЖ,которым руководила профессор Т. Г. Робустова. Проводилось обучение, подготовка специалистов из регионов. Здесь же шло изучение актиномикоза. К сожалению, МЗ эту деятельность не финансировало. Обидно, ведь результаты проведенных в Центре работ стали фундаментом для многих открытий в течение последующих 20-30 лет.
В 1989 году вместе с женой — детским стоматологом опять уехал на 2 года — работать в Республике Нигер. Дождей не было несколько лет. Жара жуткая, 40 градусов в тени. Зато работы — невпроворот. 40-50 человек в день. Врач — идол для местных. Приезжали больные из других африканских республик — Мали, Чад, Нигерии. Работали бесплатно, большей частью за моральное удовлетворение. Так западные коллеги в Африке не работали. Очень много пациентов (в большей степени детей) — более 250 человек — было с номой (водяной рак). У нас таким заболеванием болеют лишь в период войн, голода, засухи — в случаях сильнейшего ослабления организма.
По возвращении домой стал заканчивать докторскую диссертацию, которую в 1993 году защитил. Тема: «Сиала-денит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Экспериментально-клиническое исследование». Затем работал доцентом кафедры хирургической стоматологии ММСИ, а с 1995 по 1996 год — профессором той же кафедры. Когда кафедра стала делиться — предложили стать заведующим. С 1996 года и по настоящее время я и работаю в этом качестве — заведующим кафедрой ч/л травматологии МГМСУ. Каковы основные направления работы Вашей кафедры?
— Особое внимание на нашей кафедре уделяется неогнестрельным травмам лица; огнестрельным повреждениям и ожогам ч/л области; дефектам и деформациям в ч/л области; одонтогенным воспалительным процессам; заболеваниям и повреждениям СЖ; дроблению камней СЖ (литотрипсии); местному и общему обезболиванию в стоматологии. На кафедре у нас разработаны уникальные научные методики: компрессионно-дистракционный остеосинтез при переломах костей лица; комплексный (консервативно-хирургический) метод лечения хронических сиаладенитов; литотрипсия слюнных камней; внутриканальная УФ-терапия различных форм сиаладенита; лечение переломов с использованием аутокультуры стволовых клеток.
Расскажите, пожалуйста, о Центре по изучению заболеваний СЖ.
— Мы занимаемся поиском эффективных фармакологических средств для консервативного лечения, разрабатываем новые методики проведения операций на СЖах, совместно с коллегами ЛОР-врачами, эндокринологами, невропатологами, урологами, офтальмологами и врачами других специальностей, ищем способы — как помочь нашим больным. Положение их, как правило, очень сложное — специалистов в этой области на местах не хватает, провести диагностику очень сложно, аппаратуры и вовсе нет, динамика заболевания часто неоптимистична, дешевые отечественные средства перестали выпускать, а на новые зарубежные требуются немалые деньги. Это серьезная проблема, можно сказать, общенациональная, требующая незамедлительного решения. Несмотря на дороговизну клинико-экспериментальных исследований, мы проводим томографию, сиалографию.
Без науки мы остановимся. На сегодня у нас защищены 7 кандидатских диссертаций, 2 докторских. Мы проводим исследования связи СЖс другими железами внутренней секреции. Установлена особая взаимосвязь между слюнными и половыми железами.
К нам приезжают пациенты со всех уголков России и зарубежья. Мы проводим консультации, лечение, обучение врачей. Результаты наших исследований внедряются в лечебную и педагогическую деятельность центральной поликлиники МПС № 2, поликлинического отделения Московского челюстно-лицевого госпиталя ветеранов войн, кафедры ч/л травматологии МГМСУ, кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ММА. Мы активно участвуем в тематических конференциях. Многие из актуальных ключевых проблем в области лечения заболеваний СЖмы обсуждаем с коллегами на российских и международных конференциях, сделали 2 доклада на 16 м Конгрессе Европейской Ассоциации черепно-челюстно-лицевых хирургов в Мюнстере 2002 года. Уже имеем приглашение на участие в 17 м Конгрессе ч/л хирургов во Франции в 2004 году (Тур Луар-Валлей).
Готовимся к московскому февральскому симпозиуму (в Российской академии государственной службы при Президенте РФ состоится Всероссийский стоматологический форум «ДЕНТАЛРЕВЮ». В его рамках пройдет научно-практическая конференция «Заболевание слюнных желез. Слюна и слюноотделение» под председательством В.В. Афанасьева).
Специально для врачей-стоматологов, ч/л хирургов мы с д.м.н. А.В. Щипским подготовили практическое руководство «Диагностика хронических заболеваний СЖс помощью дифференциально-диагностического алгоритма». Хотели бы Вы дать какие-либо практические советы, рекомендации,которыми могут воспользоваться удаленные от Вашего Центра врачи?
— Сейчас во всем мире наблюдается тенденция омоложения пациентов с заболеваниями СЖ.Это далеко не геронтологическая проблема. Это и пристрастие к транквилизаторам, побочные явления при приеме разнообразных лекарств, стрессы и перенапряжение, целый ряд других факторов. Нужна система профилактики заболеваний СЖ,правильная тактика использования препаратов поддерживающей терапии.
Раннее выявление признаков клинически скрыто протекающих заболеваний позволяет своевременно начать терапию и предотвратить их прогрессирование. Нами (совместно с А.В. Щипским, Д.А. Полиловым) создана и запатентована интеллектуальная экспертная программа «Сиалодиагностика — 2000», позволяющая автоматизировать процесс дифференциальной диагностики хронических заболеваний СЖ.Для удобства работы программа снабжена справочной базой данных, создано руководство для пользователей. Используя программу и при наличии необходимой аппаратуры, лечащий врач может не только в виде дневника вводить данные обследований, но и проводить самостоятельно обследование в соответствии с предлагаемыми программой обследования до получения окончательного клинического диагноза.
Также, вместе с к.м.н. М.Р. Абдусаламовым; профессором, руководителем Центра эндохирургии, литотрипсии и новых технологий В.М. Мешковым и зав. отделением урологии и литотрипсии ЦКБ им. С.М. Семашко Брестовским мы подготовили издание «Диагностика и лечение с использованием метода сиалолитотрипсии». Как обстоит дело с лекарственными средствами?
— Проблема с препаратами искусственной слюны и специализированными средствами гигиены для наших больных — самая, что ни на есть острая. Система Biotene, положительно показавшая себя в свое время, в настоящее время на российском рынке отсутствует. Есть надежда на выход на наш рынок европейской комплексной системы для
Источник: www.dentoday.ru
