Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Клинико-лабораторная эффективность зубных паст «R. O. C. S. » в профилактике основных стоматологических заболеваний у взрослых
Общеизвестно, что ведущим фактором возникновения основных стоматологических заболеваний - кариеса и воспалительных заболеваний пародонта - является патогенная микрофлора зубного налета. Систематическое удаление мягких зубных отложений обеспечивает снижение бактериальной нагрузки на ткани пародонта и способствует поддержанию минерального баланса твердых тканей зубов. Поэтому важным элементом первичной профилактики стоматологических заболеваний является регулярный качественный гигиенический уход за полостью рта.
В настоящее время на рынке имеется большое разнообразие гигиенических средств, предназначенных для ухода за полостью рта. Самыми распространенными среди них являются зубная паста и зубная щетка. Однако и в этих категориях в связи с большим ассортиментом товара у потребителя возникает законный вопрос: как же подобрать подходящую именно для меня пасту или щетку?
Если взглянуть на данные о распространенности среди россиян различных стоматологических заболеваний, то станет ясно, что людей, имеющих только одну проблему, - единицы. Так, распространенность кариеса среди взрослых близка к 100%, почти 90% жителей РФ имеют проблемы с деснами, а данные о структуре потребительских предпочтений убедительно доказывают, что большинство из нас не против улучшить цвет зубов. Поэтому оптимальным вариантом для большинства потребителей является использование гигиенических средств комплексного действия.
Несколько лет назад на российском рынке появились многофункциональные зубные пасты R.O.C.S., предназначенные для:
• профилактики кариеса зубов и некоторых некариозных поражений (клиновидные дефекты, эрозии, повышенная стираемость зубов);
• профилактики и лечения начальных форм воспалительных заболеваний пародонта;
• улучшения цвета зубов; профилактики и лечения гиперестезии зубов;
• использования у лиц с ксеростомией.
В отличие от большинства разрекламированных зубных паст, содержащих фториды и антисептики широкого спектра действия (триклозан, хлоргесидин и др.), состав активных ингредиентов зубных паст R.O.C.S. принципиально отличается.
Во-первых, они не содержат фтор. Как правило, основной причиной введения фтора в состав зубных паст является способность последнего повышать устойчивость твердых тканей зуба к действию кислот, вырабатываемых в процессе жизнедеятельности микроорганизмами зубного налета. Однако этот факт клинически доказан лишь в случае использования фторидсодержащих зубных паст детьми и подростками, а эффективность такой защиты у взрослых по сей день вызывает дискуссии. В то же время известно, что избыточное потребление фторидов может привести к нарушению функции щитовидной железы, что в свою очередь становится причинной нарушения обмена кальция в организме.
К счастью использование фторидов - не единственный способ защиты от кариеса. Компоненты зубной пасты R.O.C.S. - глицерофосфат кальция, хлорид магния и ксилит - активизируют включение кальция и фосфатов в эмаль зуба, что повышает уровень ее минерализации, а значит и устойчивость к действию кариесогенных факторов. В проведенном под руководством профессора Кунина А. А. клиническом исследовании выявлено, что зубная паста R.O.C.S. гораздо быстрее обеспечила восстановление минеральной насыщенности протравленного кислотой участка зуба, чем паста с максимальной концентрацией фторида (F-= 1500 ppm). В то же время в результате регулярного применения за три месяца паста с максимальной концентрацией фторида (F-= 1500 ppm) и зубная паста R.O.C.S. повысили кариесрезистентность зубов в равной степени [1]. Таким образом, появление на рынке гигиенических средств зубной пасты, оказывающей выраженное позитивное влияние на минеральный обмен эмали зубов без применения фторидов, существенно расширяет возможности для индивидуального подбора гигиенических средств с учетом общего состояния организма пациента и специфики региона проживания. Кроме того, способность зубной пасты R.O.C.S. активно насыщать твердые ткани зуба кальцием и фосфатами обеспечивает профилактику некариозных поражений зубов (появления эрозий, клиновидных дефектов и др.) и изменений цвета зубов.
Во-вторых, большинство активных ингредиентов R.O.C.S. имеют растительное происхождение, а некоторые из них вырабатываются организмом человека, что позволяет достичь чистоты и естественной белизны зубов в сочетании с профилактикой основных стоматологических заболеваний с максимальной безопасностью.
Ключевым компонентом природного комплекса MINERALIN®, введенного в состав зубных паст R.O.C.S. для взрослых, является протеолитический фермент бромелаин, полученный из плодов и стеблей ананаса. Он обладает способностью эффективно расщеплять белковую основу зубного налета, на которой фиксируются пигменты, и как следствие, безопасно осветляет зубы до натурального оттенка, удаляет окрашенные пятна и зубной налет. Благодаря высокой очищающей способности бромелаина в зубных пастах R.O.C.S. отсутствует необходимость в высоком содержании абразивных веществ, что исключает вероятность травмирования твердых тканей зуба и появления царапин на реставрациях (коронки, протезы, пломбы).
Эффект осветления зубов при использовании зубной пасты R.O.C.S. для взрослых подтвержден в клиническом исследовании профессора Ореховой Л. Ю. c cоавт. [2], где выявлено, что отбеливающее действие абразивно-полирующих, пероксидсодержащих и ферментативных зубных паст приблизительно одинаковое и составляет 1,6-1,7 оттенка по развернутой шкале VITA.
Кроме того, фермент обеспечивает поддержание гигиены полости рта в течение дня на высоком уровне: задерживаясь в полости рта на длительное время, он подавляет образование нового зубного налета за счет антиадгезивных свойств. Выраженная антиадгезивная способность зубных паст R.O.C.S. как средства для профилактики формирования микробной биопленки в полости рта подтверждена в микробиологическом исследовании профессора Афиногенова Г. Е. с соавт.[3].
В большинстве других зубных паст противоналетное действие связано с применением антисептиков широкого спектра действия (хлоргексидин, триклозан, соли олова, алюминия и цинка). Однако эти составы обладают высокой степенью противомикробной активности, и их длительное использование ведет к подавлению и патогенной, и сапрофитной микрофлоры. В результате развивается дисбактериоз, снижаются защитные силы организма, а патогенные штаммы приобретают резистентность к применяемым антимикробным препаратам, что приводит к снижению эффективности лечения [5].
Высокая противовоспалительная эффективность зубных паст R.O.C.S., подтвержденная в клиническом исследовании Сарап Л. Р. с соавт. [4], достигается также благодаря влиянию бромелаина и выражена не менее чем при использовании паст с хлоргексидином [11].
Бромелаин - это фитотерапевтическое средство, которое широко применяется в медицине в качестве противовоспалительного препарата с выраженным анальгезирующим и противоотечным действием, эффективность которого сопоставима или превосходит традиционные нестероидные противовоспалительные средства [6]. Бромелаин орально абсорбируется и вызывает различные фармакологические эффекты: предотвращение образования и уменьшение существующего отека, стимулирование моноцитов к секреции цитокинов, запуск фагоцитоза и цитотоксичности гранулоцитами, ингибирование агрегации тромбоцитов и стимуляция фибринолиза; обладает иммуномодуляторным, противовирусным действием, ускоряет процессы репарации тканей и др. [6, 7]. С другой стороны, противовоспалительный эффект зубных паст R.O.C.S. связан со снижением бактериальной нагрузки на ткани пародонта вследствие противоналетной активности фермента и ксилита.
Ксилит - это природный сахарозаменитель, обладающий кариесстатическим действием. В микробиологическом исследовании профессора Афиногенова Г. Е. с соавт. [8] получены данные, подтверждающие способность ксилита в концентрации 10% существенно подавлять адгезию оральных стрептококков, первично формирующих зубной налет и обеспечивающих за счет механизма коадгезии задержку на поверхности зубов кариесогенной и пародонтопатогенной флоры. Данный механизм действия ксилита реализуется в составе зубной пасты R.O.C.S., причем за промежуток времени, который традиционно рекомендуется затрачивать на чистку зубов.
Также известно, что ксилит обладает специфическим противомикробным действием в отношении к наиболее кариесогенным микроорганизмам - Streptoccocus mutans. При сравнительном исследовании кариесогенного потенциала зубного налета после использования зубной пасты R.O.C.S. с ксилитом и пасты с триклозаном и фторидом в максимальной концентрации выявлено, что агрессивность зубного налета снижалась в обеих группах, но более быстро и эффективно этот процесс происходил после применения пасты с ксилитом [9]. В то же время использование ксилита в составе средств гигиены не приводит к развитию дисбактериоза, а наоборот, оказывает положительное влияние на состав микробиоценоза биопленки зуба, нормализуя качественный (видовой) состав и количественную обсемененность бактериями кариесогенных и стабилизирующих резидентных видов [10].
Таким образом, ежедневное применение зубных паст R.O.C.S. для взрослых позволяет достичь длительной чистоты и естественной белизны зубов в сочетании с эффективной профилактикой основных стоматологических заболеваний, что подтверждено рядом клинических исследований.
Материал статьи подготовила КИРИЛЛОВА Е.В.
Список литературы находится в редакции
Источник: www.dentoday.ru
