Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Компания «colgate-palmolive» объединяет усилия стоматологов и эндокринологов в борьбе с эпидемией xxi века
Международный Круглый стол «Современные представления о взаимосвязи между воспалительными заболеваниями пародонта и сахарным диабетом».
АВТОР: Масис Г.И. - московский обозреватель издательства "ПолиМедиаПресс", при участии Цветковой М.С. - менеджера по развитию профессиональных отношений компании "Colgate-Palmolive"
Москва, Конференц-зал «Углич» гостиницы «Holiday Inn — Лесная» (ул. Лесная, 15) 19 апреля 2007г. Организатор - Компания «Colgate-Palmolive». 19 апреля 2007г., в дни проведения Первого Московского Конгресса Общеевропейской Стоматологической Ассоциации, и сразу вслед за Симпозиумом по Пародонтологии (18 апреля), состоялся Международный Круглый стол по проблеме «Современные представления о взаимосвязи между воспалительными заболеваниями пародонта и сахарным диабетом». Компания «Colgate-Palmolive» выступила в качестве Платинового спонсора Пародонтологического Симпозиума и организатора данного Круглого стола, проведённого в конференц-зале «Углич» гостиницы «Holiday Inn». В работе мероприятия приняли активное участие авторитетные специалисты (как отечественные, так 
и зарубежные) из различных отраслей медицины - врачи-стоматологи, врачи-эндокринологи и врачи-диабетологи; педагоги в стоматологии и эндокринологии; ведущие менеджеры Компании «Colgate-Palmolive»; представители деловых кругов. Цель проведения подобных встреч - распространение информации и практических знаний, направленных на предупреждение развития заболеваний и укрепление стоматологического здоровья общества. Начиная с 2006 года, научные и практические усилия Компании сосредоточены на обсуждении и выявлении взаимосвязей между стоматологическим и системным статусами для оптимизации существующих программ профилактики, лечения и реабилитации населения. Межотраслевое сотрудничество является не только залогом творческого потенциала и источником новых идей, но и определяет качество выпускаемой продукции, благодаря чему стоматологи во всем мире могут с уверенностью рекомендовать средства «Colgate» для комплексного улучшения гигиенического состояния полости рта (ПР).
В ходе заседания обсуждались вопросы диагностики, лечения и реабилитации стоматологических больных, чей анамнез отягощен наличием метаболических нарушений углеводного обмена, связанных с сахарным диабетом (СД). Междисциплинарная интеграция - вот основной принцип, с которым участники Круглого стола сообща, основываясь на личном профессиональном опыте, обсуждали ключевые аспекты и доминирующие проблемы взаимосвязи этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) и СД. В фокусе обсуждения - выбор стратегии ведения пациента и методов помощи больным, страдающим СД; выработка путей систематизации профилактических мероприятий и мотивация пациентов к соблюдению норм и правил гигиенического ухода за состоянием ротовой полости.
Компанию Colgate-Palmolive за Круглым столом представляли: ЗАРУБЕЖНЫЕ ГОСТИ:
• Д-р Робин Дэвис (Robin Davies FDS, PhD, BDS, США) - куратор курсов Пародонтологии Университетов г. Манчестер и г. Бристоль, профессор клинико-экспертной лаборатории Университета г. Манчестер, Главный врач Стоматологической клиники г. Манчестер, в настоящее время - консультант Компании «Colgate», Великобритания.
(На Симпозиуме по пародонтологии профессор представил доклад 
«Химиотерапевтический метод лечения заболеваний пародонта. Достижения в контроле и предотвращении развития воспалительных заболеваний пародонта».)
• Тиффани Хуанг (Tiffany Huang) -руководитель Евразийского подразделения Компании «Colgate-Palmolive» по вопросам организации и развития бизнеса в профессиональных сообществах, Гонг-Конг, Китай. РОССИЙСКИЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
• Крутихин Владимир - менеджер по развитию бизнеса в профессиональных сообществах Компании «Colgate-Palmolive» в России;
• Цветкова Марианна - менеджер по развитию профессиональных отношений Компании «Colgate-Palmolive» в России, модератор Встречи;
• Аксенова Елена - менеджер по развитию бизнеса в профессиональных сообществах Компании «Colgate-Palmolive» на Украине;
• Мёрмишвили Инга - менеджер по развитию профессиональных отношений Компании «Colgate-Palmolive» в Грузии и в Армении.
На заседание представительного Круглого стола от имени руководства Всемирного Центра по координации и развитию профессионального направления деятельности Компании «Colgate-Palmolive» были приглашены:
• Сахарова Элеонора Брониславовна (Россия, к.м.н., врач-стоматолог высшей категории, Президент Центра профилактической стоматологии «Профидент», руководитель Органа по сертификации средств гигиены 
полости рта, Эксперт системы сертификации ГОСТ России), ведущая Круглого стола.
(На симпозиуме по Пародонтологии Элеонора Брониславовна представила доклад «Анализ антимикробных компонентов зубных паст и их значение для поддержания здоровья полости рта»).
Профессор Янушевич Олег Олегович (Россия, д.м.н., ректор Московского Государственного Медико-стоматологического Университета (МГМСУ), заведующий кафедрой пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ).
• Профессор Кузьмина Эдит Минасовна (Россия, МГМСУ, декан ФПКС МГМСУ, заведующая кафедрой профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ, директор Сотрудничающего центра ВОЗ по стоматологии).
• Профессор Грудянов Александр Иванович (Россия, д.м.н., академик РАМТН, президент секции пародонтологов Стоматологической Ассоциации России (СтАР), руководитель центра пародонтологии Центрального Научно-Исследовательского Института Стоматологии (ЦНИИСРЗ)).
(На Симпозиуме по пародонтологии - научный руководитель; в программе выступлений представил доклад по теме: «Планирование лечебных вмешательств на пародонте», со-авторами которого являются проф.Орехова Л.Ю. (СПбГМУ) и проф.Дмитриева Л.А. (МГМСУ)).
• Профессор Белоклицкая Галина Федоровна - (Украина, д.м.н., профессор, академик УАН, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии института стоматологии НМАПО им. Шупика, президент BOO "Ассоциация врачей-пародонтологов Украины"; член международной редколлегии журнала «Пародонтология»).
(В различных специализированных изданиях РФ неоднократно публиковались работы Галины Фёдоровны).
Профессор Маргвелашвили Владимир (Грузия, д.м.н., ответственный секретарь Стоматологической Ассоциации Грузии, проректор Тбилисского Государственного Медицинского Университета, заведующий кафедрой Челюстно-лицевой хирургии).
• Профессор Лукиных Людмила Михайловна (Россия, д.м.н., заведующая кафедройтерапевтической стоматологии Нижегородской Государственной Медицинской Академии (НГМА), главный врач стоматологической клиники НГМА).
• Профессор Леонова Людмила Евгеньевна (Россия, д.м.н., заведующая кафедрой стоматологии ФПК и ПСС Пермской Государственной Медицинской Академии (ПГМА), Президент Пермской Региональной Ассоциации 
стоматологов, Вице-Президент Стоматологической Ассоциации России, заслуженный врач РФ).
• Профессор Улитовский Сергей Борисович (Россия, д.м.н., кафедра терапевтической стоматологии Санкт-Петербурского Государственного Медицинского Университета (СПбГМУ) им. акад. И.П. Павлова, Президент Ассоциации гигиенистов стоматологических г.Санкт-Петербург и Ленинградской области).
• Профессор Гурьева Ирина Владимировна (Россия, д.м.н., кафедра эндокринологии и диабетологии Российской Медицинской Академии Постдипломного Образования, директор центра «Диабетическая стопа»).
• Шевченко Олесь Вячеславович (Россия, к.м.н., Президент Российской Ассоциации Гигиенистов Стоматологических, директор Стоматологического Колледжа №1).
• Савенкова Татьяна Валентиновна (Россия, д.м.н., заместитель директора Научно-Исследовательного Института Пищевой Промышленности Российской Академии Сельскохозяйственных Наук).
• Богомолов Михаил Васильевич (Россия, д.м.н., президент Российской Диабетической Ассоциации , главный редактор Всероссийской Диабетической газеты).
• Фатерова Екатерина (Россия, исполнительный директор Российской Диабетической Ассоциации).
Все гости получили презентационный пакет с ценной научной информацией в виде следующих брошюр и журналов:
специального приложения к журналу «JADA» Американской Стоматологической Ассоциации (http://jada.ada.org) - «Взаимосвязь оральных и системных заболеваний»: в 2006 году октябрьский выпуск издания был специально подготовлен по заказу Компании «Colgate-Palmolive», и содержит подборку статей по связи ВЗП с СД, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями дыхательной системы и др.);
сборника материалов и лазерного диска с контентом Международного Форума по взаимосвязи Состояния полости рта и Системного здоровья в целом, организованного Компанией "Colgate-Palmolive" в Канаде, в августе 2005г. Собранные на диске презентации учёных, работающих в различных стран мира, представляют доказательные результаты научных исследований и данные о важнейших информационных ресурсах;
журнала «Compedium», содержащего отчёты по исследованиям, в ходе которых изучалась клиническая эффективность зубной щётки «Colgate 360 - Суперчистота»;
первого выпуска журнала «Стоматологическое обозрение» за 2007 год, посвященного вопросам взаимосвязи ВЗП и СД.
(Много ценной и полезной информации по данной проблеме (En) заинтересованные читатели, особенно - практические стоматологи, гигиенисты и ассистенты стоматологически, смогут почерпнуть на сайте www.colgateprofessional.com).
Некоторые примечания специально для наших читателей:
1. Канада - Родина Фредерика Бантинга, легендарного физиолога, открывшего совместно с профессором Джоном Маклеодом гормон «инсулин». В 1923 году Ф. Бантинг и Дж.Маклеод были удостоены Нобелевской премии.
2. Ежегодно, начиная с 1991 г., по призыву Международной Диабетической Федерации, во всём мире, в т.ч. и в нашей стране, в день рождения Ф. Бантинга, а именно - 14 ноября, отмечается Всемирный день борьбы против сахарного диабета. В период с 14 по 21 ноября, называемый также "неделей больного сахарным диабетом", проводятся встречи и беседы больных друг с другом, с врачами-эндокринологами, с руководителями органов здравоохранения; организуются знакомства с представителями фирм-производителей и их продукцией, предназначенной для лечения и контроля (в т.ч. и самоконтроля) СД.
Обсуждения и дискуссии за Круглым столом получились и полезными, но и интересными - причём, не только для специалистов, которые присутствовали на Встрече, но и для всех тех, кому необходима помощь в борьбе с сахарным диабетом, протекающим по I и II типу (СД1 и СД2 соответственно). СД
- серьезное патологическое состояние: вследствие высокой распространенности и интенсивного прироста уровня заболеваемости патологические изменения, развивающиеся в эндокринной системе, называют ЭПИДЕМИЕЙ XXI века. В организме человека практически нет ни одного органа или системы, которые не поражались бы при СД. Болезнь характеризуется высокой частотой инвализации; является основной причиной ампутации конечностей, слепоты; становится причиной ранней смерти пациентов.
Для справки приводим отрывок из статьи Brian L.MeaLey, DDS, MS, напечатанной в журнале JADA «Заболевания пародонта и диабет». Двусторонний взгляд».
«...на основании особенностей пусковых патофизиологических механизмов, в настоящее время выделяется два основных типа развития заболевания. СД1 типа (на него приходится 5-10% всех случаев в США) возникает в результате аутоиммунного разрушения
- клеток поджелудочной железы, что приводит к нехватке инсулина в организме. Инсулин необходим для транспорта глюкозы из крови в клетку. Так как у человека с СД 1 формируется системный дефицит инсулина, глюкоза не поступает в клетки, следствием чего становится повышение уровня глюкозы в крови - гипергликемия. Эти пациенты нуждаются в постоянном введение инсулина, поэтому данный вид диабета долгое время называли «инсулинзависимым».
СД2 (на его долю приходится 85-90% в общем объёме больных СД) возникает в результате сочетанного воздействия 2-х механизмов:
1. инсулинорезистентности (ИР),
2. нарушения секреции инсулина. Аутоиммунного разрушения-клеток при СД2 не наблюдают; у пациентов сохраняется способность секретировать небольшое количество инсулина, но уровень секреции гормона со временем снижается.
ИР возникает в результате нарушения механизма транспорта глюкозы в клетку.
СД2 очень часто остается не диагностируемым, так как протекает практически бессимптомно...».
В ходе Круглого стола собравшиеся врачи-стоматологи в своих докладах подчеркивали факт наличия связи между общим состоянием ПР (и в первую очередь, тканей пародонта) и СД. С другой стороны, врачи-эндокринологи
подтверждали, что в ПР пациентов с СД наблюдаются явные изменения патологического характера, что отягощает общее состояние больных. Таким образом, только совместными усилиями, а именно - работой в тандеме «эндокринолог-стоматолог» - можно эффективно добиваться благотворного воздействия на характер течения обоих заболеваний.
(Здесь хочется привести мнение проф. Щипского А. В. (МГМ-СУ), высказанное несколько лет назад. Выводы были сделаны доктором на основании собственной пародонтологической практики и многочисленных наблюдений за стоматологическими пациентами, страдающими СД: как результат проведённого стоматологического лечения (поддерживающей терапии либо мотивированного хирургического вмешательства), многие пациенты отмечали значительное облегчение течения СД).
На сегодняшний день, в порочный круг взаимосвязей и усугублений способна вмешаться система профилактики стоматологических заболеваний, заключающаяся, в частности, в точном исполнении пациентом требований по гигиене ротовой полости. Вот почему особенно важен выбор эффективных средств индивидуального ухода, осуществляемый в соответствии с рекомендациями врача-стоматолога. Доверие к этим средствам должно опираться на:
• репутацию фирмы-производителя,
• предоставление возможностей для экспертной оценки качества выпускаемой продукции, и в первую очередь - обеспечение гарантий безопасности при использовании и соответствия задекларированных свойств,
• организацию компанией-производителем процесса научных исследований и публичного обсуждения полученных результатов;
• ведение фирмой-производителем динамичных наблюдений, подтверждающих доказательную эффективность выпускаемой продукции.
На протяжении 200 лет Компания «Colgate-Palmolive» является лидером в производстве средств для ухода за ПР. Успешная деятельность организации была бы невозможна без научно-исследовательской работы и тесного взаимодействия со специалистами в области практической стоматологии на всех уровнях: от крупнейших, всемирно известных клиник на базе профильных факультетов до частных стоматологических кабинетов.
Следует особо подчеркнуть, что Компания «Colgate-Palmolive» оказывает постоянную поддержку просветительской деятельности профессионального сообщества, неизменно выступая в качестве крупнейшего спонсора научных форумов; финансируя и координируя издание материалов по гигиеническому обучению; учреждая гранты и стипендии для студентов и молодых специалистов, организуя студенческие конкурсы и конференции, участвуя в профильных выставках и образовательных семинарах. (О спонсорской и научной деятельности Компании, привлекаемой для организации мероприятий различного формата, многократно рассказывалось в различных специализированных изданиях. Совсем недавно Компания приняла участие в Программе «Окружающая среда и здоровье населения на территориях присутствия предприятий, входящих в алюминиевый комплекс». Программа является комплексной, и, в числе прочего, включает Проект Фонда «Устойчивое развитие» - профилактическую акцию под названием «Моя красивая улыбка». Работа специалистов-стоматологов с детьми была проведена под руководством заведующей кафедрой Профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ, проф. Э.М. Кузьминой. В качестве территории присутствия был выбран поселок Надвоица Сегежского района Карелии. Читайте об этом в газете «Стоматология Сегодня».)
Заболевания, развивающиеся в ротовой полости, значительно ухудшают качество жизни пациентов с СД. К сожалению, на практике у данной категории больных отмечают недостаточно высокий уровень личной гигиены, что усугубляет течение патологических процессов. Отсутствие контроля за составом микрофлоры (аэробной и анаэробной флорой), перекрестные обсеменения, грибковые интервенции в ПР - все эти процессы способствуют развитию бактериемии. Предполагается, что циркулирующие в крови бактериальные эндотоксины могут вызвать повреждение эндотелия сосудов и явиться причиной активации цитокинов, приводя к развитию серьёзных системных заболеваний. По особенностям клинической картины, определяющим стоматологический статус наблюдаемого пациента, стоматологи оказываются в числе специалистов, способных первыми заподозрить и диагностировать наличие некоторых заболеваний, в т.ч. и СД.
Специально для наших читателей мы выделяем некоторые ключевые моменты из выступлений участников Круглого стола, а также предлагаем выдержки по теме из докладов участников симпозиума по Пародонтологии, сделанных на 1-ом Общеевропейском Стоматологическом Конгрессе (г.Москва, апрель 2007 года).
1.— Из выступлений со-ведущей Круглого стола - Э.Б. Сахаровой.
1.1. Во время заседания Круглого стола:
Тесное взаимодействие Компании «Colgate-Palmolive» и российских специалистов началось в 1992г. В это время в России создавалась система по сертификации стоматологической продукции. Компания «Colgate-Palmolive» оказывала неоценимую помощь, предоставляя необходимые источники информации, в т.ч. и данные Американской Ассоциации Стоматологов (на тот момент, у нас в стране существовал лишь Медицинский Реферативный журнал - технических условий для получения доступа к информации, содержащейся в Интернете, ещё не было). Благодаря своей просветительской миссии, «Colgate-Palmolive» внёс большой вклад в создание в России Центрального органа системы сертификации средств гигиены ПР, что позволяет осуществлять научно-обоснованный контроль за качеством продукции при всём огромном разнообразии товаров потребительского рынка.
1.2. Фрагмент доклада сделанного Элеонорой Брониславовной на симпозиуме по пародонтологии.
ПР находится в постоянном контакте с внешней средой, обильно заселенной микроорганизмами. Наибольшее значение для организма человека имеет резидентная флора, которая образует сложную и стабильную экологическую систему. В то же время, эта система зависит от множества внутренних и внешних факторов, таких как слюноотделение, характер питания, интенсивность гигиены, приём лекарственных препаратов. Несмотря на то, что роль резидентной флоры для организма в целом очень важна, при определенных условиях микроорганизмы могут вызывать различные патологические состояния. В настоящее время доказано, что бактериальный налет на поверхности зубов является основным этиологическим фактором, инициирующим развитие кариеса зубов и ВЗП.
Одним из главных подходов к предупреждению стоматологических заболеваний считается уменьшение или предотвращение образования зубного налета механическим способом. Вместе с тем, антибактериальные агенты становятся очень важными вспомогательными средствами, эффективно дополняющими мероприятия по механическому очищению ротовой полости.
2. - Из выступления проф. Лукиных Л.М.: «Клинические проявления пародонтита у пациентов, страдающих сахарным диабетом».
Осматривая больных СД, врач-стоматолог нередко наблюдает патологические проявления в ПР: сухость, неприятный запах, чувство жжения и дискомфорта, эрозии эмали, клиновидные дефекты, кровоточивость десен, хронический катаральный гингивит, хронический генерализованный пародонтит и другие. Выявляются признаки начальной стадии подвижности, что в будущем может привести к утрате зубов. Пациенты, страдающие СД, имеют высокий КПУ. Содержание кальция и фосфора в слюне снижено. Реминирализирующий потенциал ротовой жидкости очень низок. Ксеростомия, галитоз, катаральный глоссит и катаральный стоматит, кандидозы и кандидомикозы, все формы красного плоского лишая (встречаются и лейкоплакии) - возможные спутники СД в ротовой полости.
Из-за дегидратации проводить стоматологическое лечение этим пациентам сложно, особенно -если мы говорим о больных, страдающих инсулинозависимым СД. Симптоматическое терапевтическое лечение, как правило, имеет только временный успех, а ортопедическое лечение не приносит удовлетворительного результата, что связано с низким уровнем индивидуальной гигиены. Следовательно, необходимо чётко контролировать уровень гигиены ПР: нам нужно мотивировать пациентов не только регулярно посещать врача-стоматолога (санация, профессиональная и поддерживающая гигиена, обеспечение у пациента чувства «гладкости» зуба), но и систематически проводить рутинные гигиенические мероприятия в домашних условиях.
В качестве вывода хотелось бы обратить внимание на необходимость создания условий для совместного ведения больных СД врачами эндокринологами и стоматологами, что позволит увеличить эффективность стоматологических мероприятий. В качестве адекватных средств гигиены особенно подходят выпускаемые Компанией «Colgate-Palmolive»: зубные пасты с триклозаном\кополимером, обеспечивающие долговременную защиту на период до 12 часов и не обладающие раздражающими свойствами (пасты серии «Colgate Total 12»); зубные щетки со специальной конфигурацией щетинного поля и наличием целевой поверхности, предназначенной для чистки языка («Colgate 360», «Max Fresh» и другие); ополаскиватели, корректирующие кислотно-щелочной баланс и снижающие интенсивность процессов по образованию зубного налёта в ротовой полости («Colgate Plax»).
3. - Из доклада, представленного О.О. Янушевичем «Влияние уровня гигиены и состава микрофлоры полости рта на регенерацию тканей пародонта у больных сахарным диабетом». (Доклад подготовлен группой учёных, работающих на базе МГМСУ -д.м.н. О.О. Янушевичем, д.м.н. В.Н. Царевым, к.м.н. СВ. Паруновой).
СД и заболевания пародонта.
СД1:
в 3 раза увеличивает риск развития пародонтита;
увеличивает степень деструктивных изменений в тканях пародонта;
определяет агрессивных характер течения воспального процесса в пародонте.
СД2:
увеличивает вероятность развития и усугубляет тяжесть течения пародонтита;
ускоряет потерю пародонтальных структур;
увеличивает процент потери зубов.
Особенности клинического течения пародонтита при СД:
1. резкий прирост объёма анаэробной флоры;
2. выраженное гноетечение;
3. значительная убыль тканей пародонта за короткий период времени;
4. частое абсцедирование;
5. рост грануляционной ткани.
Особенности пародонтологического лечения при СД:
мониторинг содержания сахара в крови, соблюдение режима дня, диеты (определяется совместно с эндокринологом);
повышенные требования к характеру и частоте мероприятий по уходу за состоянием полости рта;
многократный контроль качества гигиены, соблюдение периодичности диспансерных визитов (3-4 раза в год);
применение местной антибиотикотерапии;
контроль роста грануляционной ткани.
4. - Из выступления профессора И. В. Гурьевой «Необходимость распространения знаний о правилах и средствах гигиены полости среди больных сахарным диабетом».
СД - самая опасная эпидемия XXI века. СД - это группа метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов вместе.
Количество больных в мире:
В 1997 году количество больных, страдающих СД, составило 124 миллиона.
Согласно прогнозам, в 2021 году количество больных увеличится до 221 миллиона человек.
(Business Briefing. European Endocrine revive 2006.)
Факторы риска микро и макроангиопатии при СД:
артериальная гипертония
гипергликемия
дислипидемия
Системные осложнения при СД:
сердечно-сосудистые заболевания развиваются в 2-4 раза чаще;
диабетическая ретинопатия приводит к слепоте в 25 раз чаще;
поздняя стадия хронической почечной недостаточности у 30 - 40% больных связана с СД;
риск ампутации нижних конечностей в 25 раз чаще. СД и патологические осложнения в пародонте:
частота пародонтита колеблется от 51,8% до 90%;
изменения пародонта при диабете являются ранними симптомами:
- у 80% больных изменения в пародонте обнаруживаются при самых легких нарушениях углеводного обмена;
- при длительности заболевания в 10-15 лет пародонтит обнаруживается у 100% больных.
5. - Из доклада проф. А.И. Грудянова. «Сравнительная оценка очищающего и противовоспалительного действия зубных паст «Колгейт Тотал», «Лесной бальзам», «Пародонтакс-F».
Врачи-стоматологи делают все возможное для пациентов с СД, но эффект получается временным, часто - на неделю. А ведь именно стоматологи относятся к специалистам, которые в 32% случаев первыми выявляют скрытые формы СД, отправляя пациента на исследование крови. С целью выработки комплексного подхода к лечению пациентов с отягащённым анамнезом, в ЦНИИС регулярно проходят расширенные консилиумы с участием специалистов из различных отраслей медицины.
Одной из важнейших задач пародонтолога является умение грамотно мотивировать пациента на адекватную гигиену, на правильное использование всех возможных средств защитного характера, на осознанное их применение с целью поддержания должного гигиенического состояния ПР.
Александр Иванович представил отчёт о сравнительном исследовании зубных паст "Colgate Total 12 - чистая мята", "Paradontax" и "Лесной Бальзам" в клинических условиях. Результаты работы подтвердили высокую клиническую эффективность зубной пасты "Colgate Total 12" при использовании пациентами, страдающими сахарным диабетом. Приведенные в докладе диаграммы подчеркивали выраженные противовоспалительные свойства данного гигиенического средства, обеспечивающего долговременную антибактериальную защиту в условиях ПР.
(Рекомендуем нашим читателям познакомиться с докладом А.И. Грудянова по тактике ведения пародонтологических пациентов, представленном на Симпозиуме по пародонтологии, который состоялся в рамках I Российского Конгресса Общеевропейской Ассоциации стоматологов 18 апреля 2007г. в Выставочном комплексе «Крокус -ЭКСПО»).
6. - Из доклада проф. Робина Дэвиса (доклад был сделан на Симпозиуме по Пародонтологии, 18 апреля 2007г.)
Воспалительные заболевания пародонта (ВЗП) развиваются под воздействием бактерий, обсеменяющих поверхность зубов, которые образуют биоплёнки в непосредственной близости от опорных тканей. Воспалительный и иммунный ответ на действие бактерий являются первичным фактором, ведущим к последующей деструкции пародонтального комплекса. Необходим жесткий контроль за качеством гигиены ПР. Средства ухода должны не только удалять образовавшийся зубной налёт, но и эффективно обеспечивать долговременную антибактериальную защиту в условиях ротовой полости.
(Составленные на основании результатов, зафиксированных в ходе долговременных наблюдений, в презентации были приведены многочисленные диаграммы, доказательно характеризующие достоинства средств ухода за состоянием ПР компании «Colgate-Palmolive»).
7. — Из выступления Т. Хуанг - «Colgate - глобальный подход к реабилитации стоматологических пациентов, страдающих сахарным диабетом».
В этом выступлении был представлен обзор просветительной деятельности Компании среди врачей-стоматологов и гигиенистов стоматологических, построенной на основании последних научных изысканий в области взаимосвязи оральных и системных заболеваний. Г-жа Huang определила роль гигиенических продуктов по уходу за ПР в предотвращении развития ВЗП и нормализации общего состояния здоровья человека. Глобализация проводимой образовательной деятельности Компании «Colgate-Palmolive»: 2004г. - США, Франция, Россия, Украина, Австралия; 2005г. - Канада, Колумбия, Мексика, Бразилия, Чехия, Словакия, Тайвань; 2006г. - Индия, Китай, Таиланд, Франция, Германия, Италия, Испания, Швеция, Польша, Россия, Украина. Процесс обмена научно-практической информацией охватил более 70% врачей-стоматологов во всём мире, в т.ч. - в странах Большой Азии, Европы, Америки и Латинской Америки. Важнейшими международными событиями 2006 года стали поддержанные Компанией «Colgate-Palmolive» симпозиумы-лекции по темам взаимосвязи ВЗП и системного здоровья в целом.
Акцентируем внимание читателя, что Платиновым спонсором впервые проведённого в нашей стране апрельского пародонтологического Конгресса была именно Компания «Colgate-Palmolive», a доминирующей темой - взаимосвязь между воспалительными заболеваниями пародонта и сахарным диабетом.
В заключении хочется особо отметить, что после обсуждения и дискуссий, участники Встречи за Круглым столом дали высокую оценку актуальности и эффективности действий, предпринимаемых Компанией "Colgate-Palmolive" для популяризации научно-практических знаний по профилактике ВЗП как среди практических врачей - стоматологов и эндокринологов, так и среди пациентов, страдающих СД.
Интересными были высказывания принимавших участие в дискуссии специалистов эндокринологического профиля:
• Проф. И.В. Гурьева отметила, что благодаря сегодняшнему знакомству с ведущими стоматологами и принимая во внимание полученную от них ценную информацию о причинах предрасположенности больных, страдающих СД, к развитию заболеваний ВЗП и о влиянии профилактики и гигиены на характер течения эндокринной патологии и последующей реабилитации данной категории пациентов - уже завтра можно будет значительно эффективнее внедрять тактику совместной лечебно-профилактической работы на базе эндокринологических лечебно-консультационных центров.
• Богомолов М.В. привел интересные статистические данные: средняя продолжительность жизни в России составляет 63 года, в то время как среди людей, страдающих СД, этот показатель возрастает до 67лет. Достаточно странно, но... Не подвергая сомнению приведенные цифры, данный факт можно объяснить лишь тем, что пациентов с СД врачи учат заботиться о себе - контролировать свое состояние, определенными способами поддерживая образ жизни и характер питания. Система профилактики, включающая гигиену ПР, позволит больным чувствовать себя значительно увереннее в борьбе с собственным недугом.
(Вспоминаются занятия школы диабета, проводимые заслуженным врачем России Э. А. Вовчек в московской больнице системы МПС, куда мы приезжали с нашим уважаемым пародонтологом, проф. кафедры госпитальной терапевтической стоматологии МГМ-СУТ.И.Лемецкой).
Ну, а закончить материал хотелось бы фрагментом из статьи, напечатанной в журнале JADA «Заболевания пародонта и диабет. Двусторонний взгляд». Brian L.MeaLey, DDS, MS.
«...Взаимосвязь между диабетом и заболеваниями пародонта является предметом для обсуждения более, чем 200 статей, появившихся в англоязычных изданиях в течение последних 50 лет. Интерпретация этих исследований затруднена из-за: многочисленных классификаций как диабета, так и заболеваний пародонта, активно модернизировавшихся в указанный период времени; различных клинических и радиографических критериев, применяемых для диагностики заболеваний пародонта и выявления осложнений СД; а также - различий в стандартах, используемых для оценки распространённости обоих заболеваний...»
По-видимому, такие мероприятия, как Круглый стол, организованный Компанией «Colgate-Palmolive», способны содействовать интенсификации и оптимизации принятых подходов, сокращая разрыв между наукой и практикой в выборе методов лечения и иной профессиональной помощи пациентам, страдающим СД.
Благодарим Компанию «Colgate-Palmolive» за возможность участия в столь интересной и полезной для наших читателей Международной Встрече. Проблемы, поднятые в этом материале, получат свое дальнейшее развитие в наших будущих публикациях.
Источник: www.dentoday.ru
