Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Механизм развития воспалительных заболеваний пародонта
В настоящее время этиологические факторы и патогенетические механизмы развития воспалительных заболеваний пародонта изучены достаточно хорошо, что позволяет проводить эффективную профилактику и адекватное лечение.
К воспалительным заболеваниям пародонта относятся гингивит и па-родонтит, основным патогенетическим фактором возникновения которых является микробный налет. Наибольшее значение в развитии воспаления имеют микроорганизмы: Str. sanguis, Вас. melonogenicus, Actinomyces viscosus и др.
Как любое воспаление, вызванное инфекционным агентом, воспаление тканей пародонта зависит не только от наличия микроорганизмов, но и от общего состояния всего организма. Остроту процесса, его клинико-морфологические особенности и исход воспаления определяет реактивность организма пациента.
В свете современных представлений, в патогенезе заболеваний пародонта можно выделить несколько этапов [Genco R.J. et al., 1990].
Колонизация бактерий. Вначале происходит колонизация бактерий, преимущественно Str. sanguis и Actinomyces. Они прочно прикрепляются к поверхности зуба, покрытой пелликулой. После этого присоединяются и другие микроорганизмы, происходят их рост и увеличение массы зубного налета в разных направлениях, в том числе в сторону верхушки зуба.
Инвазия бактерий. В этот период микроорганизмы и их токсины через эпителий бороздки или паро-донтального кармана проникают в десну на разную глубину, вплоть до поверхности альвеолярной кости. Этот этап способствует переходу гингивита в пародонтит.
Разрушение тканей пародонта. По мере поступления микроорганизмов или их фрагментов может происходить разрушение тканей пародонта. Этому в значительной степени способствуют состав микробного зубного налета, прием легкоусвояемых углеводов и степень реактивности организма (заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и др.). Деструкция тканей пародонта является следствием прямого токсического влияния экзотоксинов или гистоли-тических ферментов (например, бактериальная коллагеназа). Кроме того, бактериальные компоненты могут способствовать выработке организмом человека токсичных продуктов, которые ведут к деструкции тканей.
Заживление тканей пародонта. В этой стадии происходит эпители-зация тканей пародонта. Гистологические и клинические данные указывают на то, что в течении заболеваний пародонта различаются периоды обострения и ремиссии. Периоды ремиссии характеризуются уменьшением воспаления, восстановлением коллагеновых волокон и довольно часто фиброзом Десны. Одновременно на рентгенограммах прослеживается изменение костных альвеолярных контуров.
Знание ведущих звеньев патогенеза воспалительных изменений в тканях пародонта определяет выбор методов выявления ранних признаков патологии и способов профилактики с устранением местных и общих факторов риска.
Местные факторы риска возникновения болезней пародонта:
• чрезмерное потребление мягкой пищи;
• плохой гигиенический уход за полостью рта;
• уменьшение секреции слюны;
• нависающие края пломб;
• наличие ортодонтических аппаратов;
• аномалии расположения зубов (скученность, дистопия);
• аномалии развития слизистой оболочки полости рта (мелкое преддверие рта, аномальное прикрепление уздечек губ и языка);
• механическое повреждение;
• химическая и физическая травмы;
• ошибки при ортодонтическом и ортопедическом лечении.
Среди общих факторов риска развития болезней пародонта необходимо прежде всего выделить:
• различные эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипофи-зарный нанизм, нарушение гормональной функции половой системы);
• нервно-соматические заболевания;
• ревматизм;
• туберкулез;
• нарушение обмена веществ;
• гиповитаминозы и др.
В настоящее время знание факторов риска, их своевременное устранение позволяет предотвратить развитие заболеваний пародонта или при невозможности их полного устранения уменьшить выраженность патологических изменений.
Источник: stomfak.ru
