Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Новая система протезирования на стеклянных опорах ZX-27 (часть 2)
Сегодня мы продолжаем обсуждение нового для российской стоматологии метода протезирования на стеклянных опорах ZX-27, о котором мы рассказывали в предыдущем номере № 1 (42), 2005, стр. 59.
Клинические наблюдения автора Ласло Немета и его коллег в ближайшие (до 6 месяцев) и отдаленные (до 10 лет) сроки наблюдения показали высокую эффективность несъемных конструкций зубных протезов на стеклянных опорах ZX-27. Одним из основных вопросов, беспокоящих исследователей и практических врачей, было состояние слизистой оболочки под стеклянными опорами и вокруг них. Все пациенты, которым посчастливилось избежать съемного протезирования, отмечали отсутствие дискомфорта в полости рта при ношении протеза на стеклянных опорах, приеме пищи, разговоре и проведении гигиенических мероприятий. При визуальном осмотре слизистая под стеклянной опорой бледно-розового цвета и без патологических явлений. Для объективизации клинических результатов были проведены цитологические исследования, которые выявили, что во взятых мазках из ротовой жидкости присутствуют зрелые клетки многослойного эпителия (рис. 1 а, б, в).
Степень ороговения соответствовала паракератозу и гиперкератозу. Граница эпителия и соединяющей ткани была четкой, васкуляризация ограниченная. В слизистых тканях под стеклянной опорой была замечена незначительная тенденция к кератозу.
Исследования с использованием электронного микроскопа показали, что поверхность новой опоры со стороны десны была гладкой. Царапины, механические повреждения и деформация как факторы, вызывающие раздражения слизистой оболочки, не обнаружены.
Химический состав, измеренный в 5 разных местах (350 микрон в диаметре), был практически одинаковый. Химические соединения и поверхность стеклянной опоры, установленной до 1 года, были такими же, как и на новых стеклянных опорах ZX-27.
Подводя итог исследований, авторы отмечают, что вместо ожидаемых метапластических и диспластических изменений, которые были бы закономерны, мы обнаружили простой адаптивный гиперкератоз под стеклянной опорой, степень которого даже ниже степени гиперкератоза у пациентов с полным отсутствием зубов. Давление на слизистую оболочку, как утверждают авторы, при стеклянной основе ниже, чем при жевании на десну.
Наряду с клиническими и цитологическими исследованиями, также проводились статистический анализ и рентгенологическое исследование.
Рентгенологическое исследование проводили со снятием послойного среза костной ткани на компьютерном томографе, так как нам надо было получить оценку качества и количества содержания кальция в кости. Осевое исследование стеклянной основы, несущей зубной протез, было проведено естественным образом на участке диаметром 1,5 мм (рис. 2 а), при этом тело моста располагается почти вплотную к слизистой оболочке альвеолярного отростка. Полученные данные позволили заключить, что система протезирования на стеклянных опорах ZX-27, на которую падает основная нагрузка, несмотря на постоянный контакт с десной, не оказывает негативного влияния на содержание кальция в структуре кости. Очаговой потери кальция, т.е. резорбции кости, не происходит (2 б, в, г). Данные измерения демонстрируют о противоположном эффекте, о локальном уплотнении костной ткани в месте контакта со стеклянной опорой ZX-27.
Вдохновленные оптимизмом коллег, в сети стоматологических клиник «Стоматология Семейных Скидок» мы провели лечение пациентов с концевыми дефектами челюстей по I и II классам Кеннеди (рис. 3 а), с использованием стеклянных опор ZX-27.
Больная Ш., 60 лет.
Диагноз: частичное отсутствие зубов (16,17,18) на верхней челюсти (II класс по Кеннеди). Кариозное разрушение зубов 13, 14, 15.
Изготовленный протез со стеклянной опорой в области удаленного зуба 17 (рис. 3 б, в).
Наблюдения в сроки до 6 месяцев показали хороший клинический результат (рис. 3 г). Пациентка была довольна проведенным лечением.
В набор входят: специальные инструменты и стеклянные опоры двух типоразмеров: маленькие «S» и большие «L».
В последующих номерах мы планируем более подробно ознакомить Вас с результатами клинической апробации данной системы.
Более подробную информацию о данной системе можно получить на клинической базе кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПКС МГМСУ, расположенной в клинике «Стоматология Семейных Скидок».
Приобрести набор инструментов и стеклянные опоры ZX-27 можно у Генерального представителя по России в фирме «Поликардент».
ФПКС МГМСУ, кафедра стоматологии общей практики с курсом подготовки зубных техников под руководством д.м.н., профессора Арутюнова С.Д. Т.153-14-53
Клиника «Стоматология Семейных Скидок» Т.472-08-33
«Поликардент»-отдел продаж Т.405-70-74
Источник: www.dentoday.ru
