Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Опыт клинического применения композитного материала Encore для восстановленикоронковой части зуба
Максимовская Л. Н. , Николаева И. В. , Гончаренко А. Д.
Московский государственный медико-стоматологический университет
Кафедра стоматологии общей практики ФПКС
(зав. кафедрой проф. Л.Н. Максимовская)
Композитные материалы под общим названием Encore для восстановления коронковой части зуба выпускаются концерном Centrix трех типов: химического отверждения в виде системы паста-паста — Encore Core Buildup/Selfcure, двойного отверждения Encore D/C Automix и светоотверждаемый материал Encore Supercure.
Encore Core Buildup/Selfcure (паста-паста) (Рис.1) специально разработан для быстрого и легкого применения с помощью шприца-аппликатора. Характеризуется высокими показателями прочности: на сжатие — 206 МПа, на изгиб — 155 МПа. Его основные преимущества — это однородная мягкая консистенция, хорошая адаптация к тканям зуба. Материал выпускается двух цветов — белого и натурального, не течет, но легко проходит через игловидные канюли. Для применения с данным материалом Centrix выпускает адгезивную систему Encore-Bond (Рис. 2), которая состоит из двух компонентов, смешиваемых в равных частях. Затем капля смеси наносится на протравленную эмаль и дентин, светополимеризации не требуется, и можно сразу вносить в подготовленную полость материал химического отверждения. 
Encore-Bond применяется для эмали и дентина, рекомендован для работы только с композитами химического отверждения. Особенностью адгезивной системы Encore-Bond является то, что он не содержит ни спирта, ни ацетона, и, следовательно, не требует высушивания воздухом, также не требует втирания в течение 30 секунд (достаточно одной аппликации). Все это ускоряет работу врача-стоматолога, что является немаловажным преимуществом.
Encore D/C Automix — композит двойного отверждения. Двойной механизм полимеризации актуален для восстановления коронковой части зуба, так как позволяет при помощи одного и того же материала зафиксировать эндоканальный штифт и сразу же сформировать коронковую часть. Материал твердеет быстрее, если его светополимеризовать в течение 20 секунд. Если использовать механизм светополимеризации, 2 мм материала полимеризуются в течение 40 секунд. Encore D/C Automix обладает перечисленными выше особенностями композита химического отверждения, и, кроме того, преимуществом автоматического смешивания, исключающего погрешности в дозировке материала.
Encore Supercure — композитный материал светового отверждения, с наполнителем из барийборосиликатного стекла, что придает дополнительные прочностные характеристики материалу и обеспечивает долговечность реставрации (прочность на сжатие составляет 235 МПа) (Рис.3). Одним из важнейших его свойств является значительная (9 мм) глубина полимеризации при воздействии фотополимеризатора в течение 40 секунд, что и позволяет использовать данный материал для всего комплекса работ по восстановлению культи зуба. Особенностью материала является форма выпуска в унидозах для удобного внесения в подготовленную полость с помощью шприца-аппликатора (Рис. 4).
При работе с композитами светового и двойного отверждения используется адгезивная система Multibond (праймер и адгезив в одном флаконе). Она же может применяться и для композитов химического отверждения. В случае невозможности доступа света к материалу двойного отверждения, к основной жидкости добавляется активатор.
Все перечисленные материалы серии Encore являются рентгеноконтрастными, что необходимо для контроля прилегания пломбировочного материала к стенкам полости и оценке качества реставрации.
Разнообразие материалов для восстановления культи зуба под коронку как химического, так и двойного отверждения, а также наличие в данной серии материала световой полимеризации предоставляет врачу-стоматологу возможность профессионального выбора, включающего финансовый аспект.
На Кафедре стоматологии общей практики ФПКС МГМСУ в течение 2002-2004 гг. проведено лечение 75 зубов с применением материалов серии Encore у 56 пациентов, которым требовалось восстановить разрушенную коронковую часть зуба. Мы изготавливали культи под металлокерамические коронки двумя из описанных выше материалов — химического отверждения Encore Core Buildup/Selfcure и светового отверждения Encore Supercure.
На рисунках 5 — 8 приведен клинический пример восстановления разрушенной коронковой части зуба 22 с помощью композита светового отверждения Encore Supercure.
Практика применения вышеуказанных материалов химического и светового отверждения подтвердила их отличные качества: высокую пластичность, хорошую контурируемость, отсутствие текучести. Внесение материала в полость с помощью шприца создает особое удобство в работе врача, исключает наличие пузырьков воздуха и пустот в сформированной культе зуба, сокращает время работы. Следует отметить также хорошую адаптацию к тканям зуба и рентгеноконтрастность. Отдаленные результаты применения (спустя 2 года после реставрации) подтверждают высокие прочностные характеристики материала.
ООО «Медицинский холдинг «СтомКлуб»
191180, Россия, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, 92-71
Тел./факс: (812) 38-095-38 (многоканальный), 713-16-40, 712-58-21, 716-01-94;
Москва: (495) 973-18-81
E-mail: stomclub@mail.com;
stomsistems@mail.ru
Источник: www.dentoday.ru
