Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Оптимизация питания в системе кариес-профилактических мероприятий рацион питания, витаминизация, введение добавок, содержащих кальций и фосфаты. Прописи препаратов
Оптимизация
питания в системе кариес-тэофилакгическях мероприятий
- см. предыдущий вопрос.
Витамины.
Источником
витаминов являются мясо, рыба, печень, яйца, овощи и фрукты. С конца осени и до
лета детям до 3 лет в нашем регионе рекомендуется прием поливитаминов.
В настоящее время
на рынке представлено множество поливитаминных препаратов, как отечественных,
так и импортных (квадевит, аэровит, комплевит, дуовит и др.).
В нашем регионе
для профилактики рахита детям первых лет жизни рекомендуется пероральный прием
препаратов витамина Д.
Видехол
(низкомояекулярное соединение холекальциферола с холестерином). 1 капля 0.125 %
раствора содержит 500-600 ME холекальциферола
Дозировка:
до 1 года 5
капель х 2 раза/день
1-2 2 капли х 2
раза/день
3-6 2 капли х 2
раза/день
7-11 4 капли х 2
раза/день
12-15 4 капли х 2
раза/день
Применяют на
первом году жизни - в течение 2 месяцев, после года 1 5 месяца в зимнее время.
Механизмы противокариозного действия ротовой жидкости:
1. Барьерная функция ротовой жидкости; механическая очистка
и вымывание питдевых остатков (зависит от консистенции и объема
слюноотделения), смачивание слизистой оболочки
2. В роговой жидкости содержатся факторы неспецифической и
специфической иммунной защиты (в основном поступают с десневой жидкостью):
лизоцим, секреторный иммуноглобулин А, лактоферрин, лактопероксидаза,
интерферон, система комплимента, фагоциты. Гликопротеиды. слюны обладают
антиадгезивньши свойствами.
3. Буферные
свойства слюны - поддержание нормального уровня рН.
Нейтрализующие и минерализующие свойства слюны во многом
обусловлены
состоянием кислотно-щелочного
равновесия,
объективным показателем которого является рН. Водородный
показатель смешанной слюны - главный естественный регулятор
гомеостаза минеральных компонентов эмали и динамического
равновесия процессов обмена в системе
"эмаль-слюна". Скорость
деминерализапии эмали в основном зависит от рН: чем он ниже,
тем быстрее идет процесс деминерализации. Наиболее кислая
реакция слюны - при рН 5,00, наиболее щелочная - при 7,95.
При
рН ниже 6,2-6,0 ротовая жидкость из перенасыщенной ионами
кальция и фосфора
превращается в ненасыщенную, из
минерализующей - в деминерализующую
4. Реминеролизующие
свойства слюны
Ротовая жидкость
постоянно находится в процессе ионообмена с тканями зуба.
Иояообмен может быть двух ТИПОВ:
1. Изоионное замещение - обмен ионами кальция
2. Изоморфное замещение - обмен на ионы других элементов.
Ионы берутся из гидратной оболочки.
3 стадии проникновения иона:
1. Из ротовой жидкости в гидратную оболочку кристалла.
2. Обмен между гидратным
слоем и поверхностью кристалла (происходит очень
быстро).
3. Диффузия из поверхностных слоев в глубокие (идет долго).
Изоморфное замещение.
Условия изоморфного замещения:
1. Близкий ионный радиус.
2. Достаточный энергетический запас иона.
При рассмотрении ионообмена в эмали зуба говорят о А, В, X
колонках
кристалла гидроксиапатита:
А10(ВО4)6Х2
Возможные варианты: А-Са, Ва, Сг, Sr, Va, Sn В-Р, As Х-ОН,
F, С1
При включении в
молекулу гидр о ксилал апатита ионов указанных выше элементов происходит
снижение растворимости кристалла в кислой среде и закрепление граней растущего
кристалла (также с уменьшением растворимости). Таким образом, изоморфное
включение некоторых элементов в состав кристалла гидроксиапатита повышает
кариесрезистентность эмали.
Основное
практическое значение при изоморфном ионообмене играет включение ионов фтора в
молекулу гидроксиапатита с образованием гидроксифторапатита и фторапатита:
Са10(РО4)6(ОН)2 -> Ca10(PO4)6(OH)F-:--> Ca]0(PO4)6F2
гидроксиапатит гидроксифторапатит
фторапатит
Замена двух ионов ОН на F снижает растворимость в 2 раза.
Эта реакция идет
при нейтральной и слабощелочной рН, когда концентрация фтора не более 1%.
Реакция идет очень быстро, и обратимо. Срок жизни кристалла фторапатита 4-6
месяцев.
Если содержание
фтора> 1%, а рН кислая, то образуется фторид кальция - CaF, нерастворимый в
щелочной или слабощелочной среде.
Изоионное замещение
При насыщении
слюны кальцием происходит переход его в структуру кристаллов гидроксиапатита с
образованием менее растворимых форм:
Са8(Р04)б(ОН)2-> Са,о(Р04)6(ОН)2-> Са[2(Р04)б(ОН)2
Растворимость кристаллов гидроксиапатита зависит от коэффициента
соотношения Са/Р. Чем выше коэффициент, тем ниже
растворимость, то
есть выше устойчивость кристалла в кислой среде.
В нейтральной и
щелочной среде, гидроксиапатит растворим, но не разрушается. При снижении рН в
щелочную сторону растворимость понижается, а избыток гидроксиапатита выпадает в
осадок и минерализует мягкие зубные отложения.
Источник: stomfak.ru
