Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Первый международный стоматологический саммит «Три точки. . . Женева – Москва – Токио»
Состоялся Первый международный стоматологический саммит, организованный Московским государственным медикостоматологическим университетом. В нем приняли участие ведущие специалисты стоматологических учебных заведений Швейцарии, России и Японии, а также президент и экс-президент Всемирной федерации стоматологов (FDI).
8 февраля 2010 года в Колонный зал Дома союзов, на историческую площадку профсоюзных собраний и церемоний, пришли более 1500 специалистов. Среди них: главный стоматолог Минздравсоцразвития России, ректор МГМСУ, заслуженный врач РФ, профессор Янушевич О.О., избранный президент EFAAD, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Рабинович С. А., начальник отдела развития медицинских кадров департамента науки, образования и кадровой политики Минздравсоцразвития, профессор Купеева И. А., президент СтАР, профессор, д.м.н. Вагнер В. Д., директор ЦНИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, профессор Кулаков А. А., академик РАМН Леонтьев В. К., академик РАМН, член Общественной палаты РФ, президент МГМСУ профессор Ющук Н. Д. Присутствовавшие на форуме обсудили перспективы развития стоматологии в
Обращаясь с приветствием к собравшимся, Янушевич О. О. передал слова председателя Государственной думы РФ Грызлова Б. В., который считает важной задачей качественную подготовку специалистов высокой класса с привлечением самых современных технологий.
Благодаря обучению гигиенистов стоматологических, возрождению уроков гигиены в школах и проведению профилактических мероприятий, удается снижать показатели прироста кариеса. Но, тем не менее, в год в Москве удаляется более миллиона зубов, а каждый восьмой пенсионер нуждается в протезировании.
Стоматологический саммит – это мост между настоящим и будущим, пройдя по которому рука об руку с самыми передовыми технологиями, мы научимся сохранять стоматологическое здоровье населения.
Президент Всемирной ассоциации стоматологов (FDI) Роберто Виана (Бразилия), обращаясь к собравшимся, сказал: «Я рад приветствовать вас сегодня от лица FDI, президентствовать в которой мне доверила стоматологическая общественность. По роду своей деятельности я принял участие в ряде стоматологических конференций, но этот мой визит в Москву первый. Надо отметить, что технологии, позволяющие максимально визуализировать предмет нашего с вами изучения – трехмерное моделирование, – это шаг в будущее, уже не абстрактный, а вполне осязаемый.
Задачей FDI является налаживание профессиональных контактов между стоматологами всего мира. Мы стараемся активно внедрять по всему миру передовые технологии и знания, обладателями которых становимся».
Передавая приветствие от имени СтАР, ее президент Вагнер В. Д. отметил, что сегодня стоматологи имеют прекрасную материальнотехническую базу, способную обеспечить качественное лечение самых разных патологией челюстно-лицевой области. Ежегодно выпускаются хорошие специалисты, готовые встать в ряды врачебного сообщества для активного использования своих знаний в практическом здравоохранении. Несмотря на финансовый кризис, удалось собрать сотни ведущих специалистов здесь, в Колонном зале Дома союзов, под флагами ведущего в области стоматологии вуза России, МГМСУ, для обсуждения насущных проблем изучения и разработки современных методов диагностики, профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний.
В своем обращении к участникам саммита Леонтьев В. К. отметил, что интерес к исследованиям в области фундаментальных проблем утрачен, а количество их сокращается. Но этот саммит доказывает, что такие изыскания ведутся, а результаты их способны удивить самого притязательного ученого.
Трехмерные технологии и информатика требуют повышенного внимания, так как с их помощью мы можем грамотно планировать исследования, соблюдая все критерии, необходимые для дальнейшего качественного лечения. Если уже сегодня мы не начнем внедрять эти технологии в повседневную практику, то рискуем безнадежно и безвозвратно отстать от мирового сообщества.
Свой доклад «Перспективы развития стоматологического образования в России» проф. Янушевич О. О. начал с демонстрации кадра из нашумевшего фильма «Аватар», где трехмерные технологии переплетаются с реальностью и порой сложно понять, где мир настоящий, а не виртуальный.
Многие наслышаны о роботе Да Винчи, который исправно служит хирургам в их сложнейших операциях. Сейчас появляются роботы, занявшие свою нишу в имплантологии. Не за горами то время, когда роботизированные системы будут участвовать во всех этапах лечения пациента – от регистратуры до постановки пломбы.
У молодых специалистов не хватает навыков работы, так как падает количество пациентов, которые желают получать стоматологическую помощь у студентов, именно это говорит в пользу активного внедрения стоматологических симуляторов в учебный процесс. Важным этапом обучения должна стать и ролевая игра, в ходе которой студенту необходимо пройти все этапы: от пациента стоматологической клиники до ее главврача и медицинского регистратора.
Учебный процесс следует сделать эффективным. Обучение компьютерной грамоте и овладение навыками работы с компьютером являются неотъемлемой частью процесса образования в Европе, где любой желающий может зайти в виртуальную библиотеку, скачать нужную книгу и прочитать ее дома.
Сейчас чуть ли не в каждом уездном городе открывают стоматологические факультеты, в одной только Москве в год выпускают более 700 специалистов, предоставленных сами себе. В связи с этим прием в МГМСУ с этого года будет сокращен, в будущем планируется внедрение системы лицензирования специалистов с постепенным расширением допуска к специальностям.
В своем докладе «Различные системы здравоохранения мира и модели стоматологического образования» экс-президент Всемирной стоматологической ассоциации доктор Мишель Эрден обозначила основные позиции Всемирной организации здравоохранения, среди которых постулат о здоровье человека, признанном фундаментальным правом. Но поскольку стоматологическое здоровье является частью здоровья человека в целом, оно также должно стать фундаментальным правом человека.
Перед международным сообществом на сегодняшний день поставлены задачи справиться как с заразными болезнями, среди которых малярия, вирус иммунодефицита человека и т. д., так и с неконтагиозными болезнями, в число которых входит онкология, сердечно-сосудистая патология, психиатрические расстройства, метаболический синдром и многие другие.
Эти проблемы ставят общество перед выбором качества лечения, именно здесь появляется разделение на государственное здравоохранение и на частное, более известные российским пользователям как ОМС и ДМС.
Об этом можно говорить много и долго, решая, какие группы населения должны подлежать страхованию по той или иной программе.
Важным этапом здравоохранения должна быть профилактика заболеваемости. Наше будущее за превентивной медициной: известно, что дешевле предотвратить болезнь, чем лечить ее последствия. И понимать это надо не только с финансовой стороны, которая важна многим, но и с точки зрения стоимости болезни для организма человека.
Всякий раз, когда стоматолог ставит пломбу на зуб, вы видим провал профилактики, и потому наши старания, подкрепленные современными технологиями и представлениями о ходе и лечении патологического процесса, должны быть направлены на предотвращение развития заболевания.
Профессор Женевского университета ЖанПьер Бернар рассказал о «3D-технологиях в имплантологии».
Желания врачей заглянуть в организм человека, не прибегая к хирургическому пособию, воплотились в реальность в 1896 году, когда было открыто рентгеновское излучение. А в 1973 году произошла 3D-революция, в ходе которой появился первый КТ-сканер, положивший начало эры 3D в медицине. Эти приборы позволяли получать точные изображения органов и систем человека на разных уровнях, помогая разобраться в причинах заболеваний и направляя лечение в нужное русло.
С появлением специальных принтеров стало возможным изготавливать трехмерные стереолитографические модели, и медицина стремительно шагнула в будущее, в котором диагностика точна, лечение эффективно и безопасно.
На сегодняшний день в имплантологии мы используем несколько роботизированных систем, среди которых NobelGuide, SimPlant и другие.
NobelGuide – это хирургия по шаблонам. Система предназначена для планирования, лечения и хирургической установки имплантатов. Она гарантирует уровень визуального и технического успеха – в ходе операции перенести запланированное решение в полость рта высокой точностью. Имплантат вводится в костную ткань непосредственно через слизистую оболочку, без разрезания десны с последующей немедленной нагрузкой. Среди преимуществ этой системы можно выделить несколько: возможность сразу же установить временную коронку, отсутствие послеоперационных швов, ускоренное заживление (не нарушается кровоснабжение мягких тканей), минимальная необходимость в анестезии, что является решающим при проведении операций людям с повышенным артериальным давлением и рядом других заболеваний.
Говоря о системе SimPlant, следует отметить, что SurgiGuides обеспечивает связь между запланированной и фактической операцией, точно передавая смоделированный план операции. Направляющие втулки для сверл располагаются в определенном положении и ориентации, как было намечено в программном обеспечении. Вследствие сложной формы кости и зубов, готовый SurgiGuide становится индивидуализированным к каждому клиническому случаю.
Программа SimPlant, как учебное пособие, может продемонстрировать пациентам предоперационный план, тем самым увеличивая их количество и добиваясь их понимания. SimPlant также удовлетворяет постоянно увеличивающиеся медицинские/ юридические требования, предоставляя точную деловую документацию. Кроме того, предварительное планирование с SimPlant экономит деньги, эффективно уменьшает время операции и улучшает управление списками, содержащими спецификации специальных имплантатов для использования.
К преимуществам этой системы можно отнести доступные традиционные аксиальные, сагиттальные и корональные изображения; трехмерную визуализацию имплантата вместе с костью, сканируемого протеза или шаблона сканирования, нижнечелюстного нерва; печать отчетов с данными пациента, спецификаций имплантатов, 2D-и 3D-изображений в чернобелом или цветном варианте; измерение плотности и размеров кости, увеличение контраста, масштабирование окна, панорамирование и просмотр поперечных срезов и панорамных изображений.
Памяти скоропостижно скончавшегося профессора Токийского университета Наотаки Шибуи, разработчика Simroid, был посвящен короткий видеофильм, показавший основные моменты работы на роботизированном стоматологическом тренажере.
Набор датчиков, встроенных в искусственные челюсти, сигнализирует о неправильных действиях врача включением красной лампочки. Так, сигнал тревоги подается в том случае, если стоматолог просверлил слишком глубокое отверстие в зубе. Сенсорами оснащены и другие части тела механического пациента, что позволяет понять, насколько комфортно чувствует себя посетитель, и избежать слишком тесного контакта. К примеру, если в процессе лечения дантист случайно касается груди механического пациента, робот в открытой форме продемонстрирует свое недовольство.
Отдельного упоминания заслуживает оригинально реализованный процесс общения между врачом и пациентом, который наглядно демонстрирует важность такого навыка, как понимание языка тела. Вполне очевидно, что посетитель зубоврачебного кабинета, большую часть приема проводящий с широко раскрытым ртом, не может внятно объяснить причину своего беспокойства. Электромеханический помощник также не использует понятных слов, однако по частому морганию и протестующим булькающим звукам врач может догадаться, что пациент испытывает неудобство.
Кульминацией саммита стал доклад «Достижения биотехнологии в „выращивании” зубов» профессора Такаши Тсуи из Исследовательского института науки и техники Токийского университета науки.
Для замещения дефектов зубных рядов в стоматологии используют различные технологии, начиная с ортопедических мостовидных протезов, заканчивая имплантатами. Но не следует забывать о возможности трансплантации собственных зубов на место утраченных, например третьих моляров.
Но если пересадкой органов сейчас мало кого удивишь, то выращиванием их можно заинтересовать многих, особенно, если это зубы. С точки зрения японских ученых, моделирование процессов органогенеза на сегодняшний день является перспективным направлением в медицине и биологии. Трансплантология и клеточные технологии прижились и интенсивно развиваются в тех направлениях медицины, которые занимаются более-менее однородными внутренними органами и мягкими тканями. Зуб по природе своей неоднороден и состоит из более мягкой пульпы в середине, твердой эмали снаружи, что делает процесс моделирования сложным.
Результатом многочисленных исследований стала возможность вырастить зуб из стволовых клеток у мыши. Для создания зародыша зуба использовались мезенхимальные и эпителиальные клетки, полученные от стволовых клеток эмбрионов мыши. Однако в будущем необходимые клетки могут быть извлечены и из другого ресурса, например из клеток кожи и зубов мудрости. Полученный зуб по размерам был меньше нормального, однако после ряда тестов на оккюзионную нагрузку, на твердость и на чувствительность показали полноценность на макро-и микроуровнях строения зуба.
По окончании доклада было задано много вопросов, среди которых прозвучало и опасение побочных эффектов в виде озлокачествления на месте имплантации зародыша из стволовых клеток. Отвечая на подобного рода опасения, Такаши Цуи честно сказал: «Моя задача – предложить базовую технологию, а пусть отрабатывают ее практикующие врачи, которые будут ее применять».
Подводя итоги саммита, хочется вспомнить Милана Кундеру, который в книге «Невыносимая легкость бытия» сказал: «Люди по большей части убегают от своих страданий в будущее. На дороге времени они проводят воображаемую черту, за которой их нынешнее страдание перестает существовать». Близится уже тот день и час, когда страдания, вызванные зубной болью и страхом потери зуба, будут прекращены, а зубные феи будут не только забирать молочные зубы у детей, но и дарить взрослым постоянные.
Материал подготовил Юрий ВаСильеВ
Источник: www.dentoday.ru
