Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Показания и противопоказания к удалению постоянных зубов
Показания. Операция может проводиться по неотложным
показаниям и в плановом порядке.
К срочному удалению зуба прибегают при гнойном
воспалительном процессе в периодонте, когда, несмотря на предшествующее
консервативное лечение, он не купируется, а, наоборот, нарастает.
По неотложным показаниям удаляют зуб, являющийся источником
инфекции при остром остеомиелите, а также периостите,
околочелюстном абсцессе и флегмоне, синуите, лимфадените, когда они не
подлежат консервативному лечению или не представляют
функциональной ценности.
В порядке неотложной помощи удаляют зуб при продольном его
переломе, переломе коронковой части с обнажением пульпы, если
коронку его невозможно восстановить путем пломбирования или
ортопедического лечения.
Показания к плановому удалению зуба следующие:
1) безуспешность эндодонтического лечения при наличии
хронического воспалительного очага в периодонте и окружающей кости.
Это вмешательство особенно показано при хронической
интоксикации организма больного из одонтогенных очагов инфекции
(хронический сепсис);
2) невозможность консервативного лечения из-за значительного
разрушения коронки зуба или технических трудностей, связанных
с анатомическими особенностями (непроходимые или искривленные
каналы корней); погрешности лечения, вызвавшие перфорацию
корня или полости зуба;
3) полное разрушение коронковой части зуба, невозможность
использовать оставшийся корень для зубного протезирования;
4) подвижность III степени и выдвижение зуба вследствие
резорбции кости вокруг альвеолы при тяжелой форме пародонтита и
пародонтоза;
5) неправильно расположенные зубы, травмирующие слизистую
оболочку рта, языка и не подлежащие ортодонтическому лечению.
Такие зубы удаляют и по эстетическим показаниям;
6) не прорезавшиеся в срок или частично прорезавшиеся зубы,
вызывающие воспалительный процесс в окружающих тканях,
который ликвидировать другим путем невозможно;
7) расположенные в щели перелома зубы, мешающие репозиции
отломков и не подлежащие консервативному лечению;
8) выдвинувшиеся в результате потери антагониста зубы,
конвергирующие и дивергирующие зубы, мешающие изготовлению
функционального зубного протеза. Для устранения аномалии прикуса
при ортодонтическом лечении удаляют даже устойчивые, не
пораженные кариесом зубы.
Установив показания к операции удаления зуба, определяют
срок ее проведения. Он зависит от общего состояния организма
больного, имеющихся сопутствующих заболеваний различных
органов и систем.
Противопоказания. Некоторые общие и местные заболевания
являются относительными противопоказаниями к этому
вмешательству. Удаление зуба в таких случаях можно выполнить после
соответствующего лечения и подготовки больного. Относительным
(временным) противопоказанием к операции удаления зуба
являются следующие заболевания:
1) сердечно-сосудистые (предынфарктное состояние и в течение
3—6 мес после перенесенного инфаркта миокарда, гипертоническая
болезнь в период криза, ишемическая болезнь сердца с частыми
приступами стенокардии, пароксизм мерцательной аритмии,
пароксизмальная тахикардия, острый септический эндокардит
и др.);
2) острые заболевания паренхиматозных органов — печени,
почек, поджелудочной железы (инфекционный гепатит, гломеруло-
нефрит, панкреатит и др.);
3) геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Верльгофа,
С-авитаминоз); заболевания, протекающие с геморрагическими
симптомами (острый лейкоз, агранулоцитоз);
4) острые инфекционные заболевания (грипп, острые
респираторные заболевания, рожистое воспаление, пневмония);
5) заболевания центральной нервной системы (острое нарушение
мозгового кровообращения, менингит, энцефалит);
6) психические заболевания в период обострения (шизофрения,
маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия);
7) острая лучевая болезнь I—III стадий;
8) заболевания слизистой оболочки рта (стоматит, гингивит,
хейлит).
После лечения этих заболеваний и улучшения состояния больных
проводится удаление зуба. Целесообразно это сделать после
консультации с соответствующим специалистом. Пациентам с тяжелыми
сопутствующими заболеваниями удалить зуб лучше в условиях
стационара.
Источник: stomfak.ru
