Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Поражение симпатического сплетения позвоночной артерии
Этот нейростоматологический синдром впервые описан в 1925 г. Барре и Льеу при шейном спондилоартрозе. Использовались синонимы: «задний шейный симпатический синдром», «синдром позвоночной артерии», «шейная мигрень». Название «задний» было дано в противопоставление переднему симпатическому синдрому Бернара-Горнера. На уровне поперечного отростка VI шейного позвонка от симпатического узла они отходят два тонких стволика, сопровождающих позвоночную артерию. Вместе с ветвями шейно-грудного узла они образуют вокруг этой артерии симпатическое позвоночное сплетение.
Этиология и патогенез
Основная роль принадлежит шейному спондилоартрозу, имеет значение инфекция, интоксикация, травма. При спондилоартрозе остеофиты от унковертебральных сочленений раздражают симпатические волокна и суживают канал, через который проходит позвоночная артерия.
Клиническая картина
Характерна постоянная, временами приступообразно усилившаяся, мучительная головная боль жгучего иногда пульсирующего характера в затылочной области. Во время приступа боль распространяется и на другие области головы, часто иррадиируя в глазницу и область переносицы («шейная мигрень»). Отмечается синдром Бернара - Горнера. Боль и парестезии чаше односторонние, могут захватывать лицо, твердое небо, зубы, язык, глотку (покалывание, жжение, ощущение инородного тела). Обычно наблюдается вестибулярные нарушения в виде гововокружения, ощущения пошатывания и проваливания, сопровождающиеся тошнотой, звоном и шумом в ухе. Во время головной боли может возникать ухудшение зрения, мелькание перед глазами, повышенная утомляемость, снижается работоспособность, потливость, ознобы. Во всех случаях имеется невротический фон. Изменение положения головы ведет к усилению головной боли, однако больной может найти определенное положение, при котором боль исчезает или уменьшается.
Дифференцировать заболевание следует от гипертонических церебральных кризов, рубцово-спаечного процесса в задней черепной ямке, затылочной невралгии, неврастении.
Лечение
Производят фиксацию шейного отдела позвоночника съемным воротником, назначают вегетотропные препараты (эглонил, грандаксин), анальгетики, транзилизаторы, карбамазепин, витамины группы В.
Трудоспособность
Нередко наступает временная нетрудоспособность. К стойкой утрате трудоспособности приводят вестибулярные нарушения, в этих случаях имеется ограничение трудоспособности (ІІІ группа инвалидности)
Источник: www.eurolab.ua
