Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Реактивно-дистрофические изменения слюнных желез (сиалозы)
Cлюнные железы реагируют на изменения в
организме:
·
физиологического
характера (беременность, роды, кормление ребенка);
·
патологические
состояния организма (заболевание нервной, пищеварительной, эндокринной системы
крови, соединительные ткани – коллагеноз, авитаминоз и др.).
Выделяют следующие группы сиалозов:
·
нарушения в
слюнных железах при аутимунных ревматических заболеваниях (коллагенозы);
·
аллергические
(при псориазе, склеродермии, полиартритах, синдроме Шегрена, болезни Микулича,
синдроме Хеерфорта, прием медикаментов);
·
метаболические
(при нарушении обмена веществ, циррозе печени, эндокринных расстройствах);
·
нервно-рефлекторные
(послеоперационные, посттравма-тические);
·
циркуляционные
(при сосудистых расстройствах);
·
алиментарные
(Терезинский синдром; синдром Квашиоркора, алкогольный цирротический синдром).
Гиперсаливация - увеличение
секреции слюнных желез. Отмечается:
·
при стоматите
любого происхождения;
·
одонтогенных
воспалительных заболеваниях;
·
язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки, глистной инвазии;
·
отравлении
свинцом, ртутью;
·
токсикозе
беременных;
·
заболевания
нервной системы (гиперэстерогенизм, опухоли головного мозга, болезнь
Паркинсона, перенесенный эпидемический энцефалит).
Лечение.
·
Лечение основного
заболевания
·
Для временного
подавления саливации - рентгенотерапия.
·
Больным с
гиперсаливацией не следует назначать атропин, так как действие его
кратковременно.
Гипосаливация — пониженная секреция слюны.
Иногда приводит к
явлениям «сухости полости рта» — ксеростомии.
Причина:
·
острые
инфекционные заболевания: дизентерия, брюшной тиф, эпидемический гепатит;
·
заболевания
пищеварительной системы: хронический гастрит, гепатохолецистит;
·
эндокринные
расстройства: гипотиреоз, патологический гипогонадизм, физиологический климакс;
·
авитаминоз;
·
анемии;
·
заболевания
нервной системы (церебросклероз);
·
общие
дистрофические состояния.
Лечение
·
Стимулирование
слюноотделения.
·
Лечение основного
заболевания, явившегося причиной
ксеростомии.
·
Гигиенические и
лечебные мероприятия, повышающие общую сопротивляемость организма, санация полости
рта.
·
В начальной
стадии заболевания - гальванизация с калия йодидом в области слюнных желез
(ежедневно, на курс 30 процедур). В клинически выраженной и поздней стадиях
используют новокаиновые блокады (2 раза
в неделю, на курс 10 процедур), а затем гальванизацию.
·
Галантамин
(ежедневно, подкожно в количестве 1 мл 0,5% раствора, на курс 30 инъекций). При
показаниях курс можно повторить через 2—3 мес. Препарат можно вводить внутрь в
виде 0,5% раствора по 1 мл натощак ежедневно в течение 30 дней.
·
Раствор лизоцима
для увлажнения слизистой оболочки полости рта, смазывание слизистой оболочки
растительным маслом.
Болезнь (синдром)
Микулича.
Болезнь Микулича - сочетанное увеличение слезных
и всех слюнных желез.
Синдром Микулича - сочетанное увеличение слезных и всех слюнных желез при лейкозе,
лимфогранулематозе, туберкулезе, сифилисе, эндокринных нарушениях.
Причина –
нейротрофические, эндокринные и аутоиммунные нарушения.
Клиническая картина.
·
Характерно
припухание крупных и мелких слюнных желез, а также слезных желез. Припухшие
железы плотны, безболезненны, кожа, покрывающая их, в цвете не изменена.
·
Уменьшение
количества слюны в полости рта отмечается в поздней стадии.
·
Течение болезни
может осложниться воспалительным процессом, появляются признаки сиалоаденита.
Лечение.
·
При синдроме
Микулича – лечение совместно с гематологом, ревматологом, окулистом, онкологом.
·
Применяется
рентгенотерапия.
·
При наличии
воспалительных явлений – лечение сиалоаденита.
Синдром Шегрена.
Синдром Шегрена -
признаки нарушения функции всех желез внешней секреции возникают при системной
красной волчанке, системной склеродермии, ревматоидном полиартрите и других
аутоиммуиных заболеваниях.
Болезнь Шегрена - при
клинической картине поражения внешнесекреторных желез, характерной для сухого
синдрома, наличии иммунологических нарушений, выявляемых по данным
иммунограммы, у больных отсутствуют признаки
аутоиммунных заболеваний.
Клиника
·
Жалобы на общую
слабость, быструю утомляемость, сухость полости рта, периодически развивающееся
воспаление околоушных желез.
·
Сухость глаз,
светобоязнь, чувство песка в глазах, увеличение околоушных и редко
поднижнечелюстных желез.
·
Больные могут
находиться на учете у ревматолога по поводу заболевания суставов, системной
красной волчанки или склеродермии.
·
У некоторых
больных выявлены жалобы, характерные для
паренхиматозного паротита и лишь спустя несколько лет выявлялась болезнь
Шегрена.
·
Изменения в
крови: увеличение СОЭ, иногда до 60—70
мм/ч, диспротеинемия с гипер-гаммаглобулинемией, сдвиги при печеночных
осадочных пробах, иммунологические данные: повышение содержания
иммуноглобулинов трех классов, характерно выявление антинуклеарных и
ревматических факторов, повышение содержания серомукоидных белков в слюне.
Лечение
·
Лечение болезни и
синдрома Шегрена должно проводиться в ревматологической клинике.
·
Базисную терапию,
показанную при аутоиммунном процессе, ревматологи назначают в зависимости от
его активности.
·
Проведение
симптоматической, а иногда и патогенетической терапии специалистами различного
профиля: офтальмологами, стоматологами, невропатоло-гами, гинекологами,
эндокринологами.
·
Воздействие на
слюнную железу: димексид, новокаиновые блокады, физиолечение.
Увеопаротит (синдром
Хеерфордта).
Этиология заболевания неизвестна. В связи с
наличием некоторых общих признаков с саркоидозом ряд авторов включают этот синдром в болезнь Бенье-Бека-Шауманна.
Клиника:
Встречается у лиц
среднего возраста, у женщин вдвое чаще, чем у мужчин.
Определяется:
·
Безболезненное
двустороннее увеличение околоушных желез и гиперплазия подъязычных желез.
·
Парез лицевого
нерва, носящий обратимый характер.
·
Поражение глаз в
виде иридоциклита, увеита, хориоидита и редко оптического неврита.
·
Иногда
полирадикулоневриты, глухота из-за поражения преддверно-улиткового нерва.
·
Болезненность при
надавливании на боковые шейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы.
·
Возможно
появление симптомов менингоэнцефалита (беспокойство, сонливость, судороги,
фотофобия, головная боль, рвота).
В ряде случаев
наблюдается поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, а также
легочные явления при наличии отрицательных туберкулиновых реакций.
Лечение.
·
Кортикостероидная
терапия.
·
Жаропонижающие
препараты.
·
Болеутоляющие
средства.
Источник: stomfak.ru
