Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
БАЛИН Виктор Николаевич
Министерство здравоохранения РФ
Национальный медико-хирургический д.м.н., профессор, директор клиники челюстно-лицевой хирургии и стоматологии
Гость нашей рубрики сегодня — профессор Виктор Николаевич Балин, д.м.н., главный специалист по стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Государственного учреждения «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» МЗ России, директор клиники челюстно-лицевой хирургии и стоматологии и заведующий одноименной кафедрой Института усовершенствования врачей НМХЦ им. Н.И. Пирогова, автор монографий и учебников по различным разделам специальности.
Уважаемый Виктор Николаевич, расскажите, пожалуйста, о себе, об этапах Вашего трудового пути — Мой отец — полковник медслужбы, выпускник Смоленского стоматологического института. Он, как и мать — ст. лейтенант медслужбы, прошел всю Великую Отечественную войну челюстно-лицевым хирургом эвакогоспиталя. После войны отец много лет годы служил в Минске начальником окружной стоматологической поликлиники — главным стоматологом Белорусского военного округа, а мать работала практическим врачом, а затем — ассистентом кафедры терапевтической стоматологии Минского ГМИ. Так что выбор профессии и карьеры военного врача был сделан мною осознанно и достаточно рано. После завершения учебы на стоматологическом факультете МГМИ в 1967 г. я подал рапорт о зачислении в кадры Советской Армии и продолжил дело отца, проходя службу на различных врачебных должностях. В 1970 г. поступил в Военно-медицинскую академию им. С.М. Кирова в Ленинграде на факультет усовершенствования врачей 
(УВ) по специальности «Челюстно-лицевая хирургия со стоматологией» (ЧЛХиС), который закончил в 1972 г. и был оставлен на кафедре ЧЛХиС моим первым учителем — чл.-корр. АМН СССР, главным стоматологом МО СССР — проф. Кабаковым Борисом Дементьевичем. С тех пор до 2003 г. моя жизнь — профессиональная, научная, преподавательская — была связана с ВМедА, где я прошел путь от лейтенанта — старшего ординатора клиники до полковника медслужбы, начальника кафедры и клиники ЧЛХиС ВМедА — главного стоматолога Министерства обороны СССР и, позднее, России, обязанности которого я исполнял с 1990 по 2003 г. Оба моих сына также выбрали путь военных врачей, по примеру отца и деда: старший — к.м.н., окончил ВМедА 10 лет назад, а младший заканчивает в этом году. Я как-то подсчитал, что мужчины из семьи врачей Балиных уже прослужили вместе Родине в погонах 86 календарных лет! Моя жена — врач-офтальмолог, много лет проработала зав. лечебным отделением крупного психоневрологического интерната в Санкт-Петербурге. В 2003 г. я завершил службу в Вооруженных силах РФ и был приглашен президентом НМХЦ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ академиком АМН РФ профессором Юрием Леонидовичем Шевченко в Москву для организации клиники ЧЛХиС и одноименной кафедры в составе этого Центра.
Каковы основные направления Вашей научной деятельности?
— Свою кандидатскую диссертацию «Стоматогенные очаги сенсибилизации организма и их влияние на течение псориаза и красной волчанки» я защитил под руководством двух видных советских ученых — чл.-корров АМН СССР, профессоров Б.Д. Кабакова и О.К. Шапошникова в 1979 г. С того же времени в круг моих научно-практических интересов прочно вошли гипербарическая оксигенация и клинико-экспериментальное изучение неклостридиальной анаэробной инфекции у больных с острыми гнойными заболеваниями ЧЛО, изолированное и сочетанное применение антиоксидантов и антигипоксантов, иммуномодуляторов первого поколения (тималин), низкочастотного ультразвука, излучения гелий-неонового лазера в ЧЛ и пластической хирургии и в стоматологии. С учетом начавшихся боевых действий в Афганистане, начиная с лета 1980 г. вплоть до завершения войны, в круг моих научных интересов, да и прямых служебных обязанностей, вошли изучение современных огнестрельных ранений ЧЛ области высокоскоростными малокалиберными пулями, частоты и структуры ЧЛ ранений у военнослужащих; разработка, в т.ч. и в эксперименте, новых методов лечения ранений и их осложнений, активных методов дренирования огнестрельных ран; уточнение принципов этапного лечения раненых в ЧЛ область в локальном вооруженном конфликте в жарком сухом климате в условиях средне- и высокогорья. Параллельно проводились многочисленные экспериментальные и клинические исследования, часть из них была обобщена в докторской диссертации, защищенной в 1988 г., — «Экспериментальное и клиническое обоснование комплексного применения НЧ ультразвука, излучения гелий-неонового лазера и гипербарической оксигенации в гнойной хирургии ЧЛ области». До сих пор испытываю глубочайшую благодарность к моему второму учителю — начальнику кафедры генерал-майору медслужбы профессору Никите Михайловичу Александрову, неизменно поддерживавшему меня в моих научных поисках на протяжении десяти лет.
Звание доцента мне было присвоено в 1988 г., а профессором кафедры ЧЛХиС стал в 1991 г. В марте 1990 г. я был назначен на должность начальника — главным стоматологом МО СССР. Естественно, что диапазон моих научных интересов претерпел существенные изменения с учетом проблем и потребностей стоматологической службы Вооруженных сил в целом. Совместно с сотрудниками кафедры и клиники была разработана и реализована программа экспериментальных и клинических исследований по внедрению новых методов и средств лечения гнойных ран ЧЛ области с помощью протеолитических ферментов в условиях регулируемого уровня раневых протеаз, с помощью препаратов аскорбиновой кислоты, олифена и карнозина, иммобилизованных на биодеградируемых носителях — полисахаридах животного и растительного происхождения, принципиально новые лекарственные микрогранулированные препараты с рядом лечебных свойств; исследования по использованию антиоксидантов в комплексе общего лечения флегмон ЧЛ области. Были разработаны и внедрены в клиническую практику новые методики диагностики и лечения неклостридиальной анаэробной инфекции в области головы и шеи, способы диагностики эндогенной интоксикации и экспресс-метод определения уровня патогенной микрофлоры по уровню и структуре фракций средне-молекулярных пептидов в сыворотке крови, метод прогнозирования травматического остеомиелита челюстей по пулу нуклеиновых кислот в крови при переломах челюстей, органосберегающий метод лечения некоторых форм острых пульпитов с использованием метода декомпрессии в сочетании с антиоксидантами. Разработаны и внедрены в клиническую практику: ультразвуковая установка для лечения гнойных ран «УЗУМ-1», оптимизаторы репаративного остеогенеза на основе хонсурида, гидроксиапатита и трикальцийфосфата, пломбировочные материалы на основе гидроксиапатита, наборы мини- и микропластин и винтов из титана для остеостинтеза костей лица, лазерная стоматологическая установка для препарирования твердых тканей зуба на основе модифицированного эрбиевого кристалла, новые лекарственные формы из растительного сырья и способы их применения для лечения заболеваний.
С учетом специфики военного труда проводились исследования по изучению влияния компонентов ракетных видов топлива на ткани пародонта, реализована программа исследований по проблеме «Морфофункциональная оценка состояния жевательного аппарата у различных категорий летного состава».
В реализации работ непосредственное участие принимали штатные сотрудники кафедры, адъюнкты, докторанты, клинические ординаторы, практические врачи-соискатели, слушатели-кружковцы. Всего за время службы начальником кафедры под моим руководством было защищено 22 кандидатских и 6 докторских диссертаций, все 6 докторских диссертаций были защищены действующими сотрудниками кафедры. Для специалистов этот нюанс имеет особое значение.
Перед увольнением из рядов Вооруженных сил пришлось привести в порядок и систематизировать свои научные труды. Оказалось, что за период с 1970 по 2003 г. список трудов составляют более 400 научных статей, опубликованных тезисов докладов, лекций, методических работ, монографий, руководств, Получено 20 патентов и свидетельств на изобретения. Подано в БРИЗ Академии более 300 предложений, признанных рационализаторскими. Несколько раз я был признан лучшим рационализатором Академии и Вооруженных сил, был лауреатом ВДНХ.
Вы уже год работаете в Москве в должности главного специалиста НМХЦ им. Н.И. Пирогова МЗ России по ЧЛХиС. Как складывается новый этап Вашей врачебной деятельности? — Прекрасно! Я в Москве не новичок, поскольку только по делам главного стоматолога МО, по линии комитета по новой медтехнике МЗ РФ, по линии проблемных комиссий МЗ по хирургической стоматологии и обезболиванию, по высшему специальному образованию я практически ежемесячно бывал в Москве. В течение многих лет я знаком не только по литературе с большинством видных московских ученых — стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, со многими из них сложились хорошие личные отношения. Надеюсь, что они будут развиваться только в положительную сторону. Кроме того, у меня и у моей жены прямые московские корни: наши деды и бабушки похоронены в московской земле. И еще — мне помогает менталитет военного, всегда готового к перемене места службы. В шутку можно сказать, что для военного «где служба — там и Родина, где вещи — там и дом».
Что касается промежуточных результатов самой работы в Центре: за истекший 2003 г. по указанию президента нашего Центра — академика АМН РФ профессора Ю.Л. Шевченко были капитально отремонтированы выделенные под стационар клиники ЧЛХиС помещения на базе Центрального клинико-диагностического комплекса НМХЦ на ул. Нижняя Первомайская, д. 70. В настоящее время развернуто 25 коек в одно- и двухместных палатах, оборудованных в соответствии с современными требованиями. Клиника имеет свою операционную — перевязочную, оснащенную полноценным рабочим местом анестезиолога, включая общую анестезию с применением ксенона. В штате клиники имеется и уже функционирует кабинет радиоволновой и лазерной хирургии, стоматкабинет. В текущем году планируется оснащение и развертывание кабинета артроскопической диагностики и хирургии заболеваний ВНЧС, а также доукомплектование клиники инструментарием, новейшей аппаратурой. В состав клиники, пока на функциональной основе, включено амбулаторно-поликлиническое отделение (в соседнем здании на Н. Первомайской) — это полноценная стоматологическая поликлиника с зуботехнической лабораторией. Такая структура позволяет обеспечить законченный диагностический и лечебный комплекс, в т.ч. и для реабилитации больных с заболеваниями и травмами ЧЛ области, устраняется возможность т.н. «медицинского футбола», сокращаются сроки обследования и повышается качество лечения. Подобная структура оптимальна и для проведения всех видов последипломного УВ стоматологов всех специальностей, а также ЧЛ хирургов в рамках кафедры ЧЛХиС ИУВ нашего Центра.
Давно известно, что «кадры решают все». Расскажите, пожалуйста, как Вы укомплектовали новую клинику и кафедру специалистами? Какие требования Вы предъявляли к будущим коллегам?
— Клиника и кафедра укомплектованы в основном персоналом, имеющим опыт работы в ведущих лечебных и научных учреждениях Москвы, средний возраст — 32 года. Кроме меня есть еще 3 канд. мед. наук, и еще 2 специалиста завершают работу над диссертационными исследованиями в текущем году. К середине года ожидается пополнение еще одним перспективным ЧЛ хирургом. Основные требования ко всем — профессионализм, энтузиазм, честность, интерес к новому, высокий общий уровень культуры, личные человеческие качества. Хирургический коллектив сродни коллективу разведчиков. Тут нужен определенный уровень взаимного доверия, уверенности, что коллега не подведет в нужный момент. Хирургия — это даже не профессия, а образ мышления. Жду от молодых врачей высокой отдачи. Пока они оправдывают Ч надежды.
Каковы основные направления работы Вашей клиники и кафедры?
— На сегодня мы способны осуществлять практически любые оперативные вмешательства в ЧЛ области и шеи, на мягких тканях свода черепа, придаточных пазух носа, в том числе большинство известных эстетических операций на лице, ушных раковинах, наружнем носу, включая ритидэктомию и липо-сакцию. Фактически мы пока не осуществляем операции лишь тем онкологическим больным, лечение опухолей у которых требует комбинированного хирургического лечения с применением лучевой терапии, химиотерапии, а также у детей. Клиника круглосуточно дежурит по «скорой помощи» в Москве в рамках ДМС или на хозрасчетных условиях. Мы принимаем и оказываем специализированную хирургическую помощь больным и пострадавшим с острыми гнойными заболеваниями,травмами ЧЛ области и их осложнениями. В штате нашей клиники имеется нейрохирург. В одном с нами здании расположены смежные клиники — офтальмохирургии, ЛОР-заболеваний, интенсивной терапии и реанимации, гнойно-септической хирургии. Все это позволяет нам эффективно бороться с т.н. сочетанными заболеваниями и травмами. У нас бесплатно госпитализируются больные по направлениям МЗ — не только москвичи, но и из любых регионов страны. У нас широко используются прогрессивные радиохирургические методы рассечения тканей, современные типы стимуляторов репаратив-ного остеогенеза, имплантаты для контурной пластики на основе не только силиконов и алло-генных биоматериалов, но из костных цементов на основе полифосфатов, остеосинтез костей
лица мини- и микропластинами из титана, биологические пленки на основе аутологичных мембран, обогащенных тромбоцитами и др. современные технологии и методы лечения. При необходимости в клинике, совместно со специалистами Центра микрохирургии НМХЦ, возможна пластика обширных дефектов тканей с помощью сложных тканевых лоскутов на микрососудистых анастомозах.
Какие разработки намечены к внедрению в ближайшей перспективе?
— В ближайшей перспективе Центра — внедрение стоматологических и хирургических лазеров, артроскопических методов диагностики и эндоскопического хирургического лечения хронических заболеваний и травм ВНЧ
— суставов, эндоскопические методы лечения заболеваний и травм крупных слюнных желез, использование уникальных отечественных технологий культивирования и клинического использования культур клеток — кера-тиноцитов, фибробластов, остеобластов для замещения дефектов и деформаций тканей и органов, иммуномодуляторов последнего поколения в геронтос-томатологии. Естественно, что в клиническую практику в первую очередь будут внедряться наиболее прогрессивные разработки российских ученых и медиков — это одна из приоритетных задач НМХЦ в целом, и клиники ЧЛХ в частности. И это — не самоцель, а весьма важный этап в их распространении в регионы России. Именно для этой цели предназначена и вновь сформирована кафедра ЧЛХиС Института УВ Центра. Хотя кафедра еще находится в периоде формирования, профессорско-преподавательский состав уже включился в научный процесс, активно разрабатывает интересные научные проблемы, в том числе в кооперации с рядом московских и иногородних научных и медицинских центров, вузов, учреждений практического здравоохранения. Только в 2003 г. сотрудниками опубликовано более 15 научных работ. На кафедру и ее клиническую базу возложена задача по клинической апробации новых образцов стоматологической техники по линии Комитета по новой медтехнике МЗ РФ.
Закалка и опыт, полученные в годы военной службы, помогли мне в самые трудные первые месяцы. А основные принципы организации лечебной, преподавательской, научной и изобретательской работы такой многопрофильной стоматологической клиники и кафедры, принципы подбора и воспитания кадров, требовательность к подчиненным и отношение к делу наработаны мной на месте прежней службы, и я использую их в нынешней практической деятельности.
Источник: www.dentoday.ru
