Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Комфортная анестезия со SleeperOne
КУРАСКУА А.А., генеральный директор ООО «Северная Синица», стоматологхирург, имплантолог, к.м.н.
Каждый раз, когда стоматолог собирается провести местную анестезию, у пациента возникает эмоциональное напряжение, которое можно рассматривать как страх ожидания боли от предстоящего вкола иглы и от введения анестетика. Данный страх особенно выражен, если пациент ранее ощущал такие боли. Но даже применяя все свое профессиональное мастерство, аккуратность, стоматологу трудно контролировать синхронность процессов вкола, продвижения иглы и равномерного введения анестетика. Поэтому некоторые стоматологи считают, что болевое ощущение при местной анестезии неизбежно, и пациенты должны с этим объективным фактом смириться. Но у каждого пациента свои пределы терпения боли и различные проявления эмоциональных реакций. Опросы пациентов по различным аспектам процесса оказания стоматологических услуг после лечения показывают, что боль при анестезии для некоторых пациентов (4%) – основной повод записаться на прием к другому стоматологу. Для других пациентов болезненная анестезия – это дополнительный негативный эмоциональный повод ожидания возможных неприятных ощущений от предстоящего лечения, а в отдельных случаях даже повод для сомнения в качестве всей лечебной услуги. Все это в целом не способствует формированию положительного имиджа врача и клиники.
За последние 15 лет в России применение карпульных шприцов создало определенное удобство в работе врача, но эта методика не обеспечила пациентам безболезненности при проведении анестезии.
Правда, опытные стоматологи для уменьшения боли при проведении местной анестезии применяют следующие приемы:
1. Проводят предварительную аппликационную анестезию.
2. Перед вколом иглы надавливают на ткани пальцем (в точке вкола).
3. Стараются провести более синхронно вкол иглы в ткани и немедленное введение анестетика, продвижение иглы.
4. Применяют тонкую иглу.
5. Отвлекают внимание пациента в момент проведения анестезии.
6. Вкол иглы в ткани проводят на вдохе пациента.
7. Сочетают аппликационную анестезию и один из вышеперечисленных приемов.
Но даже все вышеперечисленные приемы не могут в большинстве случаев обеспечить пациенту безболезненную анестезию. Процесс вкола, продвижения иглы в ткани и скорость введения анестетика регулируются врачом интуитивно, с учетом его опыта. Кроме того, все традиционные иглы, которые используют стоматологи, – колющие, что всегда сопровождается микроразрывом тканей (рис. 12).
Рис. 1. Стандартная игла
Рис. 2. Игла нисулинового шприца
Появление электронной системы SleeperOne и специальных игл IntrаligS значительно сняли проблему дискомфорта, боли при проведении местной анестезии. Эффект безболезненной анестезии в этом случае достигается за счет строения кончика иглы – двойное острие (рис. 34) и за счет дозированного, равномерного, с регулируемой скоростью введения анестетика. Скорость введения и объем введенного анестетика контролируются электроникой.
Рис. 3. Кончик иглы Sleeper
Рис. 4. Кончик иглы с обратной стороны
Электронная систем SleeperOne состоит из базового блока (рис. 5), наконечника (рис. 6), двойной педали (рис. 7): педаль медленного (low) и быстрого (high) введения анестетика, с кнопкой включения аспирационной пробы, пластиковых контейнеров (рис. 8). Наконечник с анестетиком надежно и очень удобно (как авторучка) удерживается врачом в руке (рис. 9). При таком положении наконечника всегда есть возможность найти надежную точку опоры для кисти руки, что исключает ее дрожание и обеспечивает точность вкола в нужную точку, спокойное равномерное поступательное введение иглы в ткани. При этом исключается дрожание и случайное движение кисти руки. Поочередное включение педалей позволяет проводить контролируемое введение анестетика с идеально подобранной скоростью. Программы введения анестетика позволяют легко подобрать скорость введения анестетика и добиться отсутствия боли на всем протяжении процесса анестезии. Эксклюзивная система PAR обеспечивает контроль сопротивления тканей анестетику и регулирует его введение в зависимости от плотности тканей. Данная система контроля не позволит при сильном давлении в карпуле (в случае сильного сопротивления тканей вводимому анестетику) повредить ее.
Рис. 5. Слиперэлектр. блок
Рис. 6. Наконечник Sleeper
Рис. 7. Педаль
Рис. 8. Контейнер для карпулы
Рис. 9. Наконечник в руке
При работе с данной электронной системой возникают надежные эргономичесчкие условия проведения местной анестезии. При применении специальных игл IntraligS легко и безболезненно проводится инфильтационная анестезия, пародонтальная (интралигаментарная, интрасептальная), поднадкостничная. Благодаря форме кончика иглы и диаметра 0,3 мм достигается рассечение тканей, что менее болезненно для пациента. На канюле иглы имеется цветовой индикатор (рис. 10), который указывает направление скоса кончика иглы по отношению к тканям.
Рис. 10. Маркировка среза иглы
Рис. 11. Слипер на рабочем столе
Электронная система SleeperОne может быть легко закреплена на рабочем столе стоматолога (рис. 11), на стоматологической установке (рис. 12), на стене рядом с рабочим местом стоматолога (рис. 13), а также размещена на подвижном столике, для перемещения из одного стоматологического кабинета в другой (рис. 14).
Рис. 12. Слипер на стоматологической установке
Рис. 13. Sleeper на стене
Рис. 14. Слипер передвижной
Электронная система SleeperOne отлично себя зарекомендовала на наших стоматологических приемах. Пациенты перестали бояться анестезии и стали рассказывать о «чудоаппарате» и о врачах всем своим знакомым, что в свою очередь положительно сказывается на имидже лечебного учреждения. Аппарат легко осваивается врачами и ассистентами. Зарядка карпулы в наконечник и закрепление иглы занимает несколько секунд. Сменные пластиковые контейнеры многократно автоклавируются при температуре 1340С, а наконечник с микромотором дезинфицируется. Опыт применения электронного аппарата SleeperOne показал, что при лечении пульпитов, периодонтитов, удалении зубов, при операции резекции верхушки корня зуба и при проведении зубной имплантации наступает быстрая и эффективная анестезия при значительно меньшем количестве использованного анестетика. Точность, надежность и комфортность проведения интрасептальной, интралигаментарной, инфильтрационной анестезии снизили частоту проводниковой анестезии в работе врачей клиники и расход анестетика. Так, при установке трех винтовых зубных имплантатов в области отсутствующих больших коренных зубов нижней челюсти достаточно провести инфильтрационную анестезию одной карпулой (1,8 мл). Для удаления разрушенного большого коренного зуба нижней челюсти достаточно инфильтрационной и итрасептальной анестезии с 1/2 части карпулы. Но при лечении пульпитов и периодонтитов больших коренных зубов нижней челюсти не всегда удавалось достичь оптимального обезболивания, и в данных случаях приходилось проводить проводниковую анестезию как дополнительный этап анестезии.
Рис. 15. Фиксация наконечника во рту
Таким образом, электронная система SleeprOne обеспечивает безболезненное введение анестетика, что устраняет у пациента страх боли от укола и от введения анестетика. В свою очередь, это создает комфортные лечебные условия как для пациента, так и для стоматолога.
Немаловажно сказать о рентабельности работы на данном аппарате. Если в клинике при помощи данного электронного аппарата будет проводиться ежедневно минимум 10 анестезий (стоимостью одной анестезии 210 руб.), то он окупается за месяц, а далее SleeperOne работает на прибыль и на положительный имидж клиники.
www.dentalhitec.com
Источник: www.dentoday.ru
