Фотография стоматолога из Москвы

Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве

Рекомендация


Студентам

Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта

Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно


Редактировать статью?!

Скачать статью в формате PDF


Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)


Категории статей

Местное применение озона в стоматологии

 Л.М. ЦЕПОВ, д.м.н., проф., зав. кафедрой

 Н.С. ЛЕВЧЕНКОВА, к.м.н., асс.

 А.И. НИКОЛАЕВ, к.м.н., доц.

 Н.А. ГОЛЕВА, асс.

Кафедра терапевтической стоматологии ГОУ ВПО СГМА Росздрава, г. Смоленск

Эффективное лечение заболеваний слизистой оболочки рта и пародонта является одной из актуальных проблем современной стоматологии. Значительная роль в комплексной терапии данных видов патологии отводится физиотерапевтическим методам. Их дифференцированное применение на различных этапах лечения позволяет целенаправленно воздействовать на различные звенья этиологии и патогенеза патологических процессов. Широкое распространение при лечении заболеваний слизистой оболочки рта и пародонта получила электротерапия: электрофорез, дарсонвализация, флюктуоризация и др. Эти методы применяются в современной практической стоматологии как отдельными курсами, так и в сочетании с другими методами физио- и лекарственной терапии.

Постоянно проводится поиск путей повышения эффективности физиотерапевтических воздействий, разрабатываются новые методики, создаются новые приборы и аппараты. Интерес для практической стоматологии, по нашему мнению, может представлять новый физиотерапевтический аппарат фирмы Apoza OzoneDTA (рис. 1). Лечебный эффект данного аппарата основан на местном сочетанном применении озона и контактной дарсонвализации.

Под действием токов Д’Арсонваля происходит расширение венул и артериол, улучшается микроциркуляция тканей, увеличивается доставка в них питательных веществ, активируются обменные процессы [4].

Озон при местном применении, хорошо растворяясь в воде, насыщает биологические жидкости, уничтожая вирусы, бактерии, грибы и другие патогенные микроорганизмы. Он обладает также антигипоксическим, противовоспалительным, обезболивающим и дезинтоксикационным действием. Озон активирует иммунные и репаративные процессы. Он широко применяется в стоматологии, прежде всего при лечении воспалительных процессов, заболеваний слизистой оболочки рта и пародонта, а также в эндодонтии [1-3].

Аппарат OzoneDTA при применении в стоматологии, обеспечивая сочетанное местное воздействие дарсонвализации и озона, позволяет добиться целого ряда положительных биологических и терапевтических эффектов:

- происходит уничтожение патогенной микрофлоры в пародонтальных карманах, корневых каналах или гнойной ране, а также общее снижение бактериальной обсемененности полости рта;

- улучшается трофика и микроциркуляция тканей в области патологического процесса, что позволяет сократить сроки лечения и повысить его эффективность;

- обеспечивается стимуляция регенерации тканей пародонта и слизистой оболочки рта;

- благодаря местному применению и высокой клинической эффективности данного воздействия значительно снижается потребность в применении ряда лекарственных препаратов, обладающих нежелательными побочными эффектами (например, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов и т. д.).

Кроме того, внедрение в клиническую практику OzoneDTA, как и многих других физиотерапевтических аппаратов, позволяет, с одной стороны, «насытить» посещение пациентом клиники лечебными процедурами, давая возможность проводить динамическое наблюдение за его состоянием в процессе лечения, с другой стороны – разгружает врача, освобождая его рабочее время для более сложных и трудоемких процедур, так как простота клинического применения OzoneDTA позволяет поручать проведение процедур среднему медицинскому персоналу: медицинской сестре или помощнику врача-стоматолога.

Физиотерапия, проводимая с использованием аппарата OzoneDTA, показана в следующих случаях:

- лечение инфекционных и эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки рта, красной каймы губ и кожи (герпес, кандидоз, стафилококковые и стрептококковые поражения, эрозии и язвы различного генеза и т. д.);

- использование в комплексном лечении заболеваний пародонта в до- и послеоперационном периодах;

- лечение перикоронарита, альвеолита и других гнойных процессов челюстно-лицевой области (при наличии оттока экссудата!);

- дезинфекция корневых каналов в процессе эндодонтического лечения.

Аппарат OzoneDTA является настольным физиотерапевтическим прибором, выполненным по 2 классу электробезопасности (не требует заземления), для проведения процедур с его использованием не требуется отдельного помещения и соблюдения дополнительных мер техники безопасности.

 

Рис. 1. Аппарат OzoneDTA (Apoza)

Аппарат состоит из следующих элементов (рис. 1):

- блока управления, на панели которого имеются сенсорные кнопки регулировки мощности и установки времени воздействия, а также жидкокристаллический индикатор режима работы (рис. 2);

- рукоятки-держателя активного электрода;

- контактной рукоятки-выключателя для пациента, выполняющей также роль пассивного электрода;

- ножной педали для включения аппарата;

- блока питания.

- комплекта электродов различной конфигурации и целевого назначения (рис. 3).

Рис. 2. Вид панели блока управления аппарата OzoneDTA (Apoza)


Номера и названия электродов

№1 – электрод, изогнутый под углом 10°

№2 – электрод, изогнутый под углом 50°

№3 – грибовидный электрод

№4 – конический электрод

№5 – конический электрод с пластиковым наконечником для применения в эндодонтии

Рис. 3. Комплект электродов для аппарата OzoneDTA (Apoza)

В зависимости от вида патологии и желаемого эффекта выбираются время и мощность воздействия, а также электрод соответствующей конфигурации (табл. 1). Лечение начинают с небольшой интенсивности воздействия (примерно 50% рекомендуемых мощности и времени процедуры), а затем, убедившись в хорошей переносимости пациентом данных физиопроцедур и отсутствии побочных эффектов, силу воздействия доводят до рекомендуемых значений. При этом в каждом конкретном случае к назначению физиолечения следует подходить индивидуально, основываясь на клинической картине заболевания и общем состоянии пациента.

Таблица 1. Режимы физиотерапевтических воздействий при применении аппарата OzoneDTA (Apoza)

Показания к применению
Электрод
Режим работы
Количество процедур
Частота процедур
Мощность
Время (минуты)
Хронический катаральный гингивита
№1, 2, 3
3-9
1-2 на кв. см
3-5
2 раза в неделю с интервалом 2-3 дня
Обработка пародонтальных карманов и маргинальной десны при хроническом генерализованном пародонтите
№1, 2
3-6
1-2 на карман,
1-2 на кв. см
3-5
2-3 раза в неделю с интервалом 2-3 дня (в зависимости от тяжести воспаления)
Обработка десневого края после оперативных вмешательств на пародонте
№3, 4
3-9
1 на область одного зуба
2-5
2-3 раза в неделю с интервалом 2-3 дня
Язвенно-некротический гингивит
№1, 2, 3, 4
3-6
2 на кв. см
5
2-3 раза в неделю с интервалом 2-3 дня
Перикоронарит
№3, 4
1-3
1-3
1
2 раза в неделю с интервалом 2-3 дня
Остановка кровотечения из лунки удаленного зуба
№4
9-15
1-5
1
Однократно на кровоточащий участок
Альвеолит
№4
9
1-2
2
2-3 раза в неделю с интервалом 2-3 дня на воспаленную лунку
Кандидоз (молочница)
№3, 4
6
2 на кв. см
3-5
2 раза в неделю с интервалом 2-3 дня
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
№3, 4
6-9
0,5-1 на афту
3-5
2 раза в неделю с интервалом 2-3 дня
Хронический рецидивирующий герпес
№3, 4
6-9
2
2-4
2-3 раза в неделю с интервалом 2-3 дня
Дезинфекция корневых каналов
№5
6
0,5-1 на каждый корневой канал
1
Однократно

Противопоказаниями к проведению физиолечения с использованием аппарата OzoneDTA, как и у большинства других физиопроцедур, являются:

- наличие у пациента кардиостимулятора;

- эпилепсия;

- психические заболевания с выраженной агрессивностью пациента;

- бронхиальная астма;

- онкологические заболевания;

- возраст до 1 года;

- беременность;

- индивидуальная непереносимость пациентом электрического тока.

Как показал наш клинический опыт, местное сочетанное воздействие озона и контактной дарсонвализации, проводимое при помощи аппарата OzoneDTA, сокращает сроки купирования воспалительных явлений тканей пародонта (рис. 4), приводит к исчезновению кровоточивости десен уже после двух-трех процедур. Афты и язвы слизистой оболочки рта эпителизируются в течение трех-четырех дней. Особенно эффективна данная процедура при лечении герпетических поражений. Следует отметить также хорошую переносимость лечения с использованием OzoneDTA пациентами, их положительную эмоциональную реакцию на проводимое лечение.

Рис. 4. Лечебное воздействие на область десен при помощи аппарата OzoneDTA при хроническом катаральном гингивите

На основании полученных нами данных мы рекомендуем включать физиотерапевтическое лечение с использованием аппарата OzoneDTA в комплекс лечебно-профилактических мероприятий при гингивите, пародонтите, воспалительных и эрозивно-язвенных заболеваниях слизистой оболочки рта, а также при эндодонтическом лечении для антисептической обработки корневых каналов зубов.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Безрукова И. В., Грудянов А. И. Использование медицинского озона в стоматологии. // Стоматология. 2001. №2. С. 61-63.

2. Безрукова И. В., Петрухина Я. Б., Воинов П. А. Опыт применения медицинского озона в эндодонтии // Стоматология. 2005. №6. С. 20-22.

3. Инкарбеков Ж. Б., Джунусова Г. И. Применение озона для профилактики воспалительных осложнений после остеосинтеза нижней челюсти // Институт стоматологии. 2007. №4. С. 88-90.

4. Лукиных Л. М. Физиотерапия в практике терапевтической стоматологии: учеб. пособие / Л. М. Лукиных, О. А. Успенская. – 2-е изд. – Н.Новгород: изд-во НГМА, 2005. – 34 с.

5. Dvorak V. Использование озона в стоматологии // Новое в стоматологии. 2005. №5. С. 82-86.

По всем вопросам обращаться: ООО «ДЭМ И Компания» 690106, г. Владивосток, пр-т Красного знамени, 38, тел./факс (4232) 45-17-99, 300-240. E-mail: elena@demik.ru, liliya@demik.ru.

Представительство: г. Москва, Ленинский пр-т, 127-407, тел./факс (499) 737-26-73, (495) 641-02-35. E-mail: olegus@demik.ru

www.demik.ru


Источник: www.dentoday.ru