Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Подготовка костной ткани к имплантации при значительной атрофии альвеолярного отростка
Сергей Васильевич Ковалевский (Санкт-Петербург)
Основным условием успешной имплантации и функционального протезирования является наличие достаточного объема костной ткани, позволяющего добиться хорошей первичной стабильности имплантата и установить его в положение, оптимальное для создания опоры будущей ортопедической конструкции без повреждения окружающих анатомических образований. Однако в ряде случаев врач-имплантолог сталкивается со значительной атрофией альвеолярного отростка, что заставляет его менять план лечения, а в ряде случаев вообще отказываться от имплантации. Альтернативой этому является предварительная подготовка костной ткани, направленная на увеличение объема альвеолярного отростка. Один из наиболее эффективных методов костной пластики - это пересадка аутогенных костных блоков, полученных из подбородочной области или из области угла нижней челюсти. Данная методика позволяет добиться быстрого и надежного восполнения трехмерных дефектов костной ткани. Стабилизация трансплантатов осуществляется с помощью винтов. Установка имплантатов в зоне аугментации возможна уже через 3-4 месяца после операции.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР №1
Жалобы пациента
Пациент В., 42 года, обратился в клинику «Стомус» с жалобами на отсутствие зубов в боковом отделе нижней челюсти справа.
Диагноз и план лечения
При осмотре полости рта выявлено отсутствие 44, 45, 46 и 47 зубов. Ширина альвеолярного отростка в области отсутствующих зубов - 2,5 мм. Принято решение о проведении предварительной подготовки костной ткани за счет пересадки костных блоков.
Лечение
При помощи набора для костной пластики Transfer-Control произведен забор костных блоков из наружной косой линии и фиксация их винтами Screw-System в реципиентное ложе. Через 3 месяца фиксирующие винты удалены и установлено три имплантата системы Ankylos. Еще через 3 месяца установлены формирователи десны Balance-Posterior, а через 3 недели абатменты. Изготовлена ортопедическая конструкция.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР №2
Диагноз и план лечения
Пациент Р., 47 лет, обратился с жалобами на разрушение коронковой части 12 зуба. В анамнезе неоднократная операция: резекция аерхушки корня 12 зуба. После мобилизации слизисто-надкостничного лоскута и удаления грануляций выявлен значительный дефект костной ткани. Принято решение о восполнении костного дефекта путем пересадки костных блоков.
Лечение Произведен забор костного блока из ретромолярной области и фиксирован в реципиентной зоне (наборы Transfer-Control, Screw-System).Через 4 месяца удален фиксирующий винт. Сформировано ложе для имплантата. Установлен имплантат системы Ankylos. Через 3,5 месяца установлен формирователь десны Balance-Anterior. Протезирование металлокерамической коронкой.
Источник: www.dentoday.ru
