Временное шинирование подвижных зубов
Тутаева Е.В.
врач-стоматолог УЗ "4-я городская клиническая стоматологическая поликлиника"
Один из методов лечения заболеваний тканей периодонта, позволяющий снизить вероятность дальнейшей потери костной ткани и отсрочить удаление подвижных зубов.
Основной элемент конструкции шины - армирующая лента специального плетения, которая укладывается в искусственно созданную борозду на язычной/небной поверхностях шинируемых зубов и затем запечатывается слоем пломбировочного светоотверждаемого материала. Таким образом, в блок соединяются зубы с разной степенью подвижности а также устойчивые зубы с незначительными изменениями в тканях периодонта (или здоровые) в одно посещение.
Шина перераспределяет нагрузку на зубы. Основная нагрузка при жевании будет приходиться на здоровые зубы; зубы расшатанные будут менее подвержены воздействию. Чем больше устойчивых/здоровых зубов будет включено в шинирование тем более выраженной будет разгрузка подвижных зубов. Следовательно, если большинство зубов во рту подвижно, эффективность работы шины снижается.
Шинирующая лента — это высокопрочный, прозрачный, инертный, биологически совместимый с тканями зуба материал на основе либо неорганических волокон наполненных композитной смолой (стекловолокна) либо высокомолекулярных полиэтиленовых волокон, обработанных плазмой.
Основными показаниями к шинированию является патологическая подвижность зубов (чаще во фронтальном отделе) а также закрепление результатов ортодонтического лечения.
При выборе этого метода лечения следует учитывать:
- Показания к шинированию устанавливает врач. Учитывается клиническая картина, проводится рентгенологическое обследование, оценивается состояние гигиены полости рта, наличие твердых и мягких над и поддесневых отложений, выраженность десневых и внутрикостных карманов, степень подвижности зубов, характер их смещения. Врач также определяет необходимость депульпирования некоторых зубов (при их значительном смещении и подвижности)
- Шинирование противопоказано пациентам с низким уровнем гигиены полости рта, так как вероятность недолговечности шины у таких пациентов повышается.
- Возможен незначительный дискомфорт, необходимо привыкание к шине.
- Обязательным моментом в последующем уходе за полостю рта является применение специальных средств для очищения межзубных промежутков-ершиков либо суперфлоссов.
- Данная методика является временной конструкцией, требующей от пациента соблюдения всех рекомендаций врача и последующего динамического наблюдения.
