Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Звездный час нейро-мышечной стоматологии
На протяжении долгого времени стоматология пыталась найти пути воссоздания гармонии в окклюзии и во всей зубочелюстной системе. Каждый раз, когда лечение пациента требует изменения прикуса, встает вопрос о правильном положении нижней челюсти по отношению к верхней. Сторонники традиционной гнатологической теории полагают, что нижняя челюсть должна ставится в центральное положение посредством бимануальной манипуляции.
Проблема заключается в том, что существует по крайней мере 7 различных определений центрального положения, начиная от наиболее верхней позиции суставной головки по отношению к суставной впадине до наиболее передневерхней. Другая проблема связана с тем, что гнатологическая теория рассматривает зубочелюстную систему как чисто механическую, без учета индивидуальных физиологических особенностей каждого пациента. Кроме того, даже если предположить, что каждый из нас может с точностью до микрона поставить челюсть пациента в центральное положение (что не всегда удается сделать даже экспертам этого метода), не факт, что это положение является физиологическим и функциональным.
Оптимальное физиологическое положение нижней челюсти должно обеспечивать сбалансированную функцию всей зубочелюстной системы включая мышцы, ВНЧС, челюсти и зубные ряды. Оно не может определяться путем насильственной манипуляции с нижней челюстью и не диктуется положением суставной головки по отношению к гленоидной впадине на рентгенографическом снимке. Комфортное положение нижней челюсти в первую очередь диктуется мышцами, а не анатомией суставов и может быть определено с точностью до микрона методами нейро-мышечной стоматологии.
Нейро-мышечный подход добавляет к классической теории об окклюзии отсутствующее звено и позволяет на практике учитывать нейрофизиологию зубочелюстной системы.Современная технология позволяет клиницистам измерять активность жевательной мускулатуры, находить оптимальную окклюзию и траекторию движения нижней челюсти, что обеспечивает отличный результат реставрационного лечения и долгосрочный положительный прогноз его результата. Методы нейро-мышечной стоматологии незаменимы также при лечении пациентов с дисфункцией ВНЧС.
Компания «Миотроникс» (США), являясь пионером в разработке инструментов и методов нейро-мышечной стоматологии, создала уникальную диагостическую и лечебную систему К7 (рис. 1). Это оборудование в едином комплексе позволяет измерять и анализировать мышечный потенциал в покое и во время функции (электромиография) (рис. 2), прослушивать, записывать и анализировать тоны и шумы в суставах (электросонография) (рис. 3), сканировать траекторию движения нижней челюсти в реальном времени и в функциональной динамике (аксиография) (рис. 4).
Кроме того, сверхнизкочастотная электромиостимуляция (рис. 5), расслабляя мускулатуру головы и шеи, обеспечивает оптимальное положение нижней челюсти по шести степеням свободы ее перемещения. Пожалуй, впервые стоматология получила в свое распоряжение инструментарий и метод позволяющий объективно с высокой точностью определять правильную окклюзию, и, опираясь на точную диагностику, подтвержденную реальными тестами, лечить многие стоматологические состояния, включая сложные дисфункции ВНЧС.
Благодаря своему успеху технология «Миотроникс» за последние несколько лет получила широкое международное признание как наиболее объективный метод диагностики и лечения окклюзионных проблем. Более того, в результате кропотливой работы специалистов Бостонского института эстетической стоматологии в Москве эта технология недавно была признана Министерством здравоохранения России и рекомендована к применению. В институте на протяжении последних двух лет проводилась интенсивная научно-практическая работа с использованием современных методов нейро-мышечной стоматологии. В его стенах проводится постдипломная специализация врачей и зубных техников по вопросам окклюзии и лечения дисфункции ВНЧС (www.dental-spa.ru). Методы нейро-мышечной стоматологии просты в клиническом использовании, однако требуют практического освоения и понимания общих нейрофизиологических концепций зубочелюстной системы.
Что это значит для нас? Это значит, что время, когда стоматологи пользовались догадками и предположениями в диагностике и малоэффективными методами приблизительного лечения, уходит в прошлое. Стоматология вступила в ХХI век с технологией, которая в самом деле отвечает своему времени. Имя этой технологии – нейро-мышечная стоматология, которая переживает сегодня свой звездный час.
Источник: www.dentoday.ru
