Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
XVI Конгресс «Человек и лекарство»
В Москве с 6 по 10 апреля 2009 года прошел ХVI Конгресс «Человек и лекарство». По традиции этот форум состоялся в Российской академии государственной службы при Президенте РФ благодаря организаторам, среди которых были Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерство образования и науки Российской Федерации, Российская академия медицинских наук, Российская академия наук, Российская медицинская академия последипломного образования и фонд «Здоровье».
В этом году исполняется 160 лет со дня рождения выдающегося русского ученого, лауреата Нобелевской премии академика Павлова И. П. Основная задача конгресса – профессиональное образование современного врача – связана с научно-педагогическими мыслями Павлова И. П., которые воспринимаются как настоящие или будущие, как диалог с врачом XXI века. Большое внимание на прошедшем форуме было уделено современным достижениям в области фармакотерапии основных заболеваний человека, диагностике и лечению новых болезней, особенностям лечения заболеваний у детей и пациентов пожилого возраста, новым технологиям восстановительной медицины и многим другим междисциплинарным проблемам, с которыми ежедневно сталкиваются современные врачи на своем приеме. Уже много лет в рамках форума «Человек и лекарство» проводят конгрессы по стоматологическим проблемам, бессменным сопредседателем которых являлся заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Гарри Михайлович Барер, памяти которого был посвящен прошедший 10 апреля симпозиум «Фармакотерапия воспалительных заболеваний в челюстно-лицевой области». Сегодня на конгрессе присутствовали ректор МГМСУ, д.м.н., заслуженный врач РФ, профессор Янушевич О. О., зав. кафедрой госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ проф. Дробышев А. Ю., зав. кафедрой детской терапевтической стоматологии МГМСУ проф. Кисельникова Л. П., зав. кафедрой детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ проф. Топольницкий О. З., зав. кафедрой микробиологии МГМСУ проф. Царев В. Н., декан стоматологического ф-та МГМСУ проф. Митронин А. В., проф. Волков Е. А., проф. Зорян Е. В., проф. Елизарова В. М., проф. Бариков И. М. (СамГМУ), проф. Шулаков В. В., доц. Фаддеева Е. Н., к.м.н. Виноградов А. В., к.м.н. Кружалова О. А., к.м.н. Сухова Т. В., к.м.н. Атрушкевич В. Г. , аспиранты, ординаторы, интерны и студенты.
Год назад, 3 апреля 2008 года, на 74-м году ушел из жизни заслуженный деятель науки РФ, заведующий кафедрой госпитальной терапевтической стоматологии, доктор медицинских наук, профессор Гарри Михайлович Барер («Стоматология сегодня», №3 (73), 2008). Барер Г. М. одним из первых в нашей стране изучал лучевую патологию в полости рта у больных, подвергшихся лучевой терапии новообразований в челюстно-лицевой области.
Окончив ММСИ в 1958 году, Барер Г. М. продолжал обучение в клинической ординатуре на кафедре терапевтической стоматологии под руководством профессора Платонова Е. Е., затем – аспирантура, должность ассистента, доцента, профессора. С 1990 года Гарри Михайлович – заведующий кафедрой госпитальной терапевтической стоматологии МГМСУ, с 1987 года – декан факультета повышения квалификации преподавателей. В 1994 году Гарри Михайлович избран деканом стоматологического факультета ММСИ им. Семашко и работал в этой должности до 2005 года.
Профессор Барер Г. М. – автор более 250 научных работ, двух монографий, 16 учебных пособий, двух авторских свидетельств и пяти патентов. Под его руководством подготовлено пять докторских и более 60 кандидатских диссертаций. Барер Г. М. являлся председателем Проблемного учебно-методического совета по стоматологии Министерства здравоохранения РФ, председателем экспертного совета по стоматологии УМО Министерства образования РФ, председателем Ученого совета стоматологического факультета МГМСУ, членом Экспертного совета по хирургическим специальностям ВАК РФ, членом Комиссии совета по кадровой политике при Министерстве здравоохранения РФ, основателем и вице-президентом Германо-российского стоматологического общества.
Председателями симпозиума были: ректор МГМСУ, д.м.н., заслуженный врач РФ, проф. Янушевич О. О. и к.м.н., проф. Зорян Е. В.
– Сегодня мы начинаем конгресс, посвященный памяти проф. Барера Г. М., автора и признанного авторитета в области фундаментальных исследований патогенеза лучевых поражений слизистой оболочки полости рта и пародонта, зубов и челюстей, их профилактики и лечения, – обратился к присутствующим проф. Янушевич О. О. – Целью сегодняшнего собрания, безусловно, является желание ознакомить с новыми достижениями в области фармакотерапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Я рад видеть в зале не только авторитетных ученых, но и молодых врачей, что лишний раз доказывает выраженный интерес к новым знаниям.
Научная программа конгресса была следующей:
1. «Этиопатогенез, диагностика и обоснование консервативного лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области» (Воложин А. И., Царев В. Н.).
2. «Современные возможности фармакотерапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области» (Зорян Е. В.).
3. «Лекарственные препараты природного и синтетического происхождения на основе наноносителей в комплексном лечении больных с воспалительными процессами челюстнолицевой области» (Бариков И. М.).
4. «Особенности клинического течения хронических остеомиелитов челюстей у детей» (Топольницкий О. З., Матюнин В. В., Рогинский В. В.).
5. «Применение иммуномодуляторов при лечении заболеваний пародонта у детей с инсулинзависимым сахарным диабетом» (Кисельникова Л. П., Кружалова О. А., Данилова И. Г.).
6. «Выбор фармакотерапии воспалительных заболеваний полости рта с учетом психоэмоционального состояния пациентов» (Сухова Т. В., Рослякова О. В., Волков Е. А.).
7. «Комплексное лечение больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области» (Мустафаев М. Ш., Хараева З. Ф., Кужонов Д. Т. и др.).
8. «Генетические маркеры хронического генерализованного пародонтита с агрессивным течением» (Зиновьева А. М., Атрушкевич В. Г.).
– Мы долгое время работали вместе с Гарри Михайловичем. Следует отдать должное ему как человеку и ученому, чья личность совмещала в себе удивительное чувство такта, уважительное отношение к мнению каждого, будь то заслуженный деятель науки или студент, скромность и порядочность, – обратилась к собравшимся сопредседатель симпозиума, профессор Зорян Е. В. – Сегодня мы будем говорить о проблеме фармакотерапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, ведь не секрет, что существует мнение о том, что в грядущем 10-летии врачи столкнутся с проблемой тотальной резистентности микроорганизмов к применяемой терапии. Наша задача – скрупулезно изучить все процессы, понять их природу и научится правильно и обоснованно их лечить.
Как можно видеть из программы конгресса, поиск оптимального метода лечения воспалительных заболеваний в челюстно-лицевой области занимал большую часть времени как самих докладов, так и дискуссий, развернувшихся по их окончанию. Говоря о заболеваниях пародонта, уместно рассказать о докладе, сделанным проф. Царевым В. Н. (зав. кафедрой микробиологии МГМСУ, директор НИМСИ) об этиопатогенезе, диагностике и консервативном лечении заболеваний пародонта. Участие в патогенезе пародонтита вирулентных микробов и их возросшая резистентность к лекарственным препаратам вносят целый ряд сложностей в лечение. Представители грамотрицательных анаэробных бактерий – Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bacteroides forsythus, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis и Treponema denticola по мнению большинства исследователей играют основную роль в инициации заболеваний пародонта, а внутриклеточный паразитизм до сих пор остается камнем преткновения в лечении данной патологии, поскольку широко применяемые на сегодняшний день антибактериальные препараты не способны проникнуть внутрь клетки и тем самым уничтожить ее, обеспечивая лишь временное мнимое излечивание, рецидив которого, как правило, случается через несколько месяцев. Говоря о пародонтопатогенах второго порядка, следует отметить такие виды, как, например, Actinomicetes и вирус герпеса человека, поддерживающие хроническое воспаление на фоне снижения компенсаторных сил организма.
О проблеме резистентности к препаратам, которые сейчас широко используются в практическом здравоохранении, говорила проф. Зорян Е. В. (кафедра стоматологии общей практики и анестезиологии ФПДО МГМСУ). Сегодня стоматологические заболевания отягощены многими другими, среди которых иммунодефициты, хронический стресс, требующие особого внимания и лечения. Конец ХХ века был ознаменован бурным развитием технологий лечения и стремительным внедрением лекарственных препаратов в практику. С одной стороны, это позволило расширить спектр помощи населению, качество и объем вмешательств, с другой – поставило врача перед трудным вопросом выбора наиболее оптимального метода и средства лечения. Подтверждая сказанное проф. Царевым В. Н., проф. Зорян Е. В. высказала опасение о тотальной резистентности к препаратам, порой бездумно применяемым для лечения стоматологических заболеваний. Использование антибиотиков на сегодняшний день в большинстве случаев может лишь снять острые процессы и мнимо убрать признаки заболевания, поскольку лишь некоторые из групп препаратов способны проникать внутрь клетки, уничтожая ее. В этом плане большие надежды сейчас возлагают на препараты класса фторхинолонов и цефалоспоринов.
Ткани пародонта вследствие их богатой васкуляризации и иннервации являются объектом эмоциональноолевого стресса, активирующего перекисное окисление липидов, что сопровождается появлением признаков их деструкции. В связи с этим в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита целесообразно применять антиоксиданты.
В своем докладе проф. Топольницкий О. З. рассказал о результатах лечения тяжелых гнойновоспалительных заболеваний в челюстно-лицевой области у детей и об особенности фармакотерамии при хронических остеомиелитах. Особое внимание уделялось детям со сниженным иммунитетом или тотальной резистентностью организма к антибактериальным препаратам.
Сахарный диабет у детей относится к 1-му типу, который развивается в молодом возрасте у лиц с генетической предрасположенностью. О применении иммуномодуляторов при лечении заболеваний пародонта у детей с инсулинзависимым типом диабета рассказала в своем докладе проф. Кисельникова Л. П.
В своем докладе «Выбор фармакотерапии воспалительных заболеваний полости рта с учетом психоэмоционального состояния пациентов» к.м.н. Сухова Т. В. рассказала о результатах применения антиоксиданта «Мексидола» в лечении красного плоского лишая и генерализованного пародонтита. Говоря
о применении антиоксидантов и, в частности, препарата «Мексидол», нельзя не вспомнить проф. Лемецкую Т. И., под руководством которой была проделана большая работа по изучению свойств «Мексидола».
Татьяна Ивановна Лемецкая (15.12.1926-27.08.2007), профессор кафедры госпитальной терапевтической стоматологии, была одним из ведущих в стране специалистов пародонтологов. Ею внесен значительный вклад в изучение различных разделов пародонтологии и заболеваний слизистой оболочки полости рта. Лемецкая Т. И. – автор многих учебных пособий, соавтор учебников по терапевтической стоматологии, патентов на изобретения. Подробнее о Лемецкой Т. И. читайте материал в газете «Стоматология сегодня» №7 (67), 2007.
Достойную альтернативу и качественное дополнение существующим методам лечения составляет синтетический антиоксидант «Мексидол» (3-Окси-6-метил-2-этилпиридина сукцинат), разработанный российскими учеными НИИ фармакологии РАМН и Институтом биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН. Его мощные мембранностабилизирующие свойства и способность улучшать энергетический обмен в клетке позволяют успешно применять его в комплексном лечении пародонтопатий в качестве антиоксиданта и антигипоксанта. «Мексидол2 уменьшает интоксикацию, восстанавливает микроциркуляцию крови в деснах, снимает отек, а также улучшает местный иммунитет. Говоря о результатах исследования и практической значимости препарата в лечении таких тяжелых заболеваний как генерализованный пародонтит, можно отметить уплотнение десневого края, уменьшение глубины пародонтальных карманов, снижение величины индексов гигиены, кровоточивости десневой бороздки и других, характеризующих состояние тканей пародонта. Подобные результаты позволяют надеяться, что в арсенале врачей-стоматологов появилось новое средство, открывшее целую эру эффективного лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
Разные авторы и классификации по-своему описывают факторы, влияющие на патологию пародонта. В последнее время все больше и больше мнений в пользу генетического обоснования патологии, хотя эти данные противоречивы, во многом потому, что пародонтит – проблема многофакторная. В своем докладе Зиновьева А. М. рассказала о генетических маркерах, с помощью которых было проведено исследование минерального обмена, а также исследование биохимического состава крови на наличие кальция и специфических гормонов. Результаты полимеразноцепной реакции показали связь ТТ-генотипа и ЦТ-генотипа с заболеваниями пародонта: у людей, имеющих генотип ТТ, отмечалось снижение минеральной плотности костей скелета в большей степени, чем у лиц с ЦТ-генотипом. Доклад завершился рядом вопросов, переведших его в длительную дискуссию, давшую надежду на то, что в будущем методики генетического анализа позволят врачам подбирать эффективные методы лечения, специфически подходящие конкретному человеку.
По завершении конгресса проф. Зорян Е. В., подводя итог, выразила надежду, что подобные собрания помогут внедрить достижения науки в повседневную практику. Особенно радостно, как сказала Зорян Е. В., было видеть в зале множество молодых врачей, с интересом слушавших выступления.
Материал подготовил Юрий Васильев
Источник: www.dentoday.ru
