Фотография стоматолога из Москвы

Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве

Рекомендация

Студентам

Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта

Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно

Редактировать статью?!

Скачать статью в формате PDF

Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)

Категории статей

Посттравматические дефекты и деформации лица после огнестрельных поражений

Течение огнестрельной травмы значительно отличается от течения других травм механического характера и связано с высокой кинетической энергией ранящего снаряда, сложностью формы раневого канала, обширностью зоны поражения (молекулярное сотрясение), высокой степенью микробного загрязнения. После огнестрельных ранений, как правило, формируются более обширные посттравматические дефекты и деформации в зоне поражения. Первичная хирургическая обработка огнестрельных ран во многом зависит от локализации, однако общие положения остаются постоянными. После удаления нежизнеспособных мягких тканей и размозженных костных отломков раны ушивают с наложением активных дренажей и налаживанием раневого диализа. При обширных поражениях с большой убылью мягких тканей дефект формируется искусственно с целью последующей реконструкции зоны. Реконструктивные хирургические вмешательства проводят после полного формирования посттравматических дефектов и деформаций (6–8 мес после получения травмы). Для замещения костных дефектов желательно использовать васкуляризированные или реваскуляризированные костные аутотрансплантаты. Так, для реконструкции в области средней зоны лица можно использовать васкуляризированный расщепленный костный аутотрансплантат с теменной области на поверхностной височной фасции, включающей a., v. temporalis superficialis, или реваскуляризированный кожно-фасциально-костный лоскут с лучевой области. При костных и мягкотканых дефектах нижней зоны лица используют реваскуляризированные костные аутотрансплантаты малоберцовой кости, гребешка подвздошной кости с мягкими тканями или без них. Использование свободных костных аутотрансплантатов возможно только при дефектах кости до 5 см. Использование аутотрансплантатов большего размера нецелесообразно, так как обширные рубцовые изменения и отсутствие надкостницы, характерные для огнестрельных поражений, приведут к рассасыванию аутотрансплантата раньше его включения в обменные процессы. Использование титановых конструкций и других искусственных материалов для замещения дефектов кости на постоянной основе не имеет перспектив в связи с их недолговечностью у пациентов с огнестрельными поражениями. 

Источник: stomfak.ru